Консультация гастроэнтеролога /

Камни в желчном — вопрос №1588078

170 просмотров

Здравствуйте была на узи желчного пузыря по причине боли в правом подреберье они возникают регулярно осенний период была на узи также полгода назад и теперь сравнив Ультразвуковые исследования вижу разницу подскажите

Возраст: 38

Хронические болезни: Жкб, геморрой, невроз, па
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте прикрепила
Гастроэнтеролог
УЗИ выполнены у разных специалистов, на разных аппаратах, соответственно быть одинаковыми они не могут. Но в целом картина мало чем отличается. Камни есть по результатам обоих исследований, камни достаточно крупные, размеры практически совпадают. С учётом наличия болевого синдрома и достаточно крупных камней, необходимо очно обратится к хирургу для решения вопроса о хирургическом лечении ЖКБ.

Пытаться растворять камни препаратамт УДХК (урсосан, урсофальк) опасно, так как можем спровоцировать усиление болевого синдрома, да и шансов растворить их мало, так как камни вероятнее всего кальцинированные.

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Клиент
Анна Сергеевна, скажите большой ли риск встать камню в протоке, и если уж так произойдет сколько у меня будет времени до больницы, я просто собираюсь в другой город в командировку и переживаю как бы чего не произошло, данные камни у меня уже 15 лет в размерах увеличились не особо, просто моя ипохондрия в последние года дает о себе знать, принимаю дюспатолин и беллалгин при болях, воспаления нет?
Гастроэнтеролог
Риски есть всегда, но случится это или нет известно одному богу. Поэтому при наличии показаний всегда рекомендуем своевременно проводить удаление пузыря. Касательно времени, то оно есть, потому что процессы это не быстрые. Нужно чётко понимать, что если боли сильные, сопровождаются температурой, тошнотой, рвотой, то это однозначно скорая помощь и в больницу.
Ну и стараться не провоцировать желчный пузырь извне, то есть избегать тряской езды и максимально придерживаться диеты, можно стол 5 по Певзнеру.
Клиент
Анна Сергеевна, боли есть только после определенной еды, температуры нет, тошнота иногда, и горечь во рту по утрам ну это даже когда болей нет совсем
Гастроэнтеролог
Я поняла Вас если пока нет желания удалять ЖП то просто придерживайтесь режима и питания. Ну и спазмолитики по потребности.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо вам большое, т. е. Время у меня еще есть? Просто я сравнила узи и думала что воспаление есть большое что нужно срочно оперировать
Гастроэнтеролог
Нет, УЗИ примерно равнозначны. Берегите себя и всё будет нормально!
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо вам, хорошего вечера)
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Практически, УЗИ оба не отличаются. Определяется группа подвижных конкрементов до 10 - 11мм. Клинический , биохимический анализы крови выполняли? Вас что-то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте, беспокоит ноющая боль, такое в принципе всегда по сезону, но начитавшись интернета начала переживать что у меня чуть ли не в любую минуту камень может встанет в протоке, анализ не сдавала , подскажите какие нужно сдать?
Клиент
Марина Юрьевна, и еще нет аппетита из-за страха что после еды снова будет боль, присутствуют голодные приступы иногда, если приема пищи не было два часа, анализ крови сдавала в марте месяце, был гемоглобин 112
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. Придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-6 раз в день. ФГДС ранее выполняли?
Гастроэнтеролог
Наталья, здравствуйте.
По крайнему УЗИ 5 камней в желчном пузыре, размеры до 1 см. На фоне наличия камней воспалился весь желчный пузырь.
Предыдущее УЗИ практически говорит нам о том же самом - камушки в желчном до 1 см.
К сожалению, камни таких размеров растворять мы уже не можем.
Учитывая размеры камней и воспаление в желчном пузыре, рекомендую Вам обратиться планово к хирургу для решения о проведении в плановом порядке операции по удалению желчного пузыря. Срочности в операции нет, но ее нужно будет сделать в любом случае.
Из дополнительных обследований рекомендую Вам выполнить биохимический анализ крови, чтобы уточнить не нарушен ли отток желчи из-за наличия камней - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, общий белок.
На данный момент Вам беспокоят какие-либо симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, третий день на диете по столу 5, болей уже нет, только горечь по утрам, и сухой язык, стул каждое утро легкий и нормальный
Гастроэнтеролог
Наталья, тогда можно сейчас начать принимать Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды, чтобы убрать симптомы горечи, на 10 дней.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в желчном и температура после болезни
10 февраля 2024
Алена, Тверь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
5 марта 2024
Яна, Калуга
Вопрос закрыт
Желчный пузырь
7 мая 2024
Анна, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Виктория Сергеевна  Захаренко
7 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Харьковский национальный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория