СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Антидепрессант флуоксетин

здравствуйте! у меня умер муж и уже много лет страдаю компульсивными перееданиями, заедаю стресс. поэтому решила начать пить флуоксетин 20мг раз в день. меня клонит от него в сон сильно, вчера легла спать в 4 утра проснулась в 11, выпила флу и проспала весь день, а ночью не могла уснуть, выпила валерьянку, потом мелатонин и началась жуткая паника, пришлось вызывать скорую, они сказали, что это не от флуоксетина, передозировки нет и нужно обратиться к врачу тк почему что он не убирает панику. но хочу продолжить его пить тк аппетит удаетсч с ним контролировать, а я много лет от этого страдала. может нужно пить еще какие то препараты совместно? я читала, что в монотерапии редко его пьют, подскажите какие препараты мне добавить, чтобы не было панических атак. я живу одна и постоянно вызываю скорую из-за ПА, они мне что то колят и я засыпаю

нет, только с головой
23 года
26 Сентября 2023·Просмотров: 1168·Екатерина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации психиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Добрый день.
Флуоксетин не очень подходит для лечения панических атак, за счет стимулирующего действия он наоборот может вызывать обострение тревоги и панические атаки.
А вот при рпп и депрессиях вполне может быть, только 20 мг вряд ли как-то поможет, адекватные терапевтические дозы 40-60 мг.
На период адаптации к Флуоксетину, можно добавить дневной транквилизатор, например Стрезам по 1 капсуле х 3 раза в день на 5-6 недель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Надежда Евгеньевна, мне от переедания помогает этот препарат, а от панических атак нет. если добавлю транквилизатор па пройдут? как увеличивать дозировку флуоксетина правильно? и сколько пить флуоксетин в моем случае? может, есть ли препарат который помогает от рпп и от панических атак?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Надежда Евгеньевна, и что делать с тем, что меня клонит в сон от него днем? пить на ночь? или совместно с транквилизатором не будет клонить в сон?

Попробуйте лечиться Флуоксетином раз решает проблему рпп, есть вероятность что по мере накопления действия и лечения адекватными дозировками справится с паническими атаками.
В принципе, существует пару исследований в которых он доказал эффективность в лечении панического расстройства. Пробуйте увеличивать дозу пока до 40 мг поделив на 2 приема, 20 мг днем и 20 мг вечером или на ночь, параллельно добавьте Стрезам как писала вам выше.
Лечиться Флуоксетином можно длительно, годами, если при увеличении дозы он оправдает все ваши ожидания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Надежда Евгеньевна, спасибо !

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Флуоксетин в дозировке 20 мг принимают не менее 1 мес, далее при сохраняющейся симптоматике возможно повышение дозировки до 40 мг, еще через месяц - до 60 мг. Первые 1-2 мес приема флуоксетина желательно принимать анксиолитик, например атаракс, стрезам или тералиджен, это поможет снять тревожность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина Николаевна, спасибо !

Не за что. Здоровья вам.

Принятый ответ

Здравсвуйте. Принимайте Флуоксетин, каждые 2 недели увеличивая на 20 мг. Так нужно довести до 60 мг. Со временем он начнёт оказывать действие и на тревогу. А сейчас параллельно принимать Алимемазин (тералиджен) в суточной дозировке от 20 до 80 мг (большая часть на ночь). Этот препарат снизит тревогу и улучшит сон.
Параллельно обязательно нужна психотерапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Илья Александрович, что делать с сонливостью? я не могу работать, выпиваю после завтрака флуоксетин и меня сразу рубит, хотя я выспалась. можно принимать на ночь его?

Обычно он вызывает как раз обратный эффект. Но возможны и парадоксальные реакции. Можно в экспериментальном порядке перенести его на вечер. Может быть в вашем конкретном случае это сработает, хотя обычно так не делают.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.