Что вас беспокоит?
Коктрактоз 4ст. Таз.сустав, боли в ноге
Добрый день! Женщина 77 лет по диагнозу коктрактоз 4 стадия. Боли в бедре при ходьбе, при поворотах, когда лежит ночью при разворотах на другой бок. Нога укоротилась на 3-4см. Передвигается с палочкой медленно, боится бывают прострелы и слышно хрусты как будто сустав входит в своё место. Ходит ещё в огород опалывает грядки понемногу, говорю ненадо... бесполезно. Хирург выписывал лекарства пили, но это всё уже не помогает. 4 года уже это, боялась оперироваться, тут вроде решилась, невыносимо боль терпеть. Тут соседка её вдохновила т.к сама сделала на колене замену. Ваш совет очень важен. Болезни мерцательная аритмия на 3группе инв., да там список целый всё-таки возраст. Анализы сдали 2 дня назад. Какие шансы на операцию, едем на консультацию осень далеко, посоветуйте обезболивающие в дорогу. Спасибо заранее!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных рентген снимка, да, справа сустав подлежит к эндопротезированию. Из обезболивающих Кеторол например оказывает выраженное анальгезирующее действие, по силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином.При выраженной болипо 10 мг до 4 раз/сут в зависимости от степени выраженности боли. Максимальная суточная доза составляет 40 мг.
Аслан Туркоевич, день добрый! по снимку можно определить сложная операция,какие шансы и какие возможности, ведь там как я понимаю очень высокий процент стертости самой головки?
Добрый день ! В принципе ортопедических проблем особых я не вижу ,при эндопротезировании производится резекция (удаление поврежденной головки и шейки) бедренной кости, так что ,на сколько она изношена в данном случае не имеет значения. В данном случае , все зависит от вердикта врача кардиолога и анестизиолога,на момент осмотра и результатов анализов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
С мерцательной аритмией могут не взять на такую операцию.
Перед госпитализацией должен посмотреть больную кардиолог и ответить на этот вопрос - то есть, можно или нельзя делать.
Если не делать операцию, то основное это вежде ходить на костылях.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, день добрый! Нам кардиолог разрешал на операцию, три года назад, но были страхи и всё откладывали. 23 числа едем к кардиологу на приём, придётся сдать анализы всё сдадим.
Хорошим обезболивающим считается ксефокам в сочетании с волтареном + ходьба строго на костылях.
Принятый ответ
Добрый день. По поводу возможно лишь оперативное лечение- необходимо будет заключение специалиста, в вашем случае кардиолога.
Что можно? Артрофлекс 1 капсула 1 раз в день 2 месяца, заказать индивидуальные ортопедические стельки , чтобы выровнять таз.
Яна Васильевна, подскажите, а какая будет анестезия или это всё покажут анализы и кардиолог? Соседке делали укол в область позвоночника.
Какая будет анестезия решает анестезиолог, это решается обычно за 1-2 дня до операции с учётом заболеваний, результатов анализов и осмотров специалистов.
Подбирается она ц каждого индивидуально.
Вряд ли с мерцательной аритмией назначат общий наркоз, но 100% на это я вам не могу ответить
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
На консультации Вам дадут список обследований и анализов, которые нужно пройти.
Потом комиссия решает, можно ли менять сустав или есть противопоказания.
Если всё уже прошли, то комиссия решит сразу. Никто с высоким операционным риском эндопротезирование делать не будет.
Стандарты, когда делать можно или нельзя очень строгие. Так что вердикт будет верным.
Константин Эдуардович, спасибо что подробно ответили. А такой вопрос если постоянная форма мерцательной аритмии и она пьёт ксарелто перед операцией надо прекращать принимать ксарелто, т к операция открытая или всё это потом объяснят. Просто я тоже принимаю ксарелто у меня не постоянная пароксизмальная форма, кардиолог говорит пожизненно, а терапевт говорит зачем принимать если у вас приходящая. Я могу и пол года и больше жить без перебоев. В кардиологии когда был на операции меня спросили пьёте ксарелто, я сказал у меня отмена была, но на момент приступа в течении 3х часов я выпил ксарелто, мне сказали хорошо молодец тромбов нет в области сердца. Я к тому что, ей отмену делать ксарелто не безопасно? Заранее спасибо вам!
Принятый ответ
Добрый день! У вашей мамы коксартроз 4-й стадии с выраженными симптомами: укорочение ноги, хроническая боль, ограничение подвижности. Учитывая возраст и сопутствующие заболевания (мерцательная аритмия, инвалидность 3-й группы), операция эндопротезирования тазобедренного сустава возможна, но требует тщательной подготовки.
Шансы на операцию:
Решение зависит от результатов анализов, состояния сердца (ЭКГ, ЭхоКГ, консультация кардиолога) и компенсации хронических заболеваний. В 77 лет такие операции проводят, если риски оцениваются как приемлемые. Осенняя консультация – правильный шаг, но если боль нестерпимая, можно рассмотреть срочный прием у ортопеда
Важно:
- Избегайте долгого сидения в дороге – каждые 1,5 часа нужно вставать или менять положение.
- Возьмите трость или костыли для поддержки.
- Проконсультируйтесь с врачом перед приемом новых препаратов, особенно при аритмии.
Если операция одобрена, эндопротезирование значительно улучшит качество жизни. Желаю вашей маме удачного лечения!
Александр Александрович, скажите пожалуйста, надо до консультации проходить какие-то анализы и врачей, т.к в клинике где будет операция сказали привозите что есть на руках...анализы, выписки и т.д, я к тому что если она по кардиологии не пройдёт, а у нас прием к кардиолога перед консультацией и он нас не пропустит по сердцу, то тогда не стоит и ехать, дорога дальняя 3.5часа езды, то не стоит ехать на консультацию? Как быть посоветуйте.
Предсказывать будущее не умею, не могу решать за ваших врачей
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20211 ответ
- 5 Апреля 20247 ответов
- 21 Июня 20248 ответов
- 19 Февраля 20255 ответов