Что вас беспокоит?
Что делать при болях в груди справа, плече и также области лопатка, имеются увеличенные лимфоузлы шеи и ключицы.
Здравствуйте! В январе 2022 года я нащупала лимфоузлы на шее слева, которые сохраняются на сегодняшний день. Прошла множество обследований: узи груди и лимфоузлов, мрт лимф., плечевого сустава, брюшной полости, рентген и далее. Позже появился надкл. лимфоузел справа. По размеру все были около 7 мм, кровоток сохранен, нормальная структура и т.д. МРТ с контрастом также не показал его накопление или что-то еще. Вместе с появлением надкл. лимф., начались периодические ноющие/тянущие боли в правой руке, небольшая припухлость в надкл. ямке, иногда боль в груди сбоку близ подмышки (и всегда перед менструацией), в области лопатки и кисть правой руки, бывает, леденеет. Маммологи, онкологи и остальные, в плане узлов, сказали слишком маленькие для подозрения на плохое и пункцию, в плане груди, задолго до, была обнаружена киста справа 5 мм, в остальном ничего плохого не видят. По дискомфорту справа в груди и ощущению чего-то плотного, сказали про дополнительную дольку. Последний раз на узи груди, лимф. шеи и надключ. была в апреле 2023 года, согласно заключению, все в порядке, но надключ. справа увеличился, сейчас его размер 10 на 5 (узист несколько раз мерил, так как сначала говорил 12 на 5). На данный момент, у меня жалобы на появление этой неприятной и тянущей боли сбоку в груди справа (сейчас 16 день цикла), в районе лопатки справа и везде вокруг нее как-будто ломит спину, также эта боль идет в плечо и область клювовидного отростка. Хочу добавить, что лимфоузлы шеи бывают в один период плотнее и более воспаленные, твердые, болючие, а бывает, что становятся мягче, не болят. Сейчас, на шее рядом с одним из них, в паре миллиметров начал прощупываться еще один малюсенький. Также, еще с 2022 бывает потливость по ночам, иногда. Подскажите, пожалуйста, что мне стоит делать? Учитывая мою симптоматику, насколько стоит паниковать и снова проходить какие-то обследования? Всегда ли узи, мрт с контрастом и прочее показывает метастазы, рак и т.д.? У меня появилась фобия рака на этой почве. Хотелось бы узнать мнение врачей здесь и чем облегчить/лечить все эти ощущения, заранее благодарю за ответ! P.S. Вес не теряю, наоборот, набираю все это время. Прилагаю некоторые заключения узи и фото кисты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным вами результатам данных за патологию молочных желез нет. Киста мелкая, без пристеночных компонентов, без гиперэхогенных включений не может привести к онкопатологии.
Нормальный лимфатический узел не должен превышать в поперечнике 1 см (вторая цифра размера), по длиннику он может быть любым.
Ваше состояние не связано с молочной железой, в большой степени вероятности . Попробуйте сдать онкомаркеры СА 15-3, СА-125, РЭА, НЕ-4
Наталья Александровна, спасибо большое за ответ!
То есть, на всю эту информацию из Интернета, что увелич. лимфоузел почти всегда рак, не стоит обращать внимание и полагаться, в первую очередь, на размер по короткой оси, правильно? А также, подскажите, пожалуйста, из-за чего, в таком случае, возможна боль в груди сбоку независимо от дня цикла? Какие можно обследования сделать для поиска причины? Есть ли какая-то мед терапия для облегчения болей и дискомфорта?
Нужно сдать анализы на СРБ и ферритин, это белки острой фазы. Пройти обследование у ревматолога, сдать ревмопрообы, волчаночные антитела. Данных за патологию молочных желез нет, повторюсь. Л/у измены воспалительно, не онкологически
Наталья Александровна, благодарю за все рекомендации и мнение выше.
Хорошего вечера!
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я не вижу никаких данных за патологию молочных желёз, по УЗИ всё отлично, есть лишь мелкая киста - с ней не нужно предпринимать никаких действий, только наблюдать - УЗИ ежегодно.
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства в плане лимфоузлов! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!
Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.
Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Ваша симптоматика с очень большой долей вероятности носит неврологический характер - и связана с остеохондрозом, плечелопаточным периартитом или межрёбрной невралгией
Владислав, спасибо большое за ответ и подробное обьяснение! Подскажите, пожалуйста, указанные вами варианты заболеваний могут вызывать боль в груди справа? Так как эти неприятные ощущения чувствуются именно внутри груди, особенно если прощупывать, из-за чего я и переживаю.
Какие, на ваш взгляд, можно пройти обследования/анализы, для выяснения причины болей в груди? Возможно, есть препараты, которые могут облегчить/убрать боль уже сейчас?
Добрый день
Нет, крайне маловероятно, что такая мелкая киста может вызывать хоть какие-либо ощущения.
Помочь можно с помощью НПВС - используйте Диклофенак гель 5% 3-4 раза в день местно на болезненные участки
Владислав, поняла вас, благодарю за рекомендации выше!
Подскажите, пожалуйста, вы писали про артрит и тд, если боль идет цепочкой, лопатка+надключичная область+плечо, для того, чтобы определить причину воспалительного процесса/болей там, необходимо сделать КТ или МРТ области плеча/спины/позвоночника/шеи?
Заранее спасибо за ответ!
Да, совершенно верно
Рекомендую Вам МРТ шейного и грудного отделов позвоночника и плечевого пояса с проблемной стороны с дальнейшей консультацией невролога
Владислав, спасибо еще раз, все поняла, сделаю обязательно.
Хорошего вам вечера!
Спасибо! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
По обследованиям данных за патологию молочных желез нет. По узи исследованию имеется мелкая киста которая не требует лечения. Такие кисты могут как появляться так и самостоятельно регрессировать. Тактика наблюдение. По поводу лимфоузлов то они у вас совершенно нормальные главное что поперечный размер не превышает 10 мм а по длиннику могут быть любого размера. Ваши димфоузлы носят реактивный характер. По описанной симптоматике ваши жалобы связаны с неврологической патологией остеохондрозом. Пройдите очную консультацию невролога.
Рустам Гамирович, спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, остеохондроз может вызывать боль в правой груди? Она особенно ощущается внутри груди, если ее прощупывать.
А также, подскажите, пожалуйста, какие можно сдать анализы (возможно проверить гормональный фон), чтобы вследствие выяснить причину и избавиться с помощью мед терапии от дискомфорта в груди?
Либо, возможно, есть какие-то варианты лечения боли препаратами уже сейчас?
Да остеохондроз может вызвать боли в молочных железах. По поводу гормонального фона ттг, т4, пролактин на 3-5 день менструального цикла, прогестерон на 20-22 день мц. Сейчас прием нимесила по 1 чаше 2 раза в день в течение 3-5 дней до консультации невролога.
Рустам Гамирович, поняла вас, спасибо за рекомендации выше.
Хорошего вечера!
Пожалуйста. Всего хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20232 ответа
- 6 Июля 20235 ответов
- 17 Октября 20236 ответов