Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ спермограммы Муж сдал вчера анализ, планируем беременность, полгода не получается, решили начать обследования. Пришли такие результаты, увидел отклонения, жутко расстроился и переживает. Подскажите, пожалуйста, критично ли всё это? Какие по анализам проблемы и можно ли что-то с этим сделать? Благодарю вас!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно данной спермограммы несколько снижена подвижность сперматозоидов, вероятность зачатия снижается, но не сильно.
Рекомендую сдать мазок на ИППП ПЦР комплекс или андрофлор, проверить вены мошонки (УЗИ).
И можно начать прием "витаминов" для улучшения спермограммы - Апекса по 1 пакетику 1 раз в день, 2 месяца.
Далее по результатам обследования.
Дмитрий Валерьевич, спасибо большое! На узи как раз сегодня пойдёт! :)
Пожалуйста. Как будет результат, прикрепляйте, посмотрим.
Дмитрий Валерьевич,
Результаты УЗИ
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ
Услуги: F55.27.02.1.020 Ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи трансабдоминально
Протокол:
УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Доступ: трансабдоминальный
Форма: округлая
Контуры: изменены
Передне-задний размер: 3,15 см (норма 1,6-2,3 см)
Поперечный размер: 3,74 см (норма 2,7- 4,3 см.)
Верхне-нижний размер: 3,37 см (норма 2,4-4,1 см.)
Суммарный объем предетательной железы: 20,8 (см3)
Поперечный срез: несимметричен
Структура периферической зоны: не изменена
Структура и топография семенных пузырьков: не изменена, симметричны, толщиной 11-13мм, контуры четкие,
структура однородная
УЗИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Мочевой пузырь: наполнен достаточно, 189мл
Толщина стенки: 5 (мм)
Стенка: не утолщена равномерной плотности
Контуры: ровные
Содержимое: гомогенное
Поступление мочи из устьев мочеточников: моча поступает из устьев правого и левого мочеточников
Дополнительные образования: нет
Объем остаточной мочи: 17мл (см3)
Заключение:
УЗ-признаки хронического простатита
Рекомендовано:
Консультация врача-уролога.
Рекомендации:
Обследования:
F56.01.01.1.001 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
Дмитрий Валерьевич, посмотрите, пожалуйста , результаты УЗИ, и правда хронический простатит? ? что с этим делать?
Диагноз простатит выставляется по анализу секрета простаты. По УЗИ все нормально. Я писал про УЗИ мошонки (оно важнее)!!!
Дмитрий Валерьевич, вот УЗИ мошонки:
ПРАВОЕ ЯИЧКО
Топография не изменена
Размеры:
Продольный размер 40,5 мм, Поперечный размер 23,9 мм, Толщина 17,1 мм
Контуры сохранены
Эхоструктура однородная
Придаток яичка хорошо дифференцируется, контуры ровные четкие, в проекции головки определяется анэхогенное с четкими контурами образование размером 5,7мм
Оболочки не изменены
Семенной канатик и гроздевидное сплетение вены семенного канатика не расширены, проба Вальсальвы отрицательная
Объемное(ые) образования не выявлены
ЦДК кровоток в паренхиме яичек не изменен сохранен
ЛЕВОЕ ЯИЧКО
Топография не изменена
Размеры:
Продольный размер 44,3 мм, Поперечный размер 25,04 мм, Толщина 16 мм
Контуры сохранены
Эхоструктура однородная
Придаток яичка хорошо дифференцируется, контуры ровные четкие, структура однородная
Оболочки не изменены
Семенной канатик и гроздевидное сплетение вены семенного канатика не расширены, проба Вальсальвы
отрицательная
Объемное(ые) образования не выявлены
ЦДК кровоток в паренхиме яичек не изменен сохранен
Заключение:
УЗ-признаки мелкой кисты головки правого придатка яичка
Рекомендовано:
Консультация врача-уролога.
Рекомендации:
Обследования:
F56.01.01.1.001 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
Отклонений не выявлено.
Дмитрий Валерьевич, спасибо, значит сейчас сдаем анализы на иппп, секрет простаты и пьем витамины?
Так точно ?
Дмитрий Валерьевич, большое спасибо!
Пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов. Но не критично. Поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Обычно обследования проходят, если в течении года нет естественного зачатия. Но Вы при желании можете обследоваться уже сейчас. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
И скорректируйте образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Галина Александровна, результаты УЗИ:
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ
Услуги: F55.27.02.1.020 Ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи трансабдоминально
Протокол:
УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Доступ: трансабдоминальный
Форма: округлая
Контуры: изменены
Передне-задний размер: 3,15 см (норма 1,6-2,3 см)
Поперечный размер: 3,74 см (норма 2,7- 4,3 см.)
Верхне-нижний размер: 3,37 см (норма 2,4-4,1 см.)
Суммарный объем предетательной железы: 20,8 (см3)
Поперечный срез: несимметричен
Структура периферической зоны: не изменена
Структура и топография семенных пузырьков: не изменена, симметричны, толщиной 11-13мм, контуры четкие,
структура однородная
УЗИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Мочевой пузырь: наполнен достаточно, 189мл
Толщина стенки: 5 (мм)
Стенка: не утолщена равномерной плотности
Контуры: ровные
Содержимое: гомогенное
Поступление мочи из устьев мочеточников: моча поступает из устьев правого и левого мочеточников
Дополнительные образования: нет
Объем остаточной мочи: 17мл (см3)
Заключение:
УЗ-признаки хронического простатита
Рекомендовано:
Консультация врача-уролога.
Рекомендации:
Обследования:
F56.01.01.1.001 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
Галина Александровна, посмотрите, пожалуйста , результаты УЗИ, и правда хронический простатит? ? что с этим делать?
По УЗИ органов мошонки норма. Сейчас посмотрю остальное.
По УЗИ предстательной и мочевого тоже норма. Простатит не ставится по УЗИ. Необходим секрет.
Галина Александровна, спасибо, будем сдавать!
Хорошо!
Принятый ответ
Доброго времени суток. Отклонения не критичные.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК спрематозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20178 ответов
- 24 Октября 20171 ответ
- 7 Ноября 20171 ответ
- 1 Января 20183 ответа