Не регулярные месячные. — вопрос №1588759

Question

Не регулярные месячные. — вопрос №1588759

Мария, Новоуральск

171 просмотр

29 сентября 2023

Добрый день. Мне 40 лет.После вторых родов, три года назад начались сильные сбои месячных. Сначала они шли очень часто цикл был от 13 до 19 дней. Потом начались задержки, от 20 дней до 55. Вот сейчас опять задержка 26 дней. Сходила на узи сказали ничего страшного . Гормоны сдавала два года назад, там уровень ТТГ очень низкий. Врач сказала что нужно пересдать но из за маленького ребенка я ни куда больше не пошла. Возможно как вариант начать пить контрацептивы но я боюсь из за сильного варикоза на ногах. Врач назначала цикловита но они не помогли. Потом пила циклолинон. Тоже толку нет. Скажите как восстановить цикл.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

не регулярные месячные

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 29 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
По узи описаны персистирующие фолликулы, в которых вряд ли уже будет овуляция. Сейчас можно вызвать менструацию Дюфастоном по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. На отмене начнётся менструация.
Нужно сдать гормоны на 2-4 день цикла- ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ.

Беспокоит только нарушение цикла? Жалоб на приливы, повышенную потливость и прочее нет?

Пожаловаться

Мария, 29 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, здравствуйте. Приливы были где-то год назад, меня кидало в жар на ровном месте, потом это прошло. Сейчас не могу сказать что что-то беспокоит. Потливость присутствует, но у меня вес 88 при росте 167. Бывает лицо краснеет просто так, тоже не понимаю из за чего.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 29 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Прилив крови к лице связан с резким расширением сосудов, это может быть связана как с реакцией на дефицит эстрогенов, так и на тиреотоксикоз. Поэтому нужно смотреть эстрадиол и ТТГ. При низком ТТГ дообследование, Т4, АТ к ТПО, АТ к рТТГ.

Пока что в качестве регуляции цикла Вы можете использовать гестагены (Дюфастон, утрожестан, Норколут).

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 29 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
У вас низкий ттг, что подозрительно на предмет болезни Грейвса. Это состояние как раз вероятно и дает сбой цикла . Надо сдать заново ттг, т3, т4, ат к рецепторам ттг.
Также посмотреть пролактин, фсг, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, гспг на 2-3 день цикла. Ферритин, сывороточное железо, лжсс, витамин д, глюкозотолерантный тест вне цикла.

Пожаловаться

Мария, 29 сентября 2023

Клиент

Вера Николаевна, здравствуйте чтоб записаться к врачу эндокринологу это целый квест. Врачей нет. Запись на месяц в перед. Я конечно буду пытаться попасть к врачу для назначения анализов. Мое состояние опасно как то для здоровья? Что можно предпринять пока жду записи к врачу?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 29 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Пока можно самостоятельно сдать анализы в частной лаборатории. Без анализов лечения вам никто не сможет назначить, тк с диагнозом пока много вопросов.
Для вызова менструации пока можете использовать Дюфастон 10 мг 2 раза в день с 16-25 день цикла

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 29 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Мария! Обязательно нужно разработаться с уровнем ТТГ, так как проблемы с щитовидной железой могут быть причиной нарушения цикла и лишнего веса, сдать кровь на ФСГ, чтобы исключить менопаузальные изменения. Если ФСГ, ТТГ, будут в норме снижать вес, при лишнем весе яичники ленятся работать, пока снижаете вес для регуляции цикла можно принимать дюфастон с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в день. Сейчас также начинаете прием дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, на отмену в течении 3-7 дней начнется Менструация, на 2-3 день цикла сдаете утром натощак кровь на ТТГ, пролактин, ФСГ. За сутки до анализа исключить стрессы физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков. Спать накануне не менее 8 часов, спать лечь до 23.00. Прийти в лабораторию, посидеть перед забором крови 15 минут. При отклонении в результате ТТГ, пролактин к эндокринологу, если ФСГ будет более 25 к гинекологу. Пишите по результатам

Пожаловаться

Мария, 29 сентября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, здравствуйте я вас поняла. Спасибо. А ТТГ сам может прийти в норму или нет. Эндокринолог назначила пить Йодомарин в дозе 100. Я не стала так как не понятно что с щитовидкой.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 29 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Все правильно сделали, если мы говорит о тиреотоксикозе йод запрещен. ТТГ может прийти в норму если изначально была ошибка, при сомнительных результатах всегда нужно пересдавать, может быть человеческий фактор, поогрешность реактивов, при повторном таком же показателе в норму самостоятельно не придет, к эндокринологу за назначением препаратов.

Пожаловаться

Мария, 29 сентября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, поняла.

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 29 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Пишите по результатам, ТТГ, пролактин можно сдавать в любой день утром натощак, можно дождаться Менструацию на отмене дюфастона и сдать все одновременно, ТТГ, пролактин, ФСГ, как удобнее.

Пожаловаться

Мария, 29 сентября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, фсг это гормон лютеинизирующий?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 29 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, фоликулостимулирующий, лютеинизирующий лг, его сдавать не нужно.

Пожаловаться

Мария, 29 сентября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, если во время приема дюфастона начнётся менструация его нужно допивать дальше 10 дней или нет.

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 29 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Если будет по объему как Менструация отменяете, если скудно мазать допиваете

Пожаловаться

Мария, 29 сентября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, у нас в аптеке нет дюфастона. Чем аналогом его можно заменить?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 29 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Утрожестан/ипрожин/праджисан 200 мг 2 раза в день, пить внутрь или ставить во влагалище, как удобнее. Если и этого нет в крайнем случае норколут по 1 таблетке 2 раза в день.

Пожаловаться

Мария, 29 сентября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, я забыла спросить. Противозачаточные препараты не смогут решить мою проблему? Нужно дообследование для их приема?

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 29 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Противозачаточные не лечат, они дают искусственный цикл, поэтому сначала дообследоваться, найти причину нарушения, а потом уже если нужна контрацепция начинать прием противозачаточных

Пожаловаться

Мария, 1 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, здравствуйте купила Дюфастон, там противопоказания варикозное расширение вен. Два дня попила , ноги начали болеть. Пить больше не буду. Что делать в данной ситуации?

Пожаловаться

Мария, 1 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, у меня варикоз на обоих ногах.

Пожаловаться

Мария, 1 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, 4 числа пойду сдавать анализы.
Тестостерон
Эстрадиол
Фсг
Кортизол
Лг
Глобулин
Пролактин
Прогестерон
ТТГ
Дэа

Пожаловаться

Мария, 1 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, этих анализов хватит что бы разобраться с моим циклом?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 1 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, варикоз не противопоказание для приема дюфастона, на сосуды влияют эстрогены, а не прогестерон. Ноги могут болеть из за отечности, которую может вызывать дюфастон. Если точно уверены что побочка связана с дюфастоном можете перейти на Утрожестан/праджисан/ипрожин. Все гормоны, кроме ТТГ и пролактина сдаются по циклу, 2-5 день с начала Менструации, сдавать их 4 числа бесполезная трата денег. Кортизол имеет смысл смотреть только в слюне, его уровень в крови не информативен.

Пожаловаться

Мария, 1 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, значит сдаю только ТТГ и пролактин?

Пожаловаться

Мария, 1 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, или ждать менструацию и сдать все сразу?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 1 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Как Вам удобнее, если удобно можно сдать 2 раза, чтобы уже исключить проблемы с щитовидной железой и пролактином. Можно подождать Менструацию и сдать все разом.

Пожаловаться

Мария, 1 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, извините а пролактин он что нам скажет?

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 1 октября 2023

Акушер, Гинеколог

При повышении пролактина блокируется Овуляция, что ведёт за собой нарушение цикла. Коррекция пролактина цикл восстанавливает

Пожаловаться

Мария, 1 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, я вас поняла. Скажите как после сдачи анализов мне именно с вами связаться?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 1 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Напишите в личные сообщения или здесь в комментариях к вопросу.

Пожаловаться

Мария, 1 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, даже если вопрос будет закрыт? Сообщение до вас дойдет?

Пожаловаться

Мария, 1 октября 2023

Клиент

Ольга Михайловна, поняла. Я тогда закрываю вопрос. Спасибо вам большое. Вы мне очень понравились. Я вам напишу 100% как сдам все анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не регулярный цикл

5 ответов

11 июля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Не регулярные месячные

1 ответ

25 апреля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Какие анализы

5 ответов

11 мая 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 1 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-01T16:54:14+03:00

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 1 октября 2023

Акушер, Гинеколог

Комментарии да, можно оставлять, придет уведомление.

Принятый ответ