Что вас беспокоит?
Упали эритроциты
Здравствуйте. Переболел кишечной инфекцией и прошло 3 недели . Состояние плохое. Пересдал кровь 3 дня назад и сегодня и за эти 3 дня резко упал средний объём эритроцитов!! Скажите это сильно низко и почему так упал? Это плохо? Сегодня ещё поднялась температура не понятно от чего 37,5. Посмотрите анализы скажите что там
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Сергей, добрый день.
По предоставленным вами результатам анализов есть анемия легкой степени тяжести(снижение уровня гемоглобина ниже 130г/л для мужчин), учитывая снижение эритроцитарных индексов скорее всего железодефицитная. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл при нормальном уровне СРБ) начать прием препаратов железа.
Помимо коррекции дефицита железа при лабораторном подтверждении, необходимо также найти и устранить причины его развития. Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Не бывает крови на туалетной бумаге? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
Для диагностики рекомендуется пройти сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методам(определение гемоглобина и трансферрина в кале), выполнить гастроскопию, колоноскопию (видеокапсульную эндоскопию по возможности).
Мария Сергеевна, срб есть в анализе железо сейчас 19. Скажите это плохо что за 3 дня так упали эритроциты это серьезно?
Мария Сергеевна, сегодня ещё поднялась температура не пойми от чего 37,5
Сергей, Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме, а оценивают по уровню ферритина.
Повышение температуры требует осмотра терапевта очно, и не отменяет диагностики и лечения анемии.
Если кишечная инфекция не до конца пролечена, то целесообразно сдать кал трехкратно методом parasep.
Мария Сергеевна, феретин месяц назад 181
Сергей, в прошлом месяце и анемии с большей вероятностью не было. Поэтому необходимы свежие результаты и дообследование на предмет кровопотери.
Мария Сергеевна, пересдал общий анализ посмотрите пожалуйста. Тромбоциты за сутки ещё упали и остальные показатели изменились
Сергей, уровень тромбоцитов в норме от 150 до 450 тыс/мкл. Колебания могут быть.
Принятый ответ
Здравствуйте, вы заболевание вирусной инфекцией,среагировали лейкоциты и снизились. Плохого ничего по крови нет, данных за опухоль и системное заболевание крови нет. Сдавайте анализы спустя 14 дней от клинического выздоровления.
Анастасия Сергеевна, пересдал общий анализ посмотрите пожалуйста. Тромбоциты за сутки ещё упали и остальные показатели изменились
Анализ крови хороший , все показатели в норме, изменены только индексы, которые значения не имеют. Анализ во время болезни в следующий раз не сдавайте, лучше после выздоровления.
Анастасия Сергеевна, так я уже как 3 недели выписался. Скажите такое резкое снижение тромбоцитов эритроцитов и палочкоядерных в течении 3 дней это норма?
Да, норма, кровь это динамическая система, поэтому указывается не один нормальный показатель, а его диапазон. Одинаковым анализ не будет даже в течение дня
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте.
Незначительные признаки дефицита железа у Вас были уже в предыдущих анализах, по новым анализам есть признаки анемии, судя по эритроцитарным индексам, скорее всего, железодефицитной.
Нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. Если подтвердится дефицит железа, будет необходим прием препаратов железа, а также дообследование для исключения источника кровотечения: гастро- и колоноскопия.
Диляра Рамисовна, феретин 181 , железо 19,9
Если эти анализы месячной давности, то нужно пересдать, так как ферритин мог быть ложно повышен на фоне воспаления.
Диляра Рамисовна, скажите но вообще такое резкое снижение эритроцитов всего за 3 дня это не страшно? Пересдал железо сейчас только пришло. 11,8 феретин только сдал. Скажите и то что тромбоциты тоже за 3 дня резко снизились это плохо? Переживаю что эритроциты такие низкие и за 3 дня резко снизились. За всю жизнь никогда такие низкие не были! Такое снижение это плохо? Что это значит? И что делать?
Диляра Рамисовна, сегодня ещё будет готов свежий анализ крови сегодняшний я его позже прикреплю
Тромбоциты как были в норме, так и остались в норме - норма от 150 до 450.
Что делать с эритроцитами - написала выше: в первую очередь выясняем причину снижения.
Как будет готов сегодняшний анализ, можете прикрепить.
Диляра Рамисовна, пересдал общий анализ посмотрите пожалуйста. Тромбоциты за сутки ещё упали и остальные показатели изменились
Тромбоциты в норме. Анемия сохраняется.
По лейкоформуле есть признаки вирусной инфекции.
Диляра Рамисовна, а то что тромбоциты при выпески были 390 , четыре дня назад 314, вчера 280 а сегодня 250 это не быстрое падение их? И почему так резко? И скажите почему сегментоядерные резко снизились а лимфоциты резко поднялись за сутки это норма? Что это значит?
Все перечисленные вами показатели могут снижаться на фоне вирусной инфекции или бессимптомного контакта с вирусом. Это клинически не значимые изменения, поскольку в абсолютных значениях показатели остаются в пределах нормы.
Нужно заняться вопросом анемии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей, ничего опасного в ваших анализах нет, данных за заболевание крови у вас нет
Дополнительно необходимо проверить уровень Ферритина и далее при необходимости начать прием препаратов железа
Мария Игоревна, железо вчера сдал оно 11.8 феретин месяц назад был 181. Сегодня пересдал общий и феретин. Завтра будет готов
Хорошо, как придут прикрепите свежие анализы
Мария Игоревна, пересдал общий анализ посмотрите пожалуйста. Тромбоциты за сутки ещё упали и остальные показатели изменились
Здравствуйте, это все в пределах нормы, по анализу крови имеются признаки перенесённой вирусной инфекции
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 4 часа назад20 ответов
- 5 часов назад16 ответов
- 5 часов назад7 ответов