Консультация эндокринолога /

Увеличение узла — вопрос №1585169

86 просмотров

СТОИТ ЛИ ПУНКТИРОВАТЬ УЗЕЛ??? 2020 год. Расп:в типичном месте. Форма сохранена. Контуры ровные. Левая доля:49*18*18 мм, объем 8,1см3 мл
Правая доля 45*17*17 мм, объем 7см3 мл
Общий объем 15,4 мл. Перешеек 3,5 мм. Эхогеенность средняя. Структура паренхимы:неоднородна за счет узелка правой доли 8,7*6 мм с ровным четким контуром, перинодулярным кровотоком. Васкуляризация железы не изменена. Паращитовидные железы не увеличены. Заключение эхографически узел правой доли.
2023 год.
Эпидемиологический анамнез не отягощен
Расположена в типичном месте. Форма сохранена. Контуры ровные.
Левая доля:(47*14*13 мм) объем 4,4 см3
Правая доля:(44*15*17 мм) объем 5,9 см3
Общий объем:10,3 см3
Перешеек:2,3 мм
Эхогеенность:средняя
Структура паренхимы:неоднородна. Справа в нижнем полюсе гипоэхогеное образование 13*8*11 мм с четким контуром и однородной структурой, кровоток перинодулярный.
Васкуляризация железы: не изменена
Паращитовидные железы не увеличены
Заключение:эхографический узловой зоб TR 3.
Результаты.
АлАт - 19
АсАт - 16
Билирубин общий - 9.1
Глюкоза - 5.4
Креатинин - 93
Мочевая кислота - 389
Общий белок - 71
Холестерин - 4.53
Т3 свободный - 4.5
Т4 свободный - 15.70
ТТГ - 0.759
АТ-ТГ < 3.0
АТ-ТПО < 3.0

Возраст: 37

Хронические болезни: Бронхит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Незначительный рост узла за три года.
Пункция не нужна.
Гормональный статус в норме.
Пить ничего не надо.
Контроль один раз в год с узи и ТТГ.
Сейчас сдайте кальцитонин.Если не сдавали ранее
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте спасибо за ответ для чего сдать на кальцитонин?
Терапевт, Эндокринолог
При обнаружении любого размера узлов нужно рекомендовать кальцитонин.
Согласно клин рекомендациям
Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том, что орган работает хорошо. АТкТПО в пределах нормы, говорит о том ,что аутоиммуного тиреоидита нет, т.е. нет повреджаюшего фактора для клеток щитовидной железы.
Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы.
Пункционную биопсию узелка делать не нужно, во первых рост узелка за 3 года менее 1 см ( отрицательный результат,когда за 1 год более 1 см), во вторых по описанию узелок четкий, ровный с перинодулярным ( т.е. не усиленным по периферии кровотоком), и без каких либо включений кальцинатов или кист. Поэтому, это все доброкачественные характеристики узелка. Просто наблюдение в динамике через 1 год контроль узи щитовидной железы.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности всего до 4 %, пункцию делают если узлы больше 20 мм, вам пункция не показана, узи через год
Глюкоза в норме диабета нет
Гормоны в норме щитовидная железа работает отлично
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Макропролактин
4 часа назад
700.00 р.
Дарья
Гипогликемия
5 часов назад
999.00 р.
Алина, Москва
Узлы щитовидной железы
6 часов назад
800.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Повышенные гормоны щитовидной железы
6 часов назад
945.00 р.
Анна, Ростов-на-Дону
Повышение кальцитонина
8 часов назад
799.00 р.
Иван
Расшифровка анализов
8 часов назад
699.00 р.
Наталия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
3 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула