Что вас беспокоит?
Не регулярные месячные.
Добрый день. Мне 40 лет.После вторых родов, три года назад начались сильные сбои месячных. Сначала они шли очень часто цикл был от 13 до 19 дней. Потом начались задержки, от 20 дней до 55. Вот сейчас опять задержка 26 дней. Сходила на узи сказали ничего страшного . Гормоны сдавала два года назад, там уровень ТТГ очень низкий. Врач сказала что нужно пересдать но из за маленького ребенка я ни куда больше не пошла. Возможно как вариант начать пить контрацептивы но я боюсь из за сильного варикоза на ногах. Врач назначала цикловита но они не помогли. Потом пила циклолинон. Тоже толку нет. Скажите как восстановить цикл.
Здравствуйте!
По узи описаны персистирующие фолликулы, в которых вряд ли уже будет овуляция. Сейчас можно вызвать менструацию Дюфастоном по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. На отмене начнётся менструация.
Нужно сдать гормоны на 2-4 день цикла- ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ.
Беспокоит только нарушение цикла? Жалоб на приливы, повышенную потливость и прочее нет?
Екатерина Владимировна, здравствуйте. Приливы были где-то год назад, меня кидало в жар на ровном месте, потом это прошло. Сейчас не могу сказать что что-то беспокоит. Потливость присутствует, но у меня вес 88 при росте 167. Бывает лицо краснеет просто так, тоже не понимаю из за чего.
Прилив крови к лице связан с резким расширением сосудов, это может быть связана как с реакцией на дефицит эстрогенов, так и на тиреотоксикоз. Поэтому нужно смотреть эстрадиол и ТТГ. При низком ТТГ дообследование, Т4, АТ к ТПО, АТ к рТТГ.
Пока что в качестве регуляции цикла Вы можете использовать гестагены (Дюфастон, утрожестан, Норколут).
Добрый день!
У вас низкий ттг, что подозрительно на предмет болезни Грейвса. Это состояние как раз вероятно и дает сбой цикла . Надо сдать заново ттг, т3, т4, ат к рецепторам ттг.
Также посмотреть пролактин, фсг, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, гспг на 2-3 день цикла. Ферритин, сывороточное железо, лжсс, витамин д, глюкозотолерантный тест вне цикла.
Вера Николаевна, здравствуйте чтоб записаться к врачу эндокринологу это целый квест. Врачей нет. Запись на месяц в перед. Я конечно буду пытаться попасть к врачу для назначения анализов. Мое состояние опасно как то для здоровья? Что можно предпринять пока жду записи к врачу?
Пока можно самостоятельно сдать анализы в частной лаборатории. Без анализов лечения вам никто не сможет назначить, тк с диагнозом пока много вопросов.
Для вызова менструации пока можете использовать Дюфастон 10 мг 2 раза в день с 16-25 день цикла
Здравствуйте, Мария! Обязательно нужно разработаться с уровнем ТТГ, так как проблемы с щитовидной железой могут быть причиной нарушения цикла и лишнего веса, сдать кровь на ФСГ, чтобы исключить менопаузальные изменения. Если ФСГ, ТТГ, будут в норме снижать вес, при лишнем весе яичники ленятся работать, пока снижаете вес для регуляции цикла можно принимать дюфастон с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в день. Сейчас также начинаете прием дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, на отмену в течении 3-7 дней начнется Менструация, на 2-3 день цикла сдаете утром натощак кровь на ТТГ, пролактин, ФСГ. За сутки до анализа исключить стрессы физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков. Спать накануне не менее 8 часов, спать лечь до 23.00. Прийти в лабораторию, посидеть перед забором крови 15 минут. При отклонении в результате ТТГ, пролактин к эндокринологу, если ФСГ будет более 25 к гинекологу. Пишите по результатам
Ольга Михайловна, здравствуйте я вас поняла. Спасибо. А ТТГ сам может прийти в норму или нет. Эндокринолог назначила пить Йодомарин в дозе 100. Я не стала так как не понятно что с щитовидкой.
Все правильно сделали, если мы говорит о тиреотоксикозе йод запрещен. ТТГ может прийти в норму если изначально была ошибка, при сомнительных результатах всегда нужно пересдавать, может быть человеческий фактор, поогрешность реактивов, при повторном таком же показателе в норму самостоятельно не придет, к эндокринологу за назначением препаратов.
Ольга Михайловна, поняла.
Пишите по результатам, ТТГ, пролактин можно сдавать в любой день утром натощак, можно дождаться Менструацию на отмене дюфастона и сдать все одновременно, ТТГ, пролактин, ФСГ, как удобнее.
Ольга Михайловна, фсг это гормон лютеинизирующий?
Нет, фоликулостимулирующий, лютеинизирующий лг, его сдавать не нужно.
Ольга Михайловна, если во время приема дюфастона начнётся менструация его нужно допивать дальше 10 дней или нет.
Если будет по объему как Менструация отменяете, если скудно мазать допиваете
Ольга Михайловна, у нас в аптеке нет дюфастона. Чем аналогом его можно заменить?
Утрожестан/ипрожин/праджисан 200 мг 2 раза в день, пить внутрь или ставить во влагалище, как удобнее. Если и этого нет в крайнем случае норколут по 1 таблетке 2 раза в день.
Ольга Михайловна, я забыла спросить. Противозачаточные препараты не смогут решить мою проблему? Нужно дообследование для их приема?
Противозачаточные не лечат, они дают искусственный цикл, поэтому сначала дообследоваться, найти причину нарушения, а потом уже если нужна контрацепция начинать прием противозачаточных
Ольга Михайловна, здравствуйте купила Дюфастон, там противопоказания варикозное расширение вен. Два дня попила , ноги начали болеть. Пить больше не буду. Что делать в данной ситуации?
Ольга Михайловна, у меня варикоз на обоих ногах.
Ольга Михайловна, 4 числа пойду сдавать анализы.
Тестостерон
Эстрадиол
Фсг
Кортизол
Лг
Глобулин
Пролактин
Прогестерон
ТТГ
Дэа
Ольга Михайловна, этих анализов хватит что бы разобраться с моим циклом?
Здравствуйте, варикоз не противопоказание для приема дюфастона, на сосуды влияют эстрогены, а не прогестерон. Ноги могут болеть из за отечности, которую может вызывать дюфастон. Если точно уверены что побочка связана с дюфастоном можете перейти на Утрожестан/праджисан/ипрожин. Все гормоны, кроме ТТГ и пролактина сдаются по циклу, 2-5 день с начала Менструации, сдавать их 4 числа бесполезная трата денег. Кортизол имеет смысл смотреть только в слюне, его уровень в крови не информативен.
Ольга Михайловна, значит сдаю только ТТГ и пролактин?
Ольга Михайловна, или ждать менструацию и сдать все сразу?
Как Вам удобнее, если удобно можно сдать 2 раза, чтобы уже исключить проблемы с щитовидной железой и пролактином. Можно подождать Менструацию и сдать все разом.
Ольга Михайловна, извините а пролактин он что нам скажет?
При повышении пролактина блокируется Овуляция, что ведёт за собой нарушение цикла. Коррекция пролактина цикл восстанавливает
Ольга Михайловна, я вас поняла. Скажите как после сдачи анализов мне именно с вами связаться?
Напишите в личные сообщения или здесь в комментариях к вопросу.
Ольга Михайловна, даже если вопрос будет закрыт? Сообщение до вас дойдет?
Принятый ответ
Комментарии да, можно оставлять, придет уведомление.
Ольга Михайловна, поняла. Я тогда закрываю вопрос. Спасибо вам большое. Вы мне очень понравились. Я вам напишу 100% как сдам все анализы.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20213 ответа
- 25 Апреля 20234 ответа
- 11 Мая 20237 ответов
- 25 Октября 20235 ответов