Консультация гематолога /

Упали эритроциты — вопрос №1585837

481 просмотр

Здравствуйте. Переболел кишечной инфекцией и прошло 3 недели . Состояние плохое. Пересдал кровь 3 дня назад и сегодня и за эти 3 дня резко упал средний объём эритроцитов!! Скажите это сильно низко и почему так упал? Это плохо? Сегодня ещё поднялась температура не понятно от чего 37,5. Посмотрите анализы скажите что там

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Сергей, добрый день.
По предоставленным вами результатам анализов есть анемия легкой степени тяжести(снижение уровня гемоглобина ниже 130г/л для мужчин), учитывая снижение эритроцитарных индексов скорее всего железодефицитная. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл при нормальном уровне СРБ) начать прием препаратов железа.
Помимо коррекции дефицита железа при лабораторном подтверждении, необходимо также найти и устранить причины его развития. Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Не бывает крови на туалетной бумаге? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
Для диагностики рекомендуется пройти сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методам(определение гемоглобина и трансферрина в кале), выполнить гастроскопию, колоноскопию (видеокапсульную эндоскопию по возможности).

Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, срб есть в анализе железо сейчас 19. Скажите это плохо что за 3 дня так упали эритроциты это серьезно?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Сергеевна, сегодня ещё поднялась температура не пойми от чего 37,5
Гематолог
Сергей, Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме, а оценивают по уровню ферритина.
Повышение температуры требует осмотра терапевта очно, и не отменяет диагностики и лечения анемии.
Если кишечная инфекция не до конца пролечена, то целесообразно сдать кал трехкратно методом parasep.
Клиент
Мария Сергеевна, феретин месяц назад 181
Гематолог
Сергей, в прошлом месяце и анемии с большей вероятностью не было. Поэтому необходимы свежие результаты и дообследование на предмет кровопотери.
Клиент
Мария Сергеевна, пересдал общий анализ посмотрите пожалуйста. Тромбоциты за сутки ещё упали и остальные показатели изменились
Гематолог
Сергей, уровень тромбоцитов в норме от 150 до 450 тыс/мкл. Колебания могут быть.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, вы заболевание вирусной инфекцией,среагировали лейкоциты и снизились. Плохого ничего по крови нет, данных за опухоль и системное заболевание крови нет. Сдавайте анализы спустя 14 дней от клинического выздоровления.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, пересдал общий анализ посмотрите пожалуйста. Тромбоциты за сутки ещё упали и остальные показатели изменились
Гематолог, Терапевт
Анализ крови хороший , все показатели в норме, изменены только индексы, которые значения не имеют. Анализ во время болезни в следующий раз не сдавайте, лучше после выздоровления.
Клиент
Анастасия Сергеевна, так я уже как 3 недели выписался. Скажите такое резкое снижение тромбоцитов эритроцитов и палочкоядерных в течении 3 дней это норма?
Гематолог, Терапевт
Да, норма, кровь это динамическая система, поэтому указывается не один нормальный показатель, а его диапазон. Одинаковым анализ не будет даже в течение дня
Гематолог, Терапевт
Сергей, здравствуйте.
Незначительные признаки дефицита железа у Вас были уже в предыдущих анализах, по новым анализам есть признаки анемии, судя по эритроцитарным индексам, скорее всего, железодефицитной.
Нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. Если подтвердится дефицит железа, будет необходим прием препаратов железа, а также дообследование для исключения источника кровотечения: гастро- и колоноскопия.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, феретин 181 , железо 19,9
Гематолог, Терапевт
Если эти анализы месячной давности, то нужно пересдать, так как ферритин мог быть ложно повышен на фоне воспаления.
Клиент
Диляра Рамисовна, скажите но вообще такое резкое снижение эритроцитов всего за 3 дня это не страшно? Пересдал железо сейчас только пришло. 11,8 феретин только сдал. Скажите и то что тромбоциты тоже за 3 дня резко снизились это плохо? Переживаю что эритроциты такие низкие и за 3 дня резко снизились. За всю жизнь никогда такие низкие не были! Такое снижение это плохо? Что это значит? И что делать?
Клиент
Диляра Рамисовна, сегодня ещё будет готов свежий анализ крови сегодняшний я его позже прикреплю
Гематолог, Терапевт
Тромбоциты как были в норме, так и остались в норме - норма от 150 до 450.
Что делать с эритроцитами - написала выше: в первую очередь выясняем причину снижения.
Как будет готов сегодняшний анализ, можете прикрепить.
Клиент
Диляра Рамисовна, пересдал общий анализ посмотрите пожалуйста. Тромбоциты за сутки ещё упали и остальные показатели изменились
Гематолог, Терапевт
Тромбоциты в норме. Анемия сохраняется.
По лейкоформуле есть признаки вирусной инфекции.
Клиент
Диляра Рамисовна, а то что тромбоциты при выпески были 390 , четыре дня назад 314, вчера 280 а сегодня 250 это не быстрое падение их? И почему так резко? И скажите почему сегментоядерные резко снизились а лимфоциты резко поднялись за сутки это норма? Что это значит?
Гематолог, Терапевт
Все перечисленные вами показатели могут снижаться на фоне вирусной инфекции или бессимптомного контакта с вирусом. Это клинически не значимые изменения, поскольку в абсолютных значениях показатели остаются в пределах нормы.
Нужно заняться вопросом анемии.
Гематолог
Здравствуйте, Сергей, ничего опасного в ваших анализах нет, данных за заболевание крови у вас нет

Дополнительно необходимо проверить уровень Ферритина и далее при необходимости начать прием препаратов железа
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, железо вчера сдал оно 11.8 феретин месяц назад был 181. Сегодня пересдал общий и феретин. Завтра будет готов
Гематолог
Хорошо, как придут прикрепите свежие анализы
Клиент
Мария Игоревна, пересдал общий анализ посмотрите пожалуйста. Тромбоциты за сутки ещё упали и остальные показатели изменились
Гематолог
Здравствуйте, это все в пределах нормы, по анализу крови имеются признаки перенесённой вирусной инфекции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка оак
2 часа назад
800.00 р.
Артур, Тула
Низкие лейкоциты
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ на наследственную тромбоцитофилию
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тромбоциты
10 часов назад
700.00 р.
Оксана
Вопрос закрыт
Результаты анализов
10 часов назад
800.00 р.
Мария, Краснодар
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна