Что вас беспокоит?
Уровень ТТГ и Т4 в крови
Добрый день! Прошу вас помочь, месяц назад родился малыш, по результатам скрининга поставили диагноз врождённый гипотиреоз. Прописали курс лечения, таблетки L-Тироксин 50мкг по 1шт в день. Спустя месяц передали анализ. Т4 сильно вырос с >0.40 до 238 А ттг сильно упал, с 295 до 0.34 Что делать, как изменить уровень до нормы? А может первый раз ошибочно поставили диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Т4 общий сдавать больше никогда не надо.
Надо сдавать Т4 свободный.
Чуть-чуть перебрали дозу.
Пить 37.5 мкг
Через месяц ТТГ,Т4 свободный
Елена Борисовна, сдали сегодня на свободный т4, результат 6,93
Немного перебрали.
Давайте 37.5 мкг
Принятый ответ
Здравствуйте, снизить дозу до 37,5 мкг, контроль ттг, т4 св через 4 недели.
Так как ребенок маленький и растет активно, важно чаще сдавать ттг и т4 св, так как ттг у нас участвует в развитии организма, в точности головного мозга.
Ульяна Леонидовна, а как её снизить? Есть таблетки с такой дозировкой или делить на часть то, что уже принимает малыш?
Можете таблетку 25 купить и пить 1,5 таблетки, если доза 50 то 3/4 таблетки.
Ульяна Леонидовна, спасибо большое
Не за что , здоровья вам и вашему ребенку?
Принятый ответ
Здравствуйте, нет ошибка вряд ли может быть т.к. уровень ТТГ достаточно высокий, но и по скринингу если бы даже был ошибочный результат, уровень ТТГ подтвердил, что это не ошибка.
Нужно немного уменьшить дозировку уровень ТТГ показыввет, что 50 мкг/с малышу много на кг веса и потребность организма.
Поэтому, принимайте Л тироксин 50 мкг/с утром за 30 минут до первого кормления. 5 дней в неделю, а 2 дня в неделю например воскресенье и суббота по 25 мкг/с . Дозировка получится 42 мкг/с в сутки.
Контроль ТТГ через 6 недель.
Общий Т4 сдавать не нужно, только информативны св.Т4 , т.е. свободные фракции.
Марина Сергеевна, сегодня сдали на т4 свободный, результат 6,93
А по данным лаборатории какие референтные значения?
Марина Сергеевна, 0.89-2.2
Поняла Вас он может так повысится ну однозначно нужно снизить дозировку Л тироксана, и еще если перед сдачей анализа принимал ребенок Л тироксин, то уровень св.Т4 реагирует повышением достаточно быстро.
Марина Сергеевна, а за сколько до сдачи крови, нужно перестать давать ребёнку таблетки? Подскажите пожалуйста
Смотрите Вы в обычные дни даете малышу Л тироксин перед первым кормлением. В день сдачи анализа Л тироксин принмается после сдачи анализа, либо св.Т4 можно не сдавать , только ТТГ. Но даже если приняли Л тироксин до сдачи анализа, предупредите доктора, чтобы она понимала почему уровень са.Т4 повышен
Марина Сергеевна, спасибо большое за Ваши ответы
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Передозировка тироксина. Принимайте по 37,5 мкг в сутки за 30 мин до кормления, контроль ТТГ и ст4 через 40-60 дней, общ. Т4 сдавать не нужно
Дарья Александровна, сегодня сдали на ст4, результат 6,93
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202325 ответов