Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1684559

Что вас беспокоит?

Лейкоплакия шейки матки

Здравствуйте!подскажите,пожалуйста...у меня третий раз нашли лейкоплакию шейки матки с разницей каждая в год...предыдущие 2 раза делали операции с прижиганием,биопсия в норме..сейчас опять направили на операцию...сдала анализ крови на ВПЧ,мазок из цервикального канала на ВПЧ...нигде ВПЧ не обнаружен..фемофлор 16 сдала,прикрепила файл.нормальная ли флора у меня и в чем может быть причина уже 3-й лейкоплакии?врач ничего толком сказать не может..каждый год придётся мне оперироваться что-ли?

Гипотериоз
46 лет
14 Ноября 2023·Просмотров: 4346·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте! Лейкоплакия - это доброкачественное изменение шейки матки. Прикрепите, пожалуйста, мазок на цитологию. Если атипии не выявлено, да еще и нет ВПЧ, вам не нужно трогать шейку!

Алина Владимировна, прикрепила результат

Анна, у вас мазок на флору в норме. В мазке на цитологию - NILM. То есть нет атипии- нет рака и предрака шейки матки. В таком случае мы шейку не трогаем вообще. Повторюсь, лейкоплакия- доброкачественное изменение. Вам нужно просто наблюдать за шейкой с помощью мазка на онкоцитологию 1 раз в год .
Фемофлор (самих показателей) и мазка на ВПЧ я так и не увидела в прикрепленных файлах

Алина Владимировна, извините..почему то не загрузился в начале...Всё прикрепила теперь

Анна, ВПЧ нет, это отлично! Дообследования не показано. Биопсии тем более. Цитология 1 раз в год.
Фемофлор- лактобактерии (нормофлора) + уреаплазма - условно - патогенная флора, которая есть во влагалище каждой женщины, это не ИППП, которые мы обязаны лечить в любом случае. ИППП - это хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма гениталиум.
В таких случаях, что у вас, мы лечим только при наличии жалоб- зуд, жжение, выделения с запахом. Вас что- либо беспокоит из перечисленного? Если нет, то лечение не нужно. Флора сможет отрегулировать себя сама , не нужно в нее вмешиваться.

Алина Владимировна, единственное,мне кажется,что выделений многовато...но они без запаха,зуда и т д.просто напрягает их количество...и еще,подскажите,пожалуйста,как понять и найти причину лейкоплакии?в ЦПСИР сказали-ищите причину ..какие ещё анализы сдать?

Анна, никакие анализы вам не нужно сдавать. Самое важное и основное вы сдали. Причины- гормональные изменения, травмы шейки (например, в родах).
Вам не нужно ничего искать и лечить.
Количество выделений зависит от фазы цикла, также большое количество выделения (без запаха, зуда, жжения) может быть и физиологической особенностью женщины

Алина Владимировна, я на гармоны сдавала тоже..Всё в норме..

Ну и отлично ! Мои рекомендации выше- цитология 1 раз в год и не более того

Алина Владимировна, получается наблюдать..а будет плохая цитология-лечить рак уже?

Почему сразу рак? Вы сдаете цитологию 1 раз в год, вы ничего не пропустите при регулярном обследовании. Если изменения будут, максимум, дисплазия.
Делать каждый раз при лейкоплакии вмешательства на шейку - это я даже не знаю, как корректнее назвать. Бедная шейка)

Алина Владимировна, поняла..спасибо вам

Была рада помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите анализы. Какой объем хирургического лечения предлагают? Какой был до этого? По гистологии была обычная лейкоплакия без атипии?

Елена Александровна, файлы прикрепила..предлагают операцию:радиоволновая терапия шейки матки

Елена Александровна, по гистологии оба раза обычная лейкоплакия...первы раз операция:ножевая биопсия участка шейки матки..второй раз:радиоволновая терапия шейки матки с биопсией

Поняла Вас. При хорошем мазке на онкоцитологию, а он у Вас хороший, отрицательном ВПЧ нужно просто ежегодно наблюдаться. Лейкоплакия без атипии-это доброкачественное состояние, которое не требует сейчас никакого хирургического лечения, только мазки ежегодно

Елена Александровна, спасибо..

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лейкоплакия или паракератоз это доброкачественное изменение эпителия шейки. Его достаточно подтвердить путем биопсии, удалять необязательно.
Если ВПЧ отрицательный, онкоцитология NILM, то никаких манипуляций на шейке не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас белый очаг на шейке матки или это только результат цитологии?

Екатерина Сергеевна, 2 белые точки(так врач сказала)

Если лейкоплакия только по цитологии, то можно наблюдать.
Если на шейке есть белые очаги, тогда лучше их удалить.
Цитология в норме.
Результат биопсии подтвердил лейкоплакию.

Екатерина Сергеевна, в предыдущие разы тоже были белые очаги...уже третий раз их удалять буду...так каждый год что ли придётся это делать?должна же быть причина?как её найти?что сдать ещё?подскажите,пожалуйста...а у меня в фемофлоре уреоплазма есть..она может вызывать лейкоплакию?

Уреаплазма это условный патоген, в норме составляет микробиом влагалища.
В мазке есть у каждой 3й женщины.
К лейкоплакии отношения не имеет.
Гиперкератоз это избыточная пролиферация клеток.
В пременопаузальном периоде на фоне дискоординации гормонов ЛГ, ФСГ могут быть изменения и на шейке.

Екатерина Сергеевна, гармоны сдавала..Всё в норме

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам хоть раз биопсию из этого места делали или только прижигали?

Дарья Алексеевна, нет,оба раза брали биопсию...я результаты прикрепила в файле

Ага, нашла. Нам в лейкоплакии важно, чтобы она не покрывала каких-то более серьезных проблем. На это и направлена биопсия, чтобы посмотреть, что там поглубже. А сверху ее прижигать не нужно, она доброкачественная. Это просто слой ороговения.

Дарья Алексеевна, а эти точки белые надо получается удалять и отправлять на биопсию каждый год? А какие ещё аналищы сдать?должна же быть причина

Нет, не надо. Это ороговевший эпителий. Как кожа на пятках, более грубый. Поэтому его видно при осмотре. Но в удалении он не нуждается

Дарья Алексеевна, спасибо

Добрый день.
Если по биопсии подтверждена биопсия, то ничего дополнительно делать не нужно, ежегодный осмотр и контроль мазка на онкоцитологию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.