Консультация гинеколог-эндокринолога /

Очень большие задержки месячных — вопрос №1618695

208 просмотров

После вторых родов начались проблемы с месячными. Сначала приходили каждые 15 дней , потом пошли задержки до 60 дней. Последние месячные вызывала дюфастоном. Сдала анализы, посмотрите пожалуйста, что дальше делать с нерегулярными месячными.

Возраст: 40

Хронические болезни: Варикозное расширение вен на ногах
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте!
По анализу у вас пременопауза ранняя. Поэтому и задержки менструации. Дюфастон какое-то время будет помогать, но потом перестанет из-за дефицита эстрогенов. Пока эстрогены более-менее, но скоро ожидается падение и на падении эстрогенов могут возникнуть симптомы(жар, приливы, потливость).
В вашем случае рекомендуется прием препаратов згт. Но не с целью регуляции менструации, а с целью профилактики состояний, которые провоцируются дефицитом эстрогенов в климаксе: остеопороз, вегетативные нарушения, болезнь Альцгеймера, инсулинорезистентность, вегетативные нарушения. В плане лечения назначается препараты знт(фемостон 1/10, Анжелик или комбинация эстрожель/Дюфастон).
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, здравствуйте так мне что сейчас делать? Какой препарат принимать и как? Дюфастон нужен или нет.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Я бы не стала принимать Дюфастон. Принципиально он ничего не решит. Только приблизит наступление менструации. Я бы перешла на Фемостон 1/10. Но при условии, что сдавали онкоцитологию с шейки матки, маммографию, проводили узи малого таза и все хорошо нет давления выше 140/90.
Клиент
Вера Николаевна, узи делала 29 сентября. Тоже скину сейчас фото.
Клиент
Вера Николаевна, от давления пью каждый день лизиноприл, на фоне приема препарата давление 110/80
Клиент
Вера Николаевна, в если вообще ничего не принимать и пускай все идёт как идёт, что будет?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
По УЗИ все хорошо.
Стабилизированное давление не является противопоказанием.
Не все женщины что-то пьют в климаксе. НО иногда на дефиците эстрогенов возникают сильные жалобы, что по-другому не получается. Есть женщины, кто более-менее переносят климакс.
Без препаратов есть высокий риск развития эстроген-дефицитных состояний и приблизит старость. Особенно это касается риска переломов и остеопороза.
Клиент
Вера Николаевна, как принимать Фемостон
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Препарат принимают внутрь ежедневно, в непрерывном режиме по 1 таб./сут (желательно в одно и то же время суток), независимо от приема пищи.

Каждая упаковка рассчитана на 28-дневный прием препарата. В первые 14 дней принимают ежедневно по 1 таблетке белого цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой "1"), содержащей 1 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней - ежедневно по 1 серой таблетке (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой "2"), содержащей 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.

Таблетки принимаются без перерыва, сразу после окончания 28-дневного цикла следует начинать приема препарата Фемостон 1 из новой упаковки.

Начало приема в вашем случае можно либо с задержки менстурациии, либо от начала менстурации после принятия дюфастона.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По гормонам у Вас период переменопаузы.
Что- то беспокоит кроме нарушения цикла? Приливы, потливость, эмоциональная лабильность и прочее?

Если беспокоит только нарушение цикла и других жалоб нет, можно начать прием гестагенов на задержке. Т.е. если не приходит менструация вовремя (например, на 30 день цикла менструации нет)- вызывайте ее гестагенами.
Какие препараты из гестагенов можно принимать: Дюфастон 10 мг 2 раза в день, Норколут 5мг 2 раза в день; свечи утрожестан, ДляЖенс про 200 мг 1 раз в день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте. Есть потливость повышенная, почему-то лицо то красное то нормальное. Очень легко возбудима в смысле нервная. Больше ничего не беспокоит.
Акушер, Гинеколог
Можно попробовать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, обычно невролог их назначает. Они хорошо нервозность снимают.Либо попробовать заместительную гормональную терапию. Например, гель Эстрожель + утрожестан, либо в виде таблеток -фемастон 2/10, Климонорм.
Клиент
Екатерина Владимировна, Фемостон 1/10 или 2/10? В чем разница?
Акушер, Гинеколог
В фемастон 2/10 доза эстрогена выше
Клиент
Екатерина Владимировна, не опасно принимать препарат при варикозе нижних конечностей?
Клиент
Екатерина Владимировна, не опасно принимать препарат при варикозе нижних конечностей?
Акушер, Гинеколог
Нет, варикоз нижних конечностей не противопоказание к приему ЗГТ
Клиент
Екатерина Владимировна, сегодня третий день цикла. Как принимать данный препарат.
Клиент
Екатерина Владимировна, я про фемастон
Акушер, Гинеколог
Фемастон 2/10(1/10 аналогично) начинаете принимать с 1 по 5 день цикла, принимается по 1 таблетке в сутки в течении 28 дней, далее без перерыва, сразу начинаете новую упаковку.
Сначала пропиваются 14 розовых таблеток, после 14 светлых.
Менструальная реакция может быть на разных таблетках, чаще с 24-28 таблетку, либо уже на первых таблетках из новой упаковки.

Перед началом приема этого препарата нужно пройти маммографию, цитологию шейки матки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём дюфастона, отсутствие месячных
9 сентября 2021
Юлия, Верещагино
Вопрос закрыт
Не регулярные месячные
25 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Нерегулярные месячные
25 октября 2023
Павел, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Астапова
3 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017 Курский государ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган