Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1587717

Что вас беспокоит?

Дозировка велаксина

Здравствуйте! Поставили диагноз ГТР (мучает тревога и каждодневные соматические проявления в виде головокружения, подташнивания), назначили велаксин: 1 нед 37,5мг утром и 37,5 мг вечером. Со второй недели 75 мг утром и 75 мг вечером длительно.Габапентин 1-2 день 300 мг 1 раз в сутки, 3-4 день 300 мг 2 р/сутки, с 5-го по 30 день 300 мг 3 р/сут , затем отменить. Подскажите пожалуйста! Не высокие ли начальные дозировки? Я очень боюсь пить таблетки, тк ранее был неприятный опыт с другим СИОЗС даже на маленькой дозировке в виде сильной ночной тревоги с кучей мыслей и ощущением, что голову "разорвет" от мыслей и образов.

нет
29 лет
28 Сентября 2023·Просмотров: 4358·Алиса, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы правы, дозировки лучше повышать более плавно. Как вам объяснили выбор венлафаксина (велаксина)? Пробовали раньше антидепрессанты например сертралин, эсциталопрам, пароксетин и т.п?

Екатерина Николаевна, Принимала эсциталопрам, как раз с ним были неприятные ощущения по ночам. Выбор велаксина врач объяснил тем, что раз у меня был неприятный опыт эсциталопрамом, то стоит попробовать препарат из другой группы

Тогда лучше пробуйте медленно повышать велаксин. 37,5 мг утром 5 дней, далее 37,5 мг утром и 37,5 мг вечером 2 недели, далее по ситуации, если симптоматика будет сохраняться, то можно сделать 37,5 мг три раза в день.

Екатерина Николаевна, подскажите, в целом , препарат используется для лечения моей проблемы? и смущает габапентин, он подходит в качестве прикрытия?

Да, используется. Тоже смущает габапентин, не понятно его назначение.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Мой опыт применения препарата подсказал такую схему: 4 дня 37,5 мг на ночь, 4 дня 37, утром и на ночь, 4 дня 37,5 утром и 74 на ночь, далее 75 и 75.
Схема с Габапентином - вообще непонятна.
Это первые препараты, который Вы принимаете по поводу ГТР? Будет ли в лечении психотерапия?

Андрей Аркадьевич, да, это первые серьезные препараты в рамках данного диагноза, если не считать что пробовала всякие атараксы, фенибуты, тералиджены....И пару лет назад назначали эсциталопрам, от которого мне было нехорошо. у меня тогда были просто Панические атаки. Препарат бросила спустя 3 мес и сама вышла из этого состояния. Сейчас, к сожалению, все обострилось, сама не справляюсь. Психотерапия планируется, хотела начать вместе с приемом антидепресантов.

Понял. Но, психотерапия обязательно должна быть!

Андрей Аркадьевич, Подскажите, пожалуйста, в целом габапентин подходит в качестве прикрытия Велаксина?

Я считаю, что совсем не подходит. Нужны транквилизаторы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да наращивание хорошее, не переживайте.
Препараты хорошие, переносятся нормально.
Вопрос только габапентин, не понимаю с какой целью?

Артур, мне объяснили, что габапентин назначили как прикрытие и что он имеет эффект при тревожных расстройствах

как прикрытие габапентин не самый лучший выбор. в плане прикрытия. Либо атаракс, либо грандаксин.

Принятый ответ

Здравствуйте. Начать лечение лучше с однократного приема 37,5 мг, через неделю 37,5 мг 2 раза в день. Далее если через 2 недели эффект не достаточно проявляется увеличить 37,5 и 75 мг. Для снижения тревоги, атаракс рекомендую или тералиджен по 1/2 т на ночь. Габапентин не вижу пока смысла.

Татьяна Александровна, подскажите почему пока не видите смысла в габапентине? Он не подходит в качестве прикрытия?

Препараты первого ряда анксиолитики, это атаракс, тералиджен, стрезам, грандаксин например. Габапентин используем во вторую очередь , если вышеуказанные не помогли!

Принятый ответ

Здравсвуйте. Сейчас то как себя чувствуете на этой терапии? хорошо переносите? Если да, то продолжайте в такой дозировке Венлафаксин в течение недели, затем можно увеличивать плавно до 225 мг в сут.
А вот по поводу Габапентина - не уверен, что он вообще тут нужен.

Илья Александрович, прием пока не начала-только получила рецепт и купила препараты. Переживаю, что начальная доза большая и наращивание не плавное

Венлафаксин можете начать с 37,5 мг, увеличивая на 37,5 мг каждую неделю. Так будет лучше. А вообще, на мой взгляд, стоило бы использовать Пароксетин, сертралин, эсциталопрам, ну или Миртазапин. Габапентин под вопросом, я не сторонник этого препарата.

Илья Александрович, спасибо, поняла и еще такой вопрос... на какой период принятия антидепрессанта нужно прикрытие? когда наращивается дозировка или по ощущениям?

первый месяц желательно принимать параллельно транквилизаторы. Далее нужно смотреть по состоянию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.