Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1584350

Что вас беспокоит?

Гипертония

Здравствуйте Матери 72 года, у нее гипертония, но она принимает престанс 10/10 и давление почти всегда в норме. Но недавно три дня подряд она подолгу стояла перед раковиной, чистила грибы, после этого поднялось давление, такое состояние уже 3 дня. Для того чтобы снизить его она пьет каптоприл и пару раз делали горячий укол(наверное сульфат магния). Это состояние уже три дня, постепенно давление приходит в норму. Почему поднялось давление, от переутомления? И есть ли аналог сульфата магния, чтобы можно было применять в подобных случая самостоятельно? так для укола сульфата магния нужно вызывать скорую спасибо

гипертония
72 года
27 Сентября 2023·Просмотров: 477·Дмитрий

Здравствуйте, до каких цифр повышается артериальное давление? Обследования давно проходили?

Вита Григорьевна, примерно до 180

На днях скорая сделала ЭКГ - норма

С год назад делали УЗИ сердца, тоже без серьезных изменений

Аналога нет , можно использовать- моксонидин 0.2 или 0,4 под язык!
Это гипертонический криз , рекомендую на вечер добавить- амлодипин 5 мг.
- сдайте б/х ( мочевина, креатинин, общий белок, холестерин, глюкоза, АЛТ, АСТ), липидный спектр ЛПВП, ЛПНП, ТГ, калий, натрий, с результатом обратится к кардиологу, ведите дневник артериального давления утром и вечером.

Вита Григорьевна, хорошо, спасибо, все сделаем

Вспомнил, лпнп у нее был повышен, она пьет постоянно препарат который его снижает и лпнп в норме держится

Принятый ответ

Нужно выполнить УЗДГ сосудов шеи , липидный спектр нужно контролировать 1 разв 3 месяца + АЛТ, АСТ.

Здравствуйте, есть ли отеки нижних конечностей , какие цифры давления максимальные? Боли за грудиной не беспокоят ? Когда последний раз делали узи сердца , экг , узи сосудов шеи, сдавали анализы ?

Евгения Владимировна, ноги отекают ниже колена, но это похоже из-за болезни коленей, то есть когда колени болят тогда и отекают ногт

Давление поднимается тпримерно до 180

На днях скорая сделала ЭКГ - норма

С год назад делали УЗИ сердца, тоже без серьезных изменений

УЗИ сосудов шеи не делали

Болей за грудиной не бывает

Сейчас так протекает гипертонический криз , чтобы не делать уколы магнезии - купите моксонидин 200 мг в таблетках - принимать по 1 таблетке под язык - при давлении выше 160-170 мм. Рт . Ст . Добавить к престансу - индап 2,5 утром , натощак. Как криз пройдёт , можно снова вернуться на один престанс 10+ 10 . Пропейте курс магния в6 по 1 т 3 раза в день -2 недели .

Принятый ответ

Как маме станет полегче обследуйтесь - узи сердца , узи сосудов шеи , узи органов брюшной полости + почки , общий анализ крови , общий анализ мочи , Сахар , липидограмма , Алт, аст , билирубин общий , креатинин , витамин д , ферритин , ттг общий , калий , магний )

Здравствуйте.
Вероятно Престанса не хватает для контроля гипертонической болезни.
До каких цифр повышается сейчас давление?

Алексей Cергеевич, давление повышается примерно до 180

Престанс принимает уже около 10 лет и давление всегда в норме.

Только редко бывает повышается до 140-150, скорее всего тот переутомления

А в этот раз три дня подряд переутомлялась и мало отдыхала

Принятый ответ

Для снижения артериального давления самостоятельно можно использовать как препарат "скорой помощи" Моксонидин 0,4 мг.
При необходимости, можно включить его в регулярную схему к Престансу.

Здравствуйте, Дмитрий, давление поднялось от венозного застоя - от долгого стояния кровь прилила к нижним конечностям, а эластичности в волокнах и силы сердечного толчка не хватило чтобы нормализовать кровообращение. Рекомендую Билобил для увеличения эластичности волокон внутрь, наружно Троксевазин для укрепления сосудов и не стоять в одном положении длительно, периодически прохаживаться и поднимать ноги.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, спасибо за разъяснение

Она ещё связывает подъем давление с тем, что стояла с наклоненной вниз головой. Это могло тоже повлиять?

И каким образом можно наоборот улучшить кровообращение, чтобы улучшить самочувствие? Она сейчас лежит и говорит что это помогает

да, сейчас все правильно делает, периодически ноги держать на уровне сердца. Для укрепления сосудов принимать Аскорутин на месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте, можете добавить индапамид 2,5 мг утром на постоянной основе. При повышении АД принимать каптоприл 25 мг под язык, если не помогает - моксонидин 0,2 мг разжевать. Резко снижать давление не рекомендуется, принимаете препарат - контроль через 30 мин, если спустя 30 мин без изменений, то повторить моксонидин 0,2мг.
Рекомендуется пройти ежегодный осмотр.

Принятый ответ

Здравствуйте, магнезия и диуретики вводятся внутривенно только скорой. Маме сейчас надо отдохнуть, не нагружать шейный и грудной отделы позвоночника, чаще контролировать и записывать давление. Дополнительно можно принимать капетен/моксонидин. При затянувшемся кризе- сдать анализы крови, биохимию, ТТГ , ЭКГ , УЗИ почек, анализ мочи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.