Огромное белое пятно на кольпоскопии — вопрос №1587377
Екатерина
992 просмотра
Здравствуйте! Мне 33 года, 2 ребенка (роды в 2010 и в 2017 году), между ними 1 медикаментозный абор в 2011 и 1 прерывание беременности по мед показаниям (несовместимый с жизнью порок сердца у плода) в 2015 (январь) году. В 2014 году (до прерванной беременссти) мне была проведена кольпоскопия, на которой обнаружили эрозию. Но поскольку я планировала беременность, лечить не стали. Про анализ на ВПЧ вскользь сказали, но я не придала этому нужного внимания. И вот спустя почти 10 лет, вчера я снова сделала кольпоскопию. Врач сказала "там у вас огромное белое пятно", почему вы не занимались обследованием и не лечились! Это уже не эрозия! Это огромное пятно. И все. Больше ничего не сказала. Написала направление на 21 тип ВПЧ, хламидиоз и уреаплазма (мазок из ц/к и уретры). Цитология месячной давности нормальная, мазок на флору показал воспаление, лечила таржифортом. Очень переживаю по поводу этого пятна на шей - по поводу рака шейки матки. Анализы пойду сдавать после менструаций, понимаю, что сейчас наверняка не скажешь что это, но есть ли хотя бы надежда на то, что это пятно не злокачественное? Бывают ли белые доброкачественные образования на шейке?
Никаких письменных результатов у меня нет. Имеет ли смысл переделать кольпо? Делала на 27 день цикла.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Протокола кольпоскопии тоже нет? Белое пятно это ацетобелый эпителий? Или участок лейкоплакии? Рак шейки в любом случае выглядит не так. Если «эрозия» была эктопией ее и не нужно было лечить
Наталья Александровна, нет, протокол не дала сфотографировать. Сказала лишь: это даже не эрозия, эрозии там маленький кусочек, это ОГРОМНОЕ БЕЛОЕ ПЯТНО. СРОЧНО-СРОЧНО пцр на ВПЧ и делать биопсию.
Вам не нужно повторять кольпоскопию, это не цель сейчас совсем. Вам необходимо выполнить ВПЧ ВКР-тест и жидкостную онкоцитологию. Кольпоскопия это дополнительная диагностика. Она нужна только тогда, когда по онкоцитологии результат cin, и нам нужно найти подозрительные участки для взятия биопсии. Эрозии у вас нет, есть эктопия, которая является нормой
Наталья Александровна, Жидкостная цитология это не та цитология, которую делают в государтсвенной поликлинике? Через какое время после кольпоскопии можно сделать этот анализ?
Наталья Александровна, а это разве не срочно? вдруг там какой-то плохой процесс развивается? Это вообще поддается лечению? Или я слишком много времени потеряла?
Наталья Александровна, и подскажите, еще такой момент, пожалуйста. Если гинеколог при осмотре с зеркалами не видит ничего глазом, есть ли надежда, что это не так страшно? Рак бы она увидела? или это ошибочно?
У вас обычная онкоцитология хорошая. Вероятность, что жидкостная будет плохой- низка. За месяц ничего критичного не произойдет, но вы будете уверены, что анализ получите информативный
Наталья Александровна, врач, который делал вчера кольпо напугала очень. еще и накричала, что я задаю вопросы не имея точного диагноза. Но у меня скоро должна начаться менструация, и только потом я смогу пойти на анализы. Получается еще минимум пару недель быть в неведении и думать об этом. А что может быть? Предраковое состояние? Или какие-то другие изменения? Это лечится? Наверное на совсем безобидное огромное белое пятно рассчитывать не стоит все же?
Я не могу сказать, не видя кольпоскопии, что за пятно. Если ацетобелый эпителий, то это может быть как нормой, так и дисплазией, может быть лейкоплакия, в ней нет ничего опасного
Наталья Александровна, огромное спасибо за поддержку! Это врач вчерашняя меня в панику загнала. Ничего не объяснила толком что это и почему, накричала еще на меня, что я много вопросов задаю. Но я не думаю, что она сама по себе такая, вероятно ее очень испугало то, что она там у меня на кольпо увидела.
Ацетобелый эпителий, как и предполагалось. Не является показанием для биопсии, если онкоцитология будет NILM. CIN по кольпоскопии не ставится. Ждем о/ц. Это может быть как дисплазией, так и нормой
Здравствуйте. Во время проведения кольпоскопии шейку обрабатывают уксусным и йодным раствором. Когда уксусным, шейка в норме немного белеет, ближе к прозрачном. Когда появляется грубый белый налёт, это говорит о дисплазии. Если доктору так не понравилась шейка, она должна была сразу взять биопсию из подозрительного участка. Нужно взять биопсию и сдать ПЦР ВПЧ. Только после этого дальнейшая тактика лечения. Мазок на цитологию биопсию не заменит, даже если он в норме.
Екатерина Сергеевна, нет, она сказала "ого! вот это шейка" еще до того, как начала чем-то мазать и смотреть реакцию. Дисплазия - это самое плохое, что может быть? Это лечится?
Лечится! И дисплазия и если это Лейкоплакия, тоже лечится. Только все зависит от степени поражения. Для этого и нужна биопсия, чтобы установить степень. Если это лёгкая степень дисплазии либо Лейкоплакия простая достаточно Радиоволновое лечения, электрокоагуляции, криодеструкции.
Если тяжелая дисплазия конусовидная ампутация Шейки матки.
Екатерина Сергеевна, рак шейки матки при нормальной обычной цитологии может быть? Может быть такое, что при обычной цитологии просто не попали в это место и поэтому там ничего не показало? Рак ШМ виден бы был при визуальном осмнотре гинекологом?
Нет, совсем не правильно. Дисплазия это единичные клетки с нарушением соотношения ядра и цитрплазмы и других морфологических изменений. Всё эти изменения при дисплазии происходят до базальной мембраны(граница с тканями мягкими) на шейке. Сначало развивается лёгкая, затем тяжёлая дисплазия, затем рак на месте и только потом рак. На все это уходят десятилетия. Если вы регулярно посещаете гинеколога, пропустить такой процесс практически нельзя.
Екатерина Сергеевна, с момента обнаружения эрозии на предыдущей кольпо прошло 9 лет. После них было 2 родов. И куча мазков на цитологию. Я ведь могу рассчитывать, что тяжелое состояние не пропустили бы и это тяжелое как-то бы уже себя проявило?
Екатерина Сергеевна, если будут обнаружены ВПЧ, то это плохо? Это как-то лечится вообще? Или это бомба замедленного действия и моя задача будет только ждать и наблюдаться в динамике?
Вероятность рака низкая. Против ВПЧ специфического лечения нет. Наблюдаем и сдаём ежегодно мазки на онкоцитологию. Этого вполне достаточно. Организм самостоятельно в большинстве случаев иллюминирует ВПЧ из организма
Екатерина Сергеевна, по кольпоскопии они визуально не различимы? Не понимаю, почему врач так загадочно назвала это большим белым пятном... Она же явно не первую кольпоскопию в своей жизни проводила
Екатерина, приложите результат кольпоскопии. Не обязательно сегодня вы можете сходить к своему доктору попросить у него протокол. прикрепите его к вопросу тогда будет более понятно
Екатерина Сергеевна, Хорошо, постараюсь сегодня попросить сфотографировать протокол. Еще в последние несколько циклов показалось, что месячных как будто меньше стало. 3 дня идут всего. Это тоже указывает на патологию?
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
