Белковые массы при хроническом эзофагите — вопрос №1579755

Question

Белковые массы при хроническом эзофагите — вопрос №1579755

Анастасия, Ейск

225 просмотров

24 сентября 2023

Добрый день! Поставили такой диагноз при ФГДС. Что значат белковые массы в просвете пищевода? Как лечить? Насколько опасно?
Какие еще анализы можно сдать?
Жалобы: изжога, жжение. горечь, голос иногда осиплый
Фото прикрепила

Возраст: 46

Хронические болезни: Гастрит, эзофагит, бронхиальная астма, варикоз вен

Вопрос закрыт

пищевод

гастроэнтеролог

зафагит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 24 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По фгдс недостаточность кардиального отдела желудка за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой пищевода и желудка .
Заброс желчи в желудок .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Не курить . Нормолизация массы тела , если есть нарушения .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь, кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Обсудить с доктором очно :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели

Пожаловаться

Анастасия, 24 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, прикрепила фото анализа

Пожаловаться

Анастасия, 24 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, прикре7пила

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 сентября 2023

Гастроэнтеролог

По результатам ФГДС - воспалительный процесс в пищеводе и желудке на фоне заброса желчи в желудок. По анализам - без особенностей. Гемангиомы печени по УЗИ - доброкачественные образования. Нуждаются в контроле через 6 месяцев. Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 26 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Дополнительное обследование на данном этапе не требуется.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ком в горле

5 ответов

20 марта 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с результатами гастроскопии

2 ответа

21 марта 2022

Максим

Вопрос закрыт

Беременность и горечь во рту

2 ответа

4 июля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Завышен АЛТ,АСТ,ГГТ

2 ответа

9 октября 2024

Мила

Вопрос закрыт

Атрезия пищевода

3 ответа

14 ноября 2024

Алсу, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-24T12:08:29+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-24T12:10:04+03:00

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, УЗИ брюшной полости. Прикрепите протокол ФГДС. Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете?

Демина Марина Евгеньевна, 24 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-24T12:43:29+03:00

Здравствуйте.

Для ответа на ваш вопрос нужно видеть протокол ФГДС.

По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Мирзаева Сара Шамилевна, 24 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-24T13:27:56+03:00

Здравствуйте! В прикрепленном файле нет протокола исследования с описанием. По заключению - просто воспаление пищевода.

Жалобы характерны для ГЭРБ. Воспаление слизистой пищевода -так же косвенный признак данного состояния.

Лечение ГЭРБ требует комплексного подхода. Медикаментозное лечение включает:
- Разо/Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствую появлению симптомов заболевания
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения, если есть!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении!

В плане дообследования:
- УЗИ ОБП

Худякова Елена Сергеевна, 26 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-26T01:38:46+03:00

Анастасия, здравствуйте.
По описанию ЭГДС у Вас выявлено воспаление пищевода на фоне забросов кислого содержимого желудка в пищевод, воспаление слизистой желудка и 12-перстной кишки на фоне забросов желчи. По УЗИ ОБП - гемангиома печени, это доброкачественное образование печени, лечить его не нужно, просто наблюдаем - УЗИ ОБП 1 раз в год для контроля размеров.
Учитывая Ваши симптомы и результаты ЭГДС необходимо начать следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 10 дней, затем Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 3 недели.
4. Урсосан по 250 мг 1 раз в день на ночь.
Также очень важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.