Окклюзии артерий нижних конечностей — вопрос №1588194

Question

Окклюзии артерий нижних конечностей — вопрос №1588194

Татьяна, Красноярск

1250 просмотров

28 сентября 2023

Здравствуйте. Помогите подобрать правильное лечение и уход за трофической язвой, чтобы продлить бабушке жизнь. Бабушке 78 лет. Около года назад образовалась трофическая язва на голени левой ноги, на ноге сильный отек. По результатам узи выявили, что проблема в атеросклерозе артерий нижних конечностей. Оперировать в Краевой больнице отказались из-за множественных поражений, все это еще осложняется ишемической болезнью сердца и гипертонией. Нужно подобрать медикаментозное лечение. Сейчас бабушка в стационаре (12.09 из язвы открылось кровотечение), капают пентоксифиллин, чистят язву от некроза...у нас в городе нет сосудистого хирурга, только обычный. Результаты узи прилагаю. Язву чем только не обрабатывали: промывали и хлоргексидином, и пронтосаном. Различные мази: левомеколь, аргосульфан, повязки с повидон йодом. Хватаемся за все, чтобы спасти ногу. Язва не разрасталась, но выболела внутрь до сухожилий.

Возраст: 78

Хронические болезни: Ишемическая болезнь сердца, стенокардия, гипертония, трофическая язва, атеросклероз

Вопрос закрыт

язва

атеросклероз

окклюзии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация сосудистого хирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 29 сентября 2023

Сосудистый хирург, Флеболог

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фото ног

Пожаловаться

Татьяна, 30 сентября 2023

Клиент

Алексей Владимирович, добрый вечер. Фото добавила. У бабушки еще 2 маленькие язвы на внутренней стороне голени.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 29 сентября 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото ног в положении стоя, чтобы хорошо было видно обе ноги от стоп до бедер, и отдельно фото язвы.

Пожаловаться

Татьяна, 30 сентября 2023

Клиент

Дмитрий Степанович, здравствуйте. Фото добавила.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 29 сентября 2023

Хирург

Здравствуйте, прикрепите фото самой язвы пожалуйста

Пожаловаться

Татьяна, 30 сентября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, добрый вечер. Фото добавила.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 30 сентября 2023

Хирург

Добрый вечер, по сосудистой терапии соориентируют коллеги. Язва у Вас очень большая, с такой язвой показана госпитализация в стационар. Все некроз следует убрать и в перевязках можно попробовать использовать мазь Эбермин, она содержит эпидермальный фактор роста, и даёт хорошие результаты при глубоких язвах. Сто процентов конечно никто не даст.
Единственный недостаток это цена

Пожаловаться

Татьяна, 1 октября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, бабушка пролежала в стационаре 21 день. В пн будут выписывать. Там ей чистили хирургически, засыпали банеоцин и прикладывали левомеколь...боюсь, что левомеколь еще больше провоцирует некроз, т.к накладывается на сутки. спасибо за совет, посмотрю, есть ли возможность купить. А что насчет повязок гидроклин плюс? Есть ли в них смысл при такой язве?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 1 октября 2023

Хирург

Мазь можно накладывать и на двое суток не меняя повязку, ничего страшного в этом нет и никакой некроз она не вызывает.
Ничего против повязки гидроклин не имею, как один из вариантов

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 1 октября 2023

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо за совет

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 30 сентября 2023

Сосудистый хирург, Флеболог

Здравствуйте!
Язвы смешанного характера, есть момент с венозной недостаточностью и лимфостазом, есть фактор атеросклероза.
Единственный вариант - попасть к сосудистому хирургу, сделать эндоваскулярную операцию на артериях левой ноги, а дальше лечить с применением эластической компрессии, чисткой ран и , возможно, аутодермопластикой. В стационаре желательно должны быть сосудистое и гнойное отделениях.
Если не заняться этим, начнется остеомиелит и дела закончится ампутацией.
Сосудистые препараты почти бесполезны, местную терапию проводите в целом адекватную.

Пожаловаться

Татьяна, 1 октября 2023

Клиент

Алексей Владимирович, наш хирург отправлял результаты узи и фото язвы своим коллегам, они оперировать отказались. Может, вы посоветуете, к кому обратиться в Красноярске. Операций на артериях практически нигде не делают, только на венах. Завтра бабушку выписывают из стационара, как быть и что делать, мы не знаем. При таком поражении есть ли смысл в повязках гидроклин плюс?

Пожаловаться

Татьяна, 1 октября 2023

Клиент

Алексей Владимирович,

Пожаловаться

Татьяна, 1 октября 2023

Клиент

Алексей Владимирович, врачи, к которым обращались насчет операции сказали, что поражение сосудов сильное плюс возраст пациента, операцию может не пережить.

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 1 октября 2023

Сосудистый хирург, Флеболог

Можно пытаться сделать эндоваскулярную операцию, её переносят почти все.
Насчёт повязок точно не скажу, но сами по себе они плохо помогут
Важно не допускать сильного отёка. Не сидеть с опущенными ногами - лежать или ходить
Насчёт Красноярска сказать не могу. В Новосибирске делают, в Кемерово возможно. Надо искать возможность.

Пожаловаться

Татьяна, 1 октября 2023

Клиент

Алексей Владимирович, спасибо огромное за совет. Будем искать?

Пожаловаться

Татьяна, 1 октября 2023

Клиент

Алексей Владимирович, гидроклин плюс пропитаны раствором Рингера. Он вроде убирает некротические ткани. Но в нашем случае, я понимаю, что ситуация запущена

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 1 октября 2023

Сосудистый хирург, Флеболог

Это обычный солевой раствор, он ничего не убирает. Повязки неплохие, местное лечение очень важно, но повторюсь, скорее всего, без сосудистой операции шансы плохие

Пожаловаться

Татьяна, 1 октября 2023

Клиент

Алексей Владимирович, да, я поняла. Завтра начну обзвон клиник, которые занимаются операциями в Новосибирске. А пока какое самое адекватное лечение в части обработки язвы? Хлоргексидин или пронтосан/банеоцин/офломелид либо что-то иное посоветуете? В стационаре это были хлоргексидин/банеоцин/левомеколь. Мазь Эбермин у нас только под заказ...несколько дней придется ждать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Атеросклероз артерий нижних конечностей

3 ответа

14 марта 2023

Ирина, Сочи

Вопрос закрыт

Язва двенадцатиперстной кишки

4 ответа

26 апреля 2024

Ольга, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос