Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1585055

Что вас беспокоит?

Влажный кашель у ребенка

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в лечении кашля ребёнку. Начали ходить в сад и начались болезни. 21.09 сын 3 года покашливал после сада, к вечеру темпа 38 и ночью случился приступ ложного крупа, скорая поставила дексаметазон. Отправили в больницу, там назначили пульмикорт 0.25 2 мл +1 мл физ раствора 5-7 дней. Антигистаминные. Врач приёмного насчёт хрипов ничего не сказала Начали лечение, первые две ночи очень плохо спал, кашлял сильно, насморк забивал нос. Вызвали врача с поликлиники. Назначил нам тантум верде, лизобакт на всякий случай, беродуал 6 капель на 2 мл физ раствора. Сказал, что мокрота стоит где то ниже горла. Вчера приходил, сказал, что есть хрипы небольшие, типа у нас бронхит. Я испугалась, что бронхит. Назначил ренгалин таблетки и полидексу (у нас зелёное отдеояемое из носа). Что по состоянию ребёнка - темпа 3 дня до 38 сбиваемая, нечастая, насморк с густой слизью, влажный кашель. Отхаркивать не умеет. Улучшения есть, ночью не кашляет, дышит тяжело из-за соплей и храпит. Днем кашляет, но тоже не так сильно. Что делаю я и чем лечу. Дышим пульмикортом 6 день сегодня, улучшения есть. Промываю нос аквалором до 6 раз в день, отсасываю аспиратором. Когда появились зелёные сопли - начала капать изофру по 1 капле в проход. Сегодня уже нет зеленых соплей. Проветриванию, увлажняю квартиру. Честно признаюсь, что беродуалом дызали 2 раза, кашель усиливается и ничего больше. Лизобакт давала 2 дня 2 раза в день. Горло не красное. Скажите, чем мне лечить ребёнка, кашель влажный, меня пугает, что услышал хрипы врач (я так поняла, что он только закончил мед). Я уже с ног сбилась, может что-то отменить, что то добавить

3 года
27 Сентября 2023·Просмотров: 294·Алина, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина, рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом, таблетки Исмиген по 1 таблетке утром под язык на 10 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, скажите, пожалуйста, то что бронхит, это же не страшно? Влажный кашель будет сам по себе проходить?

ничего критичного не вижу, не переживайте. Ингаляции продолжать в первую половину дня.

Михаил Николаевич, вчера заметила высыпание как после укуса мошки. Пропил ренгалин 3 раза. Могло быть от него? Это очень страшно? Помазала локоидом. Сын сказал, что перестало чесаться. Высыпание на ноге, животе и руки по одному. Оно выпуклое как отечное
От чего это может быть? Продукты ел и пил как всегда. Парил ноги 2 дня с горчицей

посмотрел, похоже на аллергию, рекомендую прием препарата Супрастин и местно Псило бальзам.

Михаил Николаевич, а на что может быть? Это не страшно?

не переживайте, не страшно, возможно реакция на Ренгалин

Михаил Николаевич, помазала локоидом, отек немного спал, покраснело, я загрузила последнее фото
Это после смазывания

Михаил Николаевич, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ крови сдавали?

Если есть одышка , тяжелое дыхание , хрипы необходимы ингаляции с беродуалом

Тантум Верде не нужно
Нос промывайте каплями линаква/аквалор , если ребёнок не усеет высмаркиваться, убирайте слизь аспиратором

Галина Александровна, нет, не сдавали. Одышки нет, он прыгает и бегает как здоровый ребёнок. Только, когда попрыгает кашляет сильнее

Галина Александровна, скажите, пожалуйста, насчёт ренгалин, пульмикорта?
Вообще кашель может сам по себе пройти?

В таком случае я бы убрала все ингаляции и ренгалин
Кашель остаточный , достаточно обильное питье

Галина Александровна, я Вас поняла, уберу все, посмотрю как будет себя вести

Галина Александровна, вчера вечером заметили, что ребёнок чешется. Высыпания как после укуса мошки, единичны
Скажите, может быть от ренгалина? Все остальное ел и пил как всегда

Да, возможно и на ренгалин реакция
Отмените , и начните прием антигистаминных -зодак/зиртек

Галина Александровна, а оно может вот так проявляться в единичном высыпании? Похоже как на крапивницу. Пятно около 1 см. Сразу же не пройдёт, после мазей и единичного приёма зодак?

Может единичным высыпаниям
После первого приема антигистаминных будут улучшения

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по вашим описаниям, ребенок уже идет на поправку, динамика положительная. Я бы убрал из лечения тантум верде (тем более был эпизод ложного крупа), изорфу и полидексу (в нос антибиотики не показаны, если есть бактериальная инфекция, то лечится она системными антибиотиками). Для беродуала тоже не вижу показаний. В целом и пульмикорт уже можно убрать. Кашель и сопли еще долго могут проходить.

Виктор Дмитриевич, а ренгалин?

Виктор Дмитриевич, я думаю, что положительная, если отката не будет после отмены пульмикорта. Изначально даже носом дышать не мог ночью, сейчас дышит, хоть храпит, сопит, но дышит полноценно и кашля ночью нет, до этого забивал. Скажите, пожалуйста, то что услышали хрипы, это очень страшно? Сказал, что в бронхах. Слушал и в момент обычного дыхания и в момент покашливаний

Да, ренгалин тоже нет необходимости использовать, так как препарат без доказанной эффективности. Хрипы обычно указывают на острый бронхит, но большинство из них - вирусной природы. Поэтому страшного ничего нет. Можете сдать общий анализ крови для контроля динамики.

Виктор Дмитриевич, а что даст анализ крови?

Виктор Дмитриевич, скажите, пожалуйста, чем тогда лечиться?

Здравствуйте. Анализ крови покажет степень выраженности воспалительного процесса.
Лечение симптоматическое:
Аквалор, аквамарис – промывать нос 3-5 раз в день.
На время сна обеспечьте такое положение тела, чтобы голова была повыше (так слизь меньше будет раздражать дыхательные пути).
Обильное теплое витаминизированное питье (компот, морс, вода).
Делайте перкуссионный (вибрационный) массаж грудной клетки и дыхательную гимнастику (надувание мыльных пузырей и воздушных шариков).
Проветривание помещения каждые 2-3 часа по 30 минут и увлажнение воздуха (температура 20-22 градуса, влажность 40-60%).

Виктор Дмитриевич, я правильно понимаю, что кашель быстро не проходит,а сходит постепенно на "нет". Ночью ребёнок уже не так сильно храпит. Кашель есть днем, ночью кашля нет
Я думаю, что это улучшение. Но меня смущает то, что при прослушивании услышали хрипы. Они также, пройдут постепенно, в пневмонию не перейдут?

Виктор Дмитриевич, честно скажу, что ренгалин дали вчера на ночь 1 чайную ложку и утром. Потом я начала перечитывать литературу и обзоры на этот препарат
Никаких действующих веществ, кроме каких то антител к чему то там, я не нашла. Я не могла навредить ребёнку из за двух этих приёмов?

Да, действительно, кашель обычно проходит постепенно и может сохраняться до месяца. Главное, чтобы не было повторного подъема температуры и ухудшения самочувствия.
Вообще хрипы чаще говорят о бронхите, который не так часто переходит в пневмонию. Пневмония чаще всего - это самостоятельное заболевание, а не осложнение. Поэтому переживать не стоит.

Ренгалин - это гомеопатия. На него даже нет качественных исследований.

Виктор Дмитриевич, вчера заметили высыпания, одно на животе ребёнок сильно расчесал. Скажите, это может быть аллергия на лекарства? То что расчесал выглядит выпукло, отечно как после укуса мошки. Я очень переживаю. Фото прикрепила

Виктор Дмитриевич, ещё ноги парили с горчицей. Это могло дать такое высыпание?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.