Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1579968

Что вас беспокоит?

Повышен фек.кальпротектин и грибы

Добрый день, летом было 3 курса антибиотиков ( цистит, температура, насморк, кашель, горло), и тогда начались проблемы с кишечником: боль, и в это время температура. Только в дневное время. По анализам кала ничего было более менее спокойно. Через какое то время начался метеоризм и сдала кал на анализ. Нашли грибы и повышен кальпротектин. По УЗИ расширены желчные протоки. В печени киста. Гастроэнтеролог назначил лечение ( прилагаю анализы). Не будет ли длительный прием Флуконазола токсичен для печени? Другой гастроэнтеролог сказал, что лучше вместо таблеток просто на 3 месяца исключить овощи, фрукты - чтобы поберечь печень. Кто прав? Врач в поликлинике сказал, что желчный проток может сузиться за счет приема месяц Тримедат форте (300 мг). Нужно ли применять Метеоспазмил вместе с Тримедатом? Какая диета!должна быть? От Флуконазола кружится голова и зрение то хуже, то лучше. Тромбоциты чуть выше нормы

Хр.тонзиллит
54 года
24 Сентября 2023·Просмотров: 608·Ксения, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, смотрю файлы, ответ дополню. Дивертикулярную болезнь как поставили? ФКС выполняли?

Алена Юрьевна, 3 года назад делала колоноскопию. Сейчас подгружу. В этом году делала по ОМС и видимо из за того, что меня взяли с задержкой по времени в 40 минут, смотреть не стали, чтобы очередь не попыла. Потому что подготовка была 2 фазная. И стул прозрачный

Отпишитесь, пожалуйста, когда найдете .

Алена Юрьевна, загрузила

Алена Юрьевна, посмотрели?

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения, гепатопротекторы сейчас принимаете? Какое питание у Вас?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, гепатопротекторы не принимаю- не назначали. Питание: вареное, тушеное, не жирное, исключая продукты вызывающие метеоризм. По памятке Диета в период ремиссии заболевания

рекомендую прием Пробифор на 2 недели

Михаил Николаевич, а начатое лечение Тримедат форте и Флуконазол продолжать?

да, продолжать

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте! Температура тела какая повышается? А бх крови вы сдавали? Если да, то приложите пожалуйста.

Наталья Викторовна, температура нормальная. Анализы приложила. АЛТ 18 (реф31), АСТ 19(31), мочевина 263 (до 357) билирубин 10,5 ( до 21), креатинин 71,3 ( до 80), АЧТВ 24,5 ( 24-36),

Кандида-один из представителей нормальной микрофлоры кишечника, при приеме антибиотиков может вытеснять другие микроорганизмы. Но чтобы решать о назначении флуконазола и ему подобных рекомендовано сдать кал не однократно, а трехкратно, с перерывом в 1-2 дня, во всех ли пробах выявится много грибка. С этими результатами обратиться можно на онлайн консультацию к гастроэнтерологам для получения 2го мнения. Метеоспазмил и тримедат нежелательно вместе принимать, т к оба содержат спазмолитики, пусть и с разным механизмом действия. По диете. Избегать жирного, жареного, газообразующих продуктов и напитков, сладкого, т к кандида лучше размножается при таком

Наталья Викторовна, спасибо за развернутый ответ. Так мне что делать сейчас? Бросать прием?? Тромбоциты от Флуконазола 12,5 ( реф. До 12)? АЧТВ 24,5 (реф.24-36). Мне надо волноваться?

А, не обратила внимание, что уже лечитесь. Изменения по объему тромбоцитов несильные. И не факт, что с флуконазола. По коагулограмме указанный параметр в норме. На счет этого не волнуйтесь.
А как долго его пьете уже? Т к если бросать, то риск резистентности потом у грибка будет

Наталья Викторовна, пью уже 7 дней

Эффект в плане для кишечника ощущаете?

Наталья Викторовна, под ребрами исчезло неприятное ощущение. А кишечник в зависимости от питания

Поняла. Рекомендую все равно тогда без контрольных анализов онлайн консультацию гастроэнтеролога как 2е мнение узкого специалиста, т к схемы приема препаратов разные могут быть. Вам могут несколько человек в общем чате ответить.
В любом случае в динамике контроль копрологии трижды с перерывом 1-2 дня после лечения, контроль аст, алт в бх крови

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным обследований : Дивертикулез ТК. СРК(?).

Дообследование: МРТ ОБП, кал на кальпротектин в динамике, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3кратно, дыхательный водородный тест на СИБР.


Жалобы на данный момент? Стул какой ? Принимаемые препараты?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.