Выяснить по анализам на что у ребёнка аллергия — вопрос №1589018

Question

Выяснить по анализам на что у ребёнка аллергия — вопрос №1589018

Алина

233 просмотра

29 сентября 2023

Здравствуйте! В 1,5 месяца тельце ребёнка стало периодически покрываться красными пятнами, кожа стала шелушиться. Иногда сильнее, иногда слабее. Область подгузника тоже периодически краснеет. Врач выписывала фенистил, полисорб и адвантан на 5 дней, результат дало не надолго. На что это может быть аллергия? Молочку исключила полностью несколько дней назад, пока эффекта нет. Анализы готова прикрепить

Возраст: 36

Хронические болезни: Нейродермит

Вопрос закрыт

аллергия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Алина, 29 сентября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, прикрепила. Салфетками пользуюсь редко

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 29 сентября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, врач в поликлинике только что назначила энтерофурил. Нужно ли его пить?
И надо ли допаивать ребёнка водой?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 сентября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по крови бактериальная инфекция, энтерофурил нужен, разрешен с 1 месяца в суспензии

Пожаловаться

Алина, 29 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, прикрепила. На грудном вскармливании

Пожаловаться

Алина, 29 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, врач в поликлинике только что назначила энтерофурил. Нужно ли его пить?
И надо ли допаивать ребёнка водой?

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 29 сентября 2023

Педиатр

Результат общего анализа крови без значимых отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, превышены эозинофилы

По копрограмме признаки аллергии к белку коровьего молока

Кал на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, специального лечения не требуется

Энтерофурил принимать нет необходимости

Соблюдайте безмолочную диету, ребенка на грудном вскармливании допаивать водой не нужно

Пожаловаться

Алина, 29 сентября 2023

Клиент

Елена Олеговна, на грудном вскармливании. Мажу эмолентами и неотанином

Пожаловаться

Алина, 29 сентября 2023

Клиент

Евгений Владимирович, подскажите, пожалуйста, у ребёнка частый зелёный жидкий стул с запахом (стал такой 3 дня назад). Надо ли ему пропить энтерофурил (педиатр сегодня назначила в поликлинике, сказала по анализам бактериальная инфекция)?

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 29 сентября 2023

Педиатр

Нет, энтерофурил не нужен

Пожаловаться

Алина, 29 сентября 2023

Клиент

Дарья Игоревна, здравствуйте! Прикрепила анализы. Стул жидкий и зелёный

Пожаловаться

Алина, 29 сентября 2023

Клиент

Дарья Игоревна, здравствуйте! Стул жидкий и зелёный. Кожа сухая, мажу эмолентами несколько раз в день

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 29 сентября 2023

Педиатр

По ОАК ничего критичного нет, есть повышение эозинофилов, они указывают на аллергию. По копрограмме есть признаки воспаления лейкоциты.
Придерживайтесь пока диеты, эффектность мы оцениваем как я уже писала выше через 14 дней.
Исключаем полностью все что содержит следы молока говядину телятину хлебобулочные изделия в состояв которых входит молоко. Все убираем, диета должна быть строгой. Если по истечении 14 дней будет отмечаться улучшения, значит диагноз подтвердился. Вам нужно дальше будет продолжать придерживаться диеты. Продолжайте кожу обрабатывать эмолентами. Кожа должна быть напитана, и не быть сухой. Неотанин не нужен, так как он на мой взгляд сушит кожу. Он нужен тогда когда есть острый воспалительный процесс, чтобы как раз это воспаление снять.

Пожаловаться

Алина, 29 сентября 2023

Клиент

Дарья Игоревна, врач в поликлинике только что назначила энтерофурил. Нужно ли его пить?
И надо ли допаивать ребёнка водой?

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 29 сентября 2023

Педиатр

Нет, энтерофурил конечно не нужен, это антибактериальный препарат. К нему нет показаний. На ГВ допаивать водой не нужно.

Пожаловаться

Алина, 29 сентября 2023

Клиент

Дарья Игоревна, а если у ребёнка зелёный жидкий стул 4-й? Педиатр сегодня в поликлинике сказала, что это бактериальная инфекция. Все равно энтерофурил не нужен?

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 29 сентября 2023

Педиатр

Стул может быть всё оттенков от желтого до зеленого у грудничков. А жидкий он, по той причине, что у ребёнка аллергия к белку коровьего молока, когда вы будете соблюдать строгую диету, стул нормализуется.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 29 сентября 2023

Педиатр

Энтерофурилом без надобности, вы сейчас убьете вообще всю микрофлору, которая только заселяется у грудничка. Он совершенно не нужен!

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 29 сентября 2023

Педиатр

Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, анализы и фото сыпи.
Если есть высыпания под подгузником, это может быть себорейный дерматит.

Пожаловаться

Алина, 29 сентября 2023

Клиент

Алина Александровна, приложила. Подскажите, пожалуйста, врач в поликлинике только что назначила энтерофурил. Нужно ли его пить?
И надо ли допаивать ребёнка водой?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 29 сентября 2023

Педиатр

По копрограмме признак воспалительных изменений. Скорее всего, у малыша можно подозревать АБКМ.
ам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.

Пока рано ждать эффекта.

Никакой энтерофурил малышу не показан.
На ГВ допаивать водой не нужно.

Сейчас показан ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Пожаловаться

Алина, 29 сентября 2023

Клиент

Алина Александровна, а если у ребёнка зелёный жидкий стул 4-й день все равно не нужен энтерофурил?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 29 сентября 2023

Педиатр

Да, не нужен однозначно. Это не бактериальная инфекция, и жидкий зеленый стул на нее не указывает

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 29 сентября 2023

Педиатр

По анализу крови:
- тромбоциты норма - норма до 500
- лейкоциты норма - норма до 19
- повышены эозинофилы, что является признаком аллергической реакции
По копрограмме есть воспаление. которое действительно может быть признаком аллергии на белок коровьего молока.
Моча в норме, а анализ кала на дисбактериоз не информативен, поэтому на его результаты не ориентируемся.
Сколько дней уже без молочных продуктов? Исключили говядину, сою и продукты, где есть следы?
Как часто наносите эмоленты и какие?

Пожаловаться

Алина, 29 сентября 2023

Клиент

Елена Олеговна, молочные продукты исключила около недели, кисломолочные и говядину 4 дня, сою тоже не ем. Ухаживаю за кожей эмолентами и Неотанином, мажу несколько раз в день.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 29 сентября 2023

Педиатр

Поскольку есть подозрение по копрограмма на АБКМ, то должна быть элиминационная диета.
Элиминационная диета включает в себя исключение из рациона:
1. Цельное молоко любого животного
2. Молочные продукты
3. Кисломолочные
4. Говядина
5. Соя
6. Продукты, где есть следы молока
Эффект от такой диеты можно оценить спустя 3-4 недели.
Неотанин применять не нужно, он сушит кожу, а ее нужно увлажнять.
Какой именно эмолент? Купаете с добавлением в воду индифферентных средств, которые не смываются?

Пожаловаться

Алина, 29 сентября 2023

Клиент

Елена Олеговна, нет, в воду ничего не добавляю. Эмолент использую Биодерма, бальзам из серии Атодерм.
Скажите, а нужно ли пропивать Энтерофурил (врач только что назначил, говорит бактериальная инфекция)?

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 29 сентября 2023

Педиатр

Нет, никакой энтерофурил не нужен. Воспалительный процесс в кишечнике не по причине кишечной инфекции, а по причине АБКМ, поэтому энтерофурил сделает только хуже. А по крови все в порядке, просто возрастные нормы указаны другие
Биодерма Атодерм - хороший эмолент. Но поскольку сейчас есть обострение, то только эмолент мало. Нам нужны еще несмываемые эмоленты, которые мы будет добавлять при купании.
Тактика следующая:
1. При купании применять несмываемые эмоленты 3 недели: эмульсия эмолиум, либо можно от Спинцер Дерматологическая ванна
2. Температура воды 36-37 гр
3. Есть дети, у которых после купания состояние кожи становится хуже. поэтому тут нужно смотреть, если такое бывает, то купаться через день или подобрать оптимальную кратность
4. Моющие средства должны быть гипоаллергенные, не чаще 1 раза в неделю
5. После купания не вытирать, а осторожно промакивать ребенка
6. Влажность воздуха 55-60%, температура дома 20-22гр
Теперь как наносить атодерм::
Наносим 2-3 раза в день. можно чаще. Берем бальзам, выдавливаем его в свою чистую руку с горкой, далее распределяем между руками и осторожно, теплыми руками вымазываем малыша. Из состояния "сухой как листик", должен стать" жирный как блинчик"
Впитывается быстро, потом одеваем.
Обязательно после купания, желательно прям в первые минуты чтобы влагу сохранить в коже.
При условии обострения можно применить элидел, но только с 3х месяцев. Гормоны не ранее 4х мес, на лицо не наносим их.
Самое главное сейчас - это правильное применение эмолентов

Пожаловаться

Алина, 29 сентября 2023

Клиент

Елена Олеговна, скажите пожалуйста ещё, а надо ли допаивать ребёнка водой? И можно ли мне на моей диете есть овсяное печенье?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 29 сентября 2023

Педиатр

Нет, водой допаивать на чистом ГВ не нужно.
Если это печенье не содержит следов молока, то да - кушать можно

Пожаловаться

Алина, 29 сентября 2023

Клиент

Елена Олеговна, а если у ребёнка зелёный жидкий стул 4-й день все равно не нужен энтерофурил?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 29 сентября 2023

Педиатр

У ребенка грудного возраста стул может быть любого цвета ( кроме черного и красного). любой консистенции ( кроме сильно плотной и болезненной), кратностью от стула после каждого кормления до стула 1 раз в 7 дн

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпания и шелушения у ребёнка в 10 месяцев

4 ответа

27 октября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Можно ли безлактозное молоко при аллергии

1 ответ

21 сентября 2023

Тамара, Мирный

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 29 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-29T10:55:07+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 сентября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Алина, фото прикрепите, посмотрю. Салфетками не пользуетесь?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Пизик Наталья Сергеевна, 29 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-29T10:55:29+03:00

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 29 сентября 2023

Педиатр

Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов

На каком вскармливании ребенок ?

Принятый ответ

Башмакова Елена Олеговна, 29 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-29T10:56:22+03:00

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 29 сентября 2023

Педиатр

Здравствуйте!
Адвантан разрешен к применению только с 4х мес, раньше этого возраста применять не стоит.
Малыш на ГВ? Сможете прикрепить фотографию высыпаний? Есть ли зуд? Какой уход за кожей?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-29T11:43:19+03:00

Какие анализы вы хотите сдать 1,5 месяному ребенку??
Если ребенок на грудном вскармливании - ведите свой пищевой дневник, где будете записывать что ели, в каком количестве, в какое время и с каким эффектом. Таким образом уберете облигатный аллерген. никакими анализами мучать такого ребенка не нужно

Алёшина Дарья Игоревна, 29 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-29T11:48:20+03:00

Алина, доброе утро! Прикрепите пожалуйста анализы. Каков характер стула у ребёнка? Эффективность безмолочной диеты мы оцениваем спустя 14 дней.
Если на коде имеется выраженная сухость, необходимо кожу дополнительно увлажнять эмолентами, поскольку вероятнее всего речь идет о атопическом дерматите.