Что вас беспокоит?
Мрхпг - выявить спазм сфинктера Одди
Уважаемые рентгенологи! Скажите, пожалуйста, на мр хпг видно сфинктер Одди? Можно ли оценить его работу, в частности спазмирован он или нет? (Я так понимаю, это делается без контраста) А поджелудочную с желчным так же хорошо видно, как при мрт обп? Сильно болит справа и слева в подреберьях, иногда больно хватает. Узи особых результатов не принесло, кроме утолщения стенок гепатохоледоха, увеличения печени и хронического панкреатита. На КТ без контраста признаки гепатоспленомегалии, стеатоза печени. Сейчас стоит под вопросом спазм сфинктера Одди, и нет ли закупорок и камней в протоках. Можно это всё оценить при мрхпг? Спасибо всем ответившим!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Камни в протоках да - самый лучший метод мрхпг, на счёт спазма и дисфункции сфинктера, тоже применяется мрхпг, а также эндоскопическая манометрия сфинктера одди.
Наталия Алексеевна, спасибо! А сам желчный и поджелудочную можно оценить по мрхпг?
Только протоки, желчный и поджелудочную оценивают на узи.
Принятый ответ
Добрый день. МРХПГ не является функциональным исследованием, т.е. врач оценивает застывшую картинку, и не может оценить функцию той или иной структуры напрямую, максимум - косвенные признаки функциональной проблемы, такой как спазм. В целом, МР-холангография узко оценивает систему желчных и панкреатического протоков на предмет проходимости, наличия дефектов (камней, например) и всевозможные мальформации, врожденные варианты анантомии (а-ля болезнь Кароли) или ИПМН с расширением протоков поджелудочной железы. Для объективной оценки спазма используется прямой метод манометрии во время ЭГДС, там же осматривается большой дуоденальный сосочек / сфинктер Одди.
Сергей Александрович, спасибо! Но манометрия, насколько я знаю, не безопасная процедура? Частенько ж бывают серьезные осложнения?
Сергей Александрович, и еще вопросик. А если сделать МРТ ОБП с контрастом - всё тоже будет видно, что и на МРХПГ плюс другие органы. Или МРХПГ в плане протоков и БДС информативней?
Совершенно безопасных процедур не бывает, даже не медицинских, но врачи - профессионалы в своих областях, и прикладывают все усилия для максимально снижения любых рисков во время их проведения.
МРТ ОБП можно совместить с МРХПГ - это всего лишь одна из программ сканирования внутри всего протокола исследования. На ней будет видно в том числе и состояние печени и поджелудочной железы.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20208 ответов
- 21 Августа 20201 ответ
- 27 Октября 202327 ответов
- 24 Ноября 202324 ответа