Что вас беспокоит?
Выяснить по анализам на что у ребёнка аллергия
Здравствуйте! В 1,5 месяца тельце ребёнка стало периодически покрываться красными пятнами, кожа стала шелушиться. Иногда сильнее, иногда слабее. Область подгузника тоже периодически краснеет. Врач выписывала фенистил, полисорб и адвантан на 5 дней, результат дало не надолго. На что это может быть аллергия? Молочку исключила полностью несколько дней назад, пока эффекта нет. Анализы готова прикрепить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина, фото прикрепите, посмотрю. Салфетками не пользуетесь?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, прикрепила. Салфетками пользуюсь редко
Михаил Николаевич, врач в поликлинике только что назначила энтерофурил. Нужно ли его пить?
И надо ли допаивать ребёнка водой?
по крови бактериальная инфекция, энтерофурил нужен, разрешен с 1 месяца в суспензии
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов
На каком вскармливании ребенок ?
Наталья Сергеевна, прикрепила. На грудном вскармливании
Наталья Сергеевна, врач в поликлинике только что назначила энтерофурил. Нужно ли его пить?
И надо ли допаивать ребёнка водой?
Результат общего анализа крови без значимых отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, превышены эозинофилы
По копрограмме признаки аллергии к белку коровьего молока
Кал на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, специального лечения не требуется
Энтерофурил принимать нет необходимости
Соблюдайте безмолочную диету, ребенка на грудном вскармливании допаивать водой не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Адвантан разрешен к применению только с 4х мес, раньше этого возраста применять не стоит.
Малыш на ГВ? Сможете прикрепить фотографию высыпаний? Есть ли зуд? Какой уход за кожей?
Елена Олеговна, на грудном вскармливании. Мажу эмолентами и неотанином
Принятый ответ
Какие анализы вы хотите сдать 1,5 месяному ребенку??
Если ребенок на грудном вскармливании - ведите свой пищевой дневник, где будете записывать что ели, в каком количестве, в какое время и с каким эффектом. Таким образом уберете облигатный аллерген. никакими анализами мучать такого ребенка не нужно
Евгений Владимирович, подскажите, пожалуйста, у ребёнка частый зелёный жидкий стул с запахом (стал такой 3 дня назад). Надо ли ему пропить энтерофурил (педиатр сегодня назначила в поликлинике, сказала по анализам бактериальная инфекция)?
Нет, энтерофурил не нужен
Принятый ответ
Алина, доброе утро! Прикрепите пожалуйста анализы. Каков характер стула у ребёнка? Эффективность безмолочной диеты мы оцениваем спустя 14 дней.
Если на коде имеется выраженная сухость, необходимо кожу дополнительно увлажнять эмолентами, поскольку вероятнее всего речь идет о атопическом дерматите.
Дарья Игоревна, здравствуйте! Прикрепила анализы. Стул жидкий и зелёный
Дарья Игоревна, здравствуйте! Стул жидкий и зелёный. Кожа сухая, мажу эмолентами несколько раз в день
По ОАК ничего критичного нет, есть повышение эозинофилов, они указывают на аллергию. По копрограмме есть признаки воспаления лейкоциты.
Придерживайтесь пока диеты, эффектность мы оцениваем как я уже писала выше через 14 дней.
Исключаем полностью все что содержит следы молока говядину телятину хлебобулочные изделия в состояв которых входит молоко. Все убираем, диета должна быть строгой. Если по истечении 14 дней будет отмечаться улучшения, значит диагноз подтвердился. Вам нужно дальше будет продолжать придерживаться диеты. Продолжайте кожу обрабатывать эмолентами. Кожа должна быть напитана, и не быть сухой. Неотанин не нужен, так как он на мой взгляд сушит кожу. Он нужен тогда когда есть острый воспалительный процесс, чтобы как раз это воспаление снять.
Дарья Игоревна, врач в поликлинике только что назначила энтерофурил. Нужно ли его пить?
И надо ли допаивать ребёнка водой?
Нет, энтерофурил конечно не нужен, это антибактериальный препарат. К нему нет показаний. На ГВ допаивать водой не нужно.
Дарья Игоревна, а если у ребёнка зелёный жидкий стул 4-й? Педиатр сегодня в поликлинике сказала, что это бактериальная инфекция. Все равно энтерофурил не нужен?
Стул может быть всё оттенков от желтого до зеленого у грудничков. А жидкий он, по той причине, что у ребёнка аллергия к белку коровьего молока, когда вы будете соблюдать строгую диету, стул нормализуется.
Энтерофурилом без надобности, вы сейчас убьете вообще всю микрофлору, которая только заселяется у грудничка. Он совершенно не нужен!
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, анализы и фото сыпи.
Если есть высыпания под подгузником, это может быть себорейный дерматит.
Алина Александровна, приложила. Подскажите, пожалуйста, врач в поликлинике только что назначила энтерофурил. Нужно ли его пить?
И надо ли допаивать ребёнка водой?
По копрограмме признак воспалительных изменений. Скорее всего, у малыша можно подозревать АБКМ.
ам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Пока рано ждать эффекта.
Никакой энтерофурил малышу не показан.
На ГВ допаивать водой не нужно.
Сейчас показан ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Алина Александровна, а если у ребёнка зелёный жидкий стул 4-й день все равно не нужен энтерофурил?
Да, не нужен однозначно. Это не бактериальная инфекция, и жидкий зеленый стул на нее не указывает
По анализу крови:
- тромбоциты норма - норма до 500
- лейкоциты норма - норма до 19
- повышены эозинофилы, что является признаком аллергической реакции
По копрограмме есть воспаление. которое действительно может быть признаком аллергии на белок коровьего молока.
Моча в норме, а анализ кала на дисбактериоз не информативен, поэтому на его результаты не ориентируемся.
Сколько дней уже без молочных продуктов? Исключили говядину, сою и продукты, где есть следы?
Как часто наносите эмоленты и какие?
Елена Олеговна, молочные продукты исключила около недели, кисломолочные и говядину 4 дня, сою тоже не ем. Ухаживаю за кожей эмолентами и Неотанином, мажу несколько раз в день.
Поскольку есть подозрение по копрограмма на АБКМ, то должна быть элиминационная диета.
Элиминационная диета включает в себя исключение из рациона:
1. Цельное молоко любого животного
2. Молочные продукты
3. Кисломолочные
4. Говядина
5. Соя
6. Продукты, где есть следы молока
Эффект от такой диеты можно оценить спустя 3-4 недели.
Неотанин применять не нужно, он сушит кожу, а ее нужно увлажнять.
Какой именно эмолент? Купаете с добавлением в воду индифферентных средств, которые не смываются?
Елена Олеговна, нет, в воду ничего не добавляю. Эмолент использую Биодерма, бальзам из серии Атодерм.
Скажите, а нужно ли пропивать Энтерофурил (врач только что назначил, говорит бактериальная инфекция)?
Нет, никакой энтерофурил не нужен. Воспалительный процесс в кишечнике не по причине кишечной инфекции, а по причине АБКМ, поэтому энтерофурил сделает только хуже. А по крови все в порядке, просто возрастные нормы указаны другие
Биодерма Атодерм - хороший эмолент. Но поскольку сейчас есть обострение, то только эмолент мало. Нам нужны еще несмываемые эмоленты, которые мы будет добавлять при купании.
Тактика следующая:
1. При купании применять несмываемые эмоленты 3 недели: эмульсия эмолиум, либо можно от Спинцер Дерматологическая ванна
2. Температура воды 36-37 гр
3. Есть дети, у которых после купания состояние кожи становится хуже. поэтому тут нужно смотреть, если такое бывает, то купаться через день или подобрать оптимальную кратность
4. Моющие средства должны быть гипоаллергенные, не чаще 1 раза в неделю
5. После купания не вытирать, а осторожно промакивать ребенка
6. Влажность воздуха 55-60%, температура дома 20-22гр
Теперь как наносить атодерм::
Наносим 2-3 раза в день. можно чаще. Берем бальзам, выдавливаем его в свою чистую руку с горкой, далее распределяем между руками и осторожно, теплыми руками вымазываем малыша. Из состояния "сухой как листик", должен стать" жирный как блинчик"
Впитывается быстро, потом одеваем.
Обязательно после купания, желательно прям в первые минуты чтобы влагу сохранить в коже.
При условии обострения можно применить элидел, но только с 3х месяцев. Гормоны не ранее 4х мес, на лицо не наносим их.
Самое главное сейчас - это правильное применение эмолентов
Елена Олеговна, скажите пожалуйста ещё, а надо ли допаивать ребёнка водой? И можно ли мне на моей диете есть овсяное печенье?
Нет, водой допаивать на чистом ГВ не нужно.
Если это печенье не содержит следов молока, то да - кушать можно
Елена Олеговна, а если у ребёнка зелёный жидкий стул 4-й день все равно не нужен энтерофурил?
У ребенка грудного возраста стул может быть любого цвета ( кроме черного и красного). любой консистенции ( кроме сильно плотной и болезненной), кратностью от стула после каждого кормления до стула 1 раз в 7 дн
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 201921 ответ
- 8 Января 202033 ответа