Гормональный сбой

Наталия Сошникова25 Сентября 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Инсулин повышен из-за избыточного веса. глюкоза крови в норме. Диабета нет.
УЗИ малого таза делали? Кровь на витамин Д, ферритин сдавали?

Дарья Богданкова25 Сентября 2023

4.2

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Инсулин снизится Когда вы сбросите вес самостоятельно , Глюкоза у вас в норме Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, общ Тестостерон, с подсчётом Иса

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.

Елена Арсеньева25 Сентября 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день.
У вас нет диабета или преддиабета.
Инсулин повышен вследствие лишнего веса и снижаться он тоже будет в есте с ним.
В плане нарушений цикла и лишнего веса надо сдать тестостерон,индекс свободных андрогенов,17-ОНП и сделать узи малого таза
ТТГ,Т4 свободный,ферритин,вит Д

Ленар Хуснутдинов25 Сентября 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Обязательно снижать вес. Индекс нома повышена из за лишнего веса. Глюкоза в норме диабет исключен. Сдайте кровь на витамин д, ферритин они могут влиять на вес, сделайте узи органов малого таза. Для снижения веса низкокалорийная диета, физическая активность, орлистат 60 мг раза в день

Светлана Фадеева25 Сентября 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваш индекс массы тела = 33 кг/м² – ожирение 1 степени. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 95 кг - 10% (9,5 кг) = 86 кг. Для снижения веса на 10 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1524 ккал (с учетом ходьбы 30 мин в день): завтрак – 381 ккал, перекус - 152, обед - 533, перекус -152, ужин - 305.
Белки – 76 г. Жиры – 42 г. Углеводы – 210 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).
При повышении индекса Хома (инсулинорезистентности) пройдите ОГТТест с глюкозой, если сахар будет выше нормы, принимайте метформин 850 мг 2 раза в день для снижения инсулинорезистентности и нормализации сахара на фоне диеты 9.
Также проверьте кортизол слюны вечерний и ТТГ (чтобы исключить эндокринные причины ожирения).
Вам можно выбрать медикаментозную терапию ожирения из всех 3 вариантов: орлистат 150 мг 3 р/д с едой (при нарушении диеты будет диарея), сибутрамин (голдлайн) 10 мг (при неэффективности 15 мг) 1 р/д (если не принимаете антидепрессанты, нейролептики, снотворные) или лираглутид (саксенда) начальная доза 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю для улучшения желудочно-кишечной переносимости до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки).
При снижении веса цикл восстановится.

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, колбасу, сало, фастфуд, сладкую выпечку. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).