СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Геморроидальный узел

Здравствуйте! Три дня была температура в сопровождении жидкого стула, после чего вышел узел. Не болит , не кровоточит. Вставляла , но выходит обратно. Сутки мазала левомеколем, после гапариновая мазь со вчерашнего вечера. Дискомфорт при ходьбе. 25 лет назад при родах вышел и в течении жизни было несколько случаев ещё, но всегда справлялась сама. По жизни запоры.

Нет
46 лет
24 Сентября 2023·Просмотров: 290·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия
Прикрепите пожалуйста фото узла
Узел плотный?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ольга Юрьевна, здравствуйте! Верхний плотнее нижнего

Анастасия, это острый геморрой с тромбозом геморроидальных узлов
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, специи и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : форлакс 1пак 2р.д 1мес
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел тонким слоем., далее через 30мин мазь гепариновую 2р.д 10дн
5.сидячие ванночки с настоем ромашки (или череды) 2р.д сидеть в теплой воде 10мин
6. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
7. Выбрать удобное время и проконсультироваться с проктологом очно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ольга Юрьевна, шишки сами уйдут ? И через какое время

Какие варианты исхода тромбоза :
1. Тромб в узле на фоне лечения медленно рассасывается, в среднем 4-6 недель.
На месте узла остаётся анальная бахромка - избыток анодермы. Лечения она не требует.

2. Тромбированный узел может прорваться. Т е на фоне нарушения кровообращения в стенке узла образуется участок некроза, затем ранка. И из ранки отходит тромбик. Ранка может кровить. ( можно будет начать гемостатический препарат - дицинон 250мг, 1т 3р.д, на узел ватный диск, смоченный аминокапроновой кислотой, до полной остановки кровотечения). Как правило кровит не сильно.
Местное лечение дополняем :орошаем узел мирамистином +мазь Левомеколь на ватном диске 3р.д, рана в узле заживает постепенно. Гепариновую мазь убираем Также может остаться анальная бахромка.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас тромбированный геморроидальный узел, значительное воспаление. Я бы рекомендовала обратиться очно к проктологу на рассечение узла и удаления тромба, так будет быстрее лечение. Консервативное лечение займет более длительный период возможно больше месяца.

Консервативное лечение:
Мазь Гепатромбин Г 3 раза в день местно на узел 10-15 дней, если выйдет тромб тогда перейти на левомеколь мазь.
Свечи Натальсид 1 с в 2 раза в день 10-15 дней
Детралекс 1000 1 т 2 раза в день 4 дня, далее 1 таб 2 раза в день 1 месяц, далее 1 таб 1 раз в день еще 1 месяц.
Ванночки по 15 мин сидеть с "марганцовкой" ярко красного цвета что бы кожа красилась 2-3 раза в день 7 дней.

Исключить горячие ванны и бани, алкоголь, избегать запоры и поносы, алкоголь, поднятие тяжести, после стула подмываться.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чтоб быстро избавиться от проблемы, обратитесь к проктологу, чтоб выполнили тромбэктомию. Консервативно процесс будет долгим, учитывая большие узлы и большой тромб.

Рекомендации для консервативного лечения следующие:
- Детралекс 1000мг по схеме: первые 4 дня по 3 таб в день, последующие 3 дня по 2 таб в день, после по 1 таб 2 мес.
- Свечи постеризан 2 раза в день 20 дней
- мазь ауробин , на ватном диске на узел х 2 раза в день 10 дней
- соблюдать диету ( исключить острое, жареное, соленое, алкоголь), употреблять достаточное количество жидкости в сутки до 2 литров, подключить Форлакс по 1-2 пак.в день 1 мес.
туалетной бумагой не пользоваться, после туалета подмываться прохладной водой или использовать влажные салфетки, тяжести не тащить, на унитазе долго не сидеть,
горячий душ или баню не принимать.

Процесс потихоньку разрешиться следующими путями:
1. тромб на фоне лечения рассасется , узел спадет, процесс не быстрый в среднем 4 нед.
2. Может быть на фоне тромба некроз стенки узла, образуется дырка, тромб самостоятельно выпадет. Из ранки может кровить, бояться этого не нужно. При таком исходе мазь ауробин отменяется, применяете мазь левомеколь на ватном диске 2 раза в день.
Обязательно по возможности очная консультация проктолога.
Будьте здоровы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.