Что вас беспокоит?
Горло у малыша 2,5 года
Заболел ребёнок в четверг: сопли желто-зеленые, кашель сухой, температура если и была, невысокая. К вечеру пропал голос. Пятница: 37,3 - 38. Сопли такие же, высмаркиваем. Кашель тяжёлый, с почти неотделяемой мокротой. Голос осипший, вечером были хрипы и свисты на вдохе, одышка. Ночь прошла без проблем. Суббота: 37,4 - 38,2. Сопли такие же, кашель такой же, стал чуть откашливаться. Вызвала утром врача, показания к АБ нет, питьё, тонзилгон капли, промывать нос, Мирамистин в горло. Брызгаю, когда говорит ААА или давлю ложкой на язык (чтобы не вдыхал). Виферон свечи ставлю. В субботу днём сбила температуру (был очень капризный,жаловался что болит голова, Нурофен дала) Воскресенье: с утра 37,1 было до обеда почти. Вечером 38,3. Горло стало хуже, налёт увеличился. Фото прилагаю. Суббота утро (где меньше налёт) и воскресенье вечер (где налёта больше). Что делать дальше? Я так понимаю что ситуация по горлу ухудшается. Единственное, голос получше стал. Ночи спит последние 2 хорошо, первую спал плохо. Что это на миндалинах за налёт? Можно ли обойтись без АБ? , так понимаю это тонзиллит? Можно ли брызгать Ингалипт?
Принятый ответ
Здравствуйте! Пока не загрузилось фото. Виферон нет смысла использовать, это препараты с недоказанной эффективностью , Мирамистин тоже не рекомендую так как он уничтожает всю флору в глотке и патогенную и условно патогенную а последняя необходима для нормальной биомы слизистой. Я рекомендую обильное питье, увлажнять воздух, туалет носа . Отпаивайте ромашкой, можно рассасывать леденцы с ментолом если умеет, в нос Називин детский по капле, затем аква Марис беби по капле затем аспирация при необходимости. Чтобы определиться с возбудителем инфекции в идеале сделать стрептатест (продается в аптеке), сдать общий анализ крови с лейко формулой. Пока лечитесь симптоматически , картина вполне возможна при орви.
Татьяна Сергеевна, завтра думаю сдать анализы, да. Чтобы понимать вирус/бактерия. Завтра получается 5й день болезни.
Фото прикрепила.
В миндалинах пробки. Они увеличиваются в количестве в ответ на воспаление. Ничего страшного, уйдут как ребенок поправится. Я думаю что инфекция вирусная. Если умеет полоскать горлышко то вообще прекрасно, активно полощите ромашкой, если нет, то внутрь обильно теплое питье.
Татьяна Сергеевна, здравствуйте, сегодня ситуация такая же, кашель глубокий трудноотделяемый. Сопли желто-зеленые. Голос осипший. Температура 37,5 (к вечеру возможно повышение)
Сдали анализ, прикрепляю.
Приходила врач к нам, сказала раз больше 3х дней температура, то антибиотики. Вот её назначение:
1. Флемоксин 250мг по 1 таблетке 2р в день
2. В горло Ингалипт
3. Продолжать тонзилгон
4. Аскорил р-р. 1 ч.л. 3 раза в день
5. Лизобакт 1/2 таблетки 5 раз в день
6. Изофра в нос
Врач приходила ещё до результата анализа.
Это всё целесообразно принимать? Что скажете по анализу, по назначениям? Жду ваш комментарий.
По анализу крови больше данных за вирусную инфекцию, как я и предполагала. Соответственно антибиотики вам не нужны. Из лечения в нос и горло я расписала в первом сообщении. А так все кроме антибиотиков и изофры из того что врач назначила можно.
Татьяна Сергеевна, здравствуйте, сегодня 7й день болезни. Впервые была с утра после пробуждения температура 36,6. , но днём всё равно повышается 37,2, а к вечеру 37,8. Это норма?
И ещё смущает горло, оно такое же с белым налетом на миндалинах .Частое теплое питье, проветриваем, обрабатываю горло Ингалиптом, даю тонзилгон, от кашля Аскорил. Сопли так же есть, желто-зеленые, но их чуть меньше. Капаю физраствор. В целом, симптомы не сильно изменились.
Требуется ли пересдавать анализы, или, менять лечение? Как долго может быть такое течение?
Здравствуйте! Да, это вполне возможное течение вирусной инфекции, продолжайте лечение.
Татьяна Сергеевна, подскажите, как долго может быть такая симптоматика и сохраняться температура? Сколько дней норма, а когда бить тревогу и пересдавать анализы или менять лечение? Температура так же возрастает к вечеру до 37,6, идёт воспаление. Горло всё такое же (не хуже, но и не лучше)
Он у меня при ОРВИ вообще обычно не температурит, только сопли или кашель. Пугает, что температура держится
Орви орви рознь, не всегда текут одинаково, так как под орви подразумевается тысячи вирусов - возбудителей. Температура не сильно большая, то что только к вечеру хороший знак, постепенно поправится. Кровь можно еще раз сдать через 5-7 дней от предыдущего анализа. Лечение продолжайте. Смотрите по клинике только, по общему самочувствию ребенка, на цвет слизистой глотки не смотрите, это не показатель.
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита, наиболее вероятно вирусного с учетом ваших симптомов.
В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке или общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.
В горло в возрасте до 3 лет лучше не использовать местно никаких препаратов в виде спреев из за риска спазма гортани.
При болях и повышении температуры выше 38 давайте нурофен в суспензии.
Как дышит нос, есть ли насморк, храп у ребенка?
Анна Юрьевна, здравствуйте, сегодня ситуация такая же, кашель глубокий трудноотделяемый. Сопли желто-зеленые. Высмаркиваем часто, ночью под утро хрюкает носом и корки. В остальном спит хорошо ночью. Голос осипший. Температура 37,5 (к вечеру возможно повышение)
Сдали анализ, прикрепляю скриншот.
Приходила врач к нам, сказала раз больше 3х дней температура, то антибиотики. Вот её назначение:
1. Флемоксин 250мг по 1 таблетке 2р в день
2. В горло Ингалипт
3. Продолжать тонзилгон
4. Аскорил р-р. 1 ч.л. 3 раза в день
5. Лизобакт 1/2 таблетки 5 раз в день
6. Изофра в нос
Врач приходила ещё до результата анализа.
Это всё целесообразно принимать? Что скажете по анализу, по назначениям? Жду ваш комментарий.
В анализе крови нет признаков бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотиков ребенку. Учитывая анализ крови и прочие симптомы наиболее вероятно тонзиллит вирусный у ребенка и лечится симптоматически.
В нос для снятия отека используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Для снятия отека с голосовых связок выполняйте ингаляции с препаратом Пульмикорт по 0,25 мг в мл 1,0 +2,0 физ раствора 2 раза в день до 5-7 дней, после каждой ингаляции дайте ребенку глоток воды, умойте лицо. Принимайте противоотечный препарат зиртек или зодак по 5 кап 2 раза в день 7 дней.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, есть смысл сделать ещё и стрептатест? Или анализа достаточно.
По анализу лейкоциты повышены, я думала это говорит о бак. Инфекции... разве нет? по крайней мере со своими скудными знаниями я подумала за бактерию, посмотрев анализ... объясните мне, пожалуйста
При бактериальной инфекции идет значительное повышение в процентном и абслюолютном количестве нейтрофилов- палочкоядерных и сегментоядерных клеток.
У вас признаки вирусной инфекции. Если есть возможность выполните дополнительно стрептатест- для полного исключения носительства пиогенного стрептококка. Исходя из анализа крови инфекция вирусная и лечится симптоматически без применения антибиотиков
Анна Юрьевна, здравствуйте, сегодня 7й день болезни. Впервые была с утра после пробуждения температура 36,6. , но днём всё равно повышается 37,2, а к вечеру 37,8. Это норма?
И ещё смущает горло, оно такое же с белым налетом на миндалинах .Частое теплое питье, проветриваем, обрабатываю горло Ингалиптом, даю тонзилгон, от кашля Аскорил. Сопли так же есть, желто-зеленые, но их чуть меньше. Капаю физраствор. В целом, симптомы не сильно изменились.
Требуется ли пересдавать анализы, или, менять лечение? Как долго может быть такое течение?
Да такое состояние вполне допустимо при вирусной инфекции. Продолжайте местное лечение. Повторять анализы нет необходимости
Анна Юрьевна, подскажите, как долго может быть такая симптоматика и сохраняться температура? Сколько дней норма, а когда бить тревогу и пересдавать анализы или менять лечение? Температура так же возрастает к вечеру до 37,6, идёт воспаление. Горло всё такое же (не хуже, но и не лучше)
Он у меня при ОРВИ вообще обычно не температурит, только сопли или кашель. Пугает, что температура держится на 8й день болезни...
Повторите общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок не ранее чем через 5 дней после прошлого анализа
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20172 ответа
- 13 Ноября 20183 ответа
- 25 Февраля 201926 ответов
- 18 Февраля 20201 ответ