Грыжа пищевода

Екатерина Мымрина28 Сентября 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте .
По фгдс : заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой желудка .
Грыжа пищеводного отверстия .

Для определения истинных размеров грыжи, необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга .так как это рентгенологический диагноз .

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов, ремней . Не курить. Нормализация массы тела , если есть нарушения .
Ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь, кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , алкоголь .
Обсудить с доктором очно :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

Сара Мирзаева28 Сентября 2023

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По ЭГДС - эндоскопические признаки ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), поверхностное вопслание слизистой желулка, дпк, признаки ГПОД.

Лечение данного заболевания требует комплексного подхода.
Медикаментозное лечение включает:
- Разо/Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор)
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 1 мес (нормокинетик)

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствую появлению симптомов заболевания
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса (так же ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения, если есть.
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении.

При обнаружении эндоскопических признаков грыжи пищеводного отверстия диафрагмы рекомендуется дополнительно провести рентгеносокоию пищевода и желудка с барием для определения грыжи и ее размеров.