Решение на холецистоэктомию — вопрос №1589759

Question

Решение на холецистоэктомию — вопрос №1589759

Александр

176 просмотров

29 сентября 2023

В течении полугода постоянные боли в эпигастрии и справа в спине выше поясницы. По МРТ хронический некалькулезный холецистит, полип до 2 мм, узгиб шейки пузыря и неполная перетяжка по границе дна и тела пузыря, пузырь заполнен сладжем. Терапия не помогает, урососан, желчегонные и т.д. не приносят результата, пропил Ципрофлоксацин без результата. При этом ещё выявлена умеренная гепатомегалия, относительное расширение ветвей воротной вены левой доли печени. Увеличение печени вероятно от воспаления ЖП? Анализы на ферменты печени и железы пока в норме.

Возраст: 51

Хронические болезни: Холецистит, мкб

Вопрос закрыт

холецистит

холецистоэктомия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 29 сентября 2023

Клиент

Малика Максутовна, здравствуйте, по фгдс заброс желчи в желудок, ранее была язва вылеченная, рубец. Колоноскопия без особенностей. Сделал и мскт с контрастом, диагноз то же - холецистит с перегибом ЖП. Боли бывают постоянные и ноющие , часто после лёгкого перекуса пропадают. После тюбажа тоже бывает облегчение, но не всегда. Потеря веса. При зондировании желчь не выходит сама, требуется сильная стимуляция. Поможет ли холецистоэктомия? Застой желчи вероятно сильный.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 29 сентября 2023

Клиент

Малика Максутовна, спазмолитики не особо помогают.

Пожаловаться

Нестерова Малика Максутовна, 29 сентября 2023

Хирург

ФГДС когда была?

Пожаловаться

Александр, 29 сентября 2023

Клиент

Малика Максутовна, месяц назад

Пожаловаться

Нестерова Малика Максутовна, 29 сентября 2023

Хирург

Показаний к холецистэктомии нет.

Пожаловаться

Александр, 29 сентября 2023

Клиент

Малика Максутовна, но в чем причина? Ничего не помогает, боль постоянная

Пожаловаться

Александр, 2 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте, результаты исследований подгрузил

Пожаловаться

Александр, 2 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, вес стал сейчас около 64 кг, Урсосан стараюсь принимать по 2 капсулы 2 раза в день, НЕОБУТИН и пинаверия бромид.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс-гастрит, т.е. воспалительный процесс вследствие заброса желчи в желудок. Рекомендую добавить к терапии Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц. Денол по 2 табл 2 раза в день после еды через 45-60 минут 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Урсосан 250мг по 2 капс на ночь +1 капс после обеда 3 месяца; Дюспаталин 200мг по1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.

Пожаловаться

Александр, 2 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте, результаты исследований подгрузил.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 2 октября 2023

Гастроэнтеролог

По ЭГДС воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, забросы желчи.
По МРТ - киста печени, расширение воротной вены, в желчном сладж, перегиб, полип, размер его не увеличен, холецистит под вопросом (так как нет увеличения и камней в желчном, холецистит всегда бывает только "каменным").
Биохимия хорошая.
Общий анализ крови хороший.
У Вас на данном этапе нет показаний для удаления желчного.
Сколько по времени принимаете Урсосан и в какой дозировке?
Нужно дополнительно подключить Гимекромон, он улучшает опорожнение желчного. По 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 20 дней.
Как со стулом? Кратность, консистенция?

Пожаловаться

Александр, 2 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за ответ. Со стулом после приема пробиотиков стало лучше, ежедневно и почти оформленный. Меня невыносимо мучают боли справа в спине непроходящие, причина непонятна, возможно это от воспалённого желчного?

Пожаловаться

Александр, 2 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, а некалькулезный холецистит ведь бывает

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 2 октября 2023

Гастроэнтеролог

Некалькулезный бывает крайне-крайне редко. А Вы не обращались на прием к неврологу? Такие боли могут давать неврологические проблемы.
Я так поняла стул у Вас был расстроен? Боли могут быть также кишечными. Какие были расстройства по стулу?

Пожаловаться

Александр, 2 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, расстройства в большинстве своем в виде запора. Делал колоноскопия, толстый кишечник в норме. Могут ли быть боли постоянные от тонкого кишечника? И как установить причину, чем купировать?

Пожаловаться

Александр, 2 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, слизистая желудка может давать болевой синдром?по фгдс нет явного воспаления

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 2 октября 2023

Гастроэнтеролог

Нет, желудок здесь ни при чем.
А есть повышенное газообразование, вздутие кишечника?

Пожаловаться

Александр, 2 октября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, вроде нет, болезненность в районе пупка, считаете, что это кишечник даёт боль?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 2 октября 2023

Гастроэнтеролог

Так как Вы делали колоноскопию вероятность маленькая, но есть.
Поэтому Ваш план действий:
1. Консультация невролога очно.
2. Кал на кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике толстом и тонком в том числе.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 2 октября 2023

Гастроэнтеролог

Сейчас Урсосан + Гимекромон (дозировку расписала).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запор после лекарства, как дальше лечиться?.

1 ответ

30 марта 2022

Баранников, Калининград

Вопрос закрыт

Успокоительные, холецистит.

2 ответа

30 апреля 2022

Вячеслав, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Назначение лечения желчного пузыря

2 ответа

29 июля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Конкремент 8,5 мм в холедохе, болей нет

5 ответов

19 июня 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нестерова Малика Максутовна, 29 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-29T19:15:44+03:00

Пожаловаться

Нестерова Малика Максутовна, 29 сентября 2023

Хирург

Здравствуйте! ФГДС проводилось? Боли натощак или после приема пищи? Чем снимаете боли?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-01T23:19:11+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите протоколы ФГДС и УЗИ , анализов. Какой у вас вес тела? как долго и в какой дозировке принимали Урсосан? Какие лекарства сейчас получаете?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 2 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-02T01:03:59+03:00

Александр, здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результаты УЗИ ОБП и ФГДС.
Увеличение печени вряд ли может быть от воспаления желчного пузыря.
Какую дозировку Урсосана принимали?
Как у Вас со стулом, кратность, консистенция?