Что вас беспокоит?
Сыпь на лице
Здравствуйте, уважаемые врачи. Пожалуйста, помогите, надеюсь решить проблему с которой уже год. Красные пятна на лице, воспаление почти все время в той или иной мере, в течение недели на них образуются пузырьки, потом уходят, но красные пятна остаются. Прогрессирует, за год зачительно увеличилось в размере, похожее есть на носу и под глазами. Кожа устала болеть, воспалена, видно капилляры. На этих местах есть ощущение покалывания или ползания, как будто провели волосом или перышком. Ориентировочно началось в прошлом году после удаления невуса лазером. Пошло с места удаления. Несколько раз был у дерматологов, первый предположил дерматит, лечение мазь Скин-кап не помогло. После другой дермотолог сказала что это фоликулит, назначила мазь Фуцидин, тоже не помогло, но тогда курс прервал, т.к. показалось что становится хуже. Кроме того, на теле регулярно стали появляться необычные прыщи - красное пятно с пузырьком в ценре. Третий дрматолог сказал увернно что на теле и лице все одно - золотистый стафилокик, диагноз Импетиго. Назначил Тетродерм + Циндол - 10д и Левофлоксацин 0.5 - 10д. От Тетрадерма внешне стало заметно лучше, но после окончания курса, к сожалению, все медленно вернулось. Прыщи на теле становились меньше и реже, сейчас их мало. Мне 41 год, без вредных привычек, здоровая еда, в основном овощи, спорт, прогулки, плаванье. Редко ем сладкое, но когда приходится, то кажется что высыпания становяться хуже. Нижние фото сделаны сейчас, пробую все же пройти курс Фуцинина по его макмуму - 14 дней 4 раза в день, наношу 5тый день. Пишу Вам в надежде на помошь сообщества.
Принятый ответ
Здравствуйте. Имеет место себорейный дерматит, остиофолликулит. Начните с выполнения исследований уровня половых гормонов, эфгдс. Соблюдение ограничительной диеты ( все что « очень»- острое, кислое, соленое, экстрактивное). Закажите молочко Видаля в аптеке. Умывать лицо отваром ромашки. Обработка молочком Видаля вечером, утром крем цикапласт бауме В5.
Сергей Леонидович, много лет питание в основном овощи белок и жиры, пищу почти не солим, молочка редко, хлеб торт итд 2 - 3 раза в год. Алкоголь сигареты итд все полдостью исключено. Возможно важно, когда был на очном приеме врач сказал что фолликулы не повреждены не знаю так ли это на самом деле, еще врач сказал про жкт и колоноскопию делал сказали все нормально. Добавил свежие фото после неледи фуцидина, видимо стало хуже.
Начните проведение лечебных мероприятий и сообщите результат спустя 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей
Это себорейный дерматит
Всегда ассоциирован с проблемами в жкт
- сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
- проверить дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Уход
Сенсибио ds очищ гель
Зеркалин раствор 2 раза в день 14 дней
Сенсибио ds крем, через 30 мин после розамет
Розамет крем 2 раза в день 3-4 мес
Исключить сладкое, мучное, алкоголь
Виктория Николаевна, анализы сдам в ближайщее время. Вит д скорее всего в норме цинк магний б12 принимаю курсами, Розамет начал.
Виктория Николаевна, ошибся, начал зеркалин, розамет только купили .
Все по срокам сделайте
Выпишите себе на листочке что, сколько по времени и придерживайтесь схемы
Все будет хорошо
Главное - найти причину
Пить - это хорошо
Контролировать надо
Мало - плохо, много - тоже плохо
Все должно быть под контролем врача
Принятый ответ
Здравствуйте. 2 раза в день прыщи сначала прижигать жидкостью зеркалин потом намазывать мазью Ретиноевой. Таблетки Орнидазол 500 по 1 т.раза в день. Удачи
Алексей Алексеевич, Зеркалин начал, Орнидазол и Ретиноевой 005 заказали ждем. Пока понимаю как соблюдать все полученные рекомендации по кремам и мазям, наверно стоит пробовать по очереди? Напримар Розамет?
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей.
Прикрепите фото всего лица прямо при хорошем освещении.
Это может быть себорейный дерматит или розацеа, нужно видеть всю картину вместе.
Беспокомт ли чувство жара на лице, прилива?
Марина Дмитриевна, добавил еще фото. Чувство жара и прилива не было. Есть чувство позлания как касания лица волоском.
Я склоняюсь к проявлению розацеа на лице.
На теле единичные фолликулита.
Наносите крем розамет 2 раза в день 3 месяца.
Внутрь таб минолексин 100 мг 1 таб 2 раза в день 7 дней, далее 1 раз в день ещё 14 дней.
Для умывания используйте специальные средства для чувствительной кожи склонной к покраснениям, не нужно мыть лицо мылом. Например можно использовать дермоочищающую эмульсию от урьяж розельян+ крем из этой же линейки от покраснение.
Старайтесь избегать факторов приводящих к покраснениям- употреблении горячей пищи и напитков, алкоголя, стрессов, солнца и ТД.
Марина Дмитриевна, добавил еще фото, выглядит пока похуже. На красных пятнах видны пузырьки. Похоже становиться хуже после крема фуцидин за неделю. Кажется что сам крем блокируя от внешней среды способствует росту патогенной флоры. Все равно применяю розамет и наблюдаю?
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей.
Это проявления фолликулита.
Вам необходимо проверить общий анализ крови, ферритин, витД, ттг, ат к тпо, гликированный гемоглобин, индекс Хома, биохимический анализ крови, срб, рф, асло, хеликобактер IgG, лямблии и токсокары.
Рекомендую по лечению
Наружное лечение
Для кожи лица
Eucerin DermoPure Cleansing очищающий гель и Euceran DermoPure успокаивающий крем 2 р в день.
Рр зеркалина 2 р в день 14дней на высыпания.
Для кожи тела Гель Циновит для ежедневного применения или по требованию для душа.
Наружно спрей Циновит 1 р в день на месяц.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня, при норме анализа.
Внутрь Пиколинат Цинка 22мг 1 р в день на 3мес.
Чаще менять наволочку.
Хб одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно.
Татьяна Сергеевна, забыл сказать что на очном осмотре врач сказал что фолликулы не повреждены, не знаю так ли это. Добавил еще фото.
Зеркалин начал. Анализы в бл время. Вит Д скорее всего в норме или выше. цинк принимаю курсами. Скин кап выписанный врачем в начале и затем циндол болтушка не помогали, Циновит попробую.
Я впм рекомендую после зеркалина перейти, днем крем Розамет, вечером Солантра тонким слоем на 4 мес.
Татьяна Сергеевна, скажите пожалуйста, можно ли как то точно выяснить что это, если ли каке то анализы соскоб и посев, кровь? Спрашивал когда был очно не раз, говорили что не делают. Про Солантру почитал наверно надо пробовать. Пока немного хуже, красные пятна и пузырьки, дбавил фото.
Посев не надо, проверить общий анализ крови, ферритин, витД, ттг, ат к тпо, асло, гликированный гемоглобин, хеликобактер IgG, лямблии и токсокары.
Пить достаточно воды 30мл на кг веса.
Здравствуйте, это фолликулиты . Наружно раствор Зеркалин. Ограничить из питания сладкое и мучное , питьевой режим
Елена Владимировна, смущает что даже при очном осмотре слышу разное. Так же то что на теле, один врач сказал что все это стафилокк. Может быть это системное и нужны какие нибудь лаб анализы, соскоб и посев. Может быть кровь на стафилококк. Не раз срашивал про аналицы, казалось сдам определят, подберут терапию и готово но говорят что не делают и не информативно.
Там есть стафилококк , он у всех есть на коже
Здравствуйте.
Утром и вечером Зеркалин 5 дней.
Максим Леонидович, Зеркалин начал, дополнил фото, буду отслеживать в диманике.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20182 ответа