Консультация гематолога /

Гипокаогуляция по АПТВ — вопрос №1576284

128 просмотров

Добрый день, прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов и дальнейшие действия. К сожалению, к врачу очно смогу попасть не быстро. Какие из анализов необходимо еще сдать? Названия в рекомендации врача и в результатах разнятся, трудно ориентироваться

Возраст: 18

Хронические болезни: Бронхиальная астма средней степени тяжести
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Елена, уровень тромбоцитов у вас в норме - норма от 150

По поводу Аптв - повышение его может быть связано с дефицитом некоторых факторов свёртывания или наличием аутоантител - уровень 8 фактора свёртывания в норме, волчаночный антикоагулянт отрицательный, необходимо проверить уровень 9 фактора свёртывания и уровень фактора Виллебранда
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, являются ли такие отклонения критическими? Что за анализы LE-клетки и АТ к ДНК имеют ли они какое-то другое название? В лаборатории затруднились с ответом и не сделали

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Нет, ничего критичного нет

Эти анализы назначаются для исключения аутоиммунных заболеваний- LEклетки характерны для системной красной волчанки (аутоиммунное заболевание соединительной ткани) - не вижу смысла сейчас сдавать этот анализ

Антитела нужно сдать - антитела к двуспиральной ДНК, это скрининг для аутоиммунных заболеваний соединительной ткани
Клиент
Мария Игоревна, кроме замедления времени свертывания крови есть постоянно, более года, повышенный креатинин и билирубин, такое могут давать аутоимунные заболевания? Есть какие-то признаки онкологического процесса?
Гематолог
Надо разбираться, при аутоиммунных заболеваниях такое возможно
Гематолог
За онкологию данных нет
Гематолог
Елена, добрый день.
Учитывая приложенные результаты, часть анализов уже сдана.
Удлинение АПТВ может говорить о дефиците факторов свертывания 9,11,12, фактор Виллебранда (8 фактор и волчаночный антикоагулянт вы уже проверили - норма).
Причины снижения уровня тромбоцитов могут быть связаны не только с ревматологическими, но и с аутоиммунными процессами, поэтому рекомендуется сдать антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, LE-клетки.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, LE-клетки не делают в нашем городе или он называется как-то по другому в лабораториях, данный анализ можно заменить каким-то другим?
Гематолог
Елена, вы можете просто сдать антинуклеарные антитела или антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, вероятно вы обследованы по тромьоцитопения. Тромьоцитопения, удлинение АЧТВ могут сопровождать витаминодефициты, ревмопатологии. По вирусным заболеваниям, по гормонам щитовидной железы все в норме. Дополнительно досдать ревмопробы и фолаты, В12, витамин К.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Елена, здравствуйте.
Судя по данным, заполненным врачом, тромбоцитопении у Вас и вовсе нет: норма тромбоцитов от 150.
Необходимость обследования по поводу АЧТВ зависит от наличия у Вас каких-либо жалоб и симптомов повышенной кровоточивости (носовых, десневых кровотечений, синяков, петехий и обильных менструаций). Если симптомов и жалоб нет, дообследование не требуется. Если есть, необходимо оценить коагулограмму (фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время, протромбиновое время) повторно. Если сохраняется изолированнное удлинение АЧТВ, нужно сдать анализы на волчаночный антикоагулянт, определение активности VIII, IX, XI, XII факторов свёртывания и фактора Виллебранда.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Тромбоциты у вас в норме, норма от 150. Коагулограмма очень чувствительная, зависит от преаналитического этапа. Поэтому в первую очередь её нужно пересдать. Удлинение АЧТВ при отсутствии симптомов кровоточивости, в принципе, клинически не значимо. Но если оно будет и дальше сохраняться, то можно сдать анализ на факторы свертывания 9,11,12 и фактор Виллебранда (на вактор 8 и волчаночный антикоагулянт вы уже обследлваны).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
3 часа назад
800.00 р.
ОКСАНА
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
3 часа назад
800.00 р.
Анастасия, Новороссийск
Расшифровка анализов
3 часа назад
800.00 р.
ОКСАНА
Расшифрока анализа
3 часа назад
800.00 р.
ОКСАНА
Железо сыворотки
4 часа назад
700.00 р.
Екатерина
Ниже нормы гемоглобин
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Снижены лейкоциты
5 часов назад
1000.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва