Что вас беспокоит?
Холецистит
Здравствуйте.в субботу легла в стационар с сильными непрекращающими болями в желудке и справа .Предварительно было подозрение на панкреатит ,метеоризм .делали уколы капельницы. Боль не проходила сутки ,потом стало легче .в понедельник сделали УЗИ и фгдс ,приложить не могу остались в истории стационара .специалисты УЗИ и фгдс сказали лечить желчный .в желчном песок ,перегиб ,воспаление .в понедельник по семейным обстоятельствам ушла с больницы .болей резких нет ,но чувствую место справа ,при резких движениях ,температура 37,2-37.9,сбивается парацетамолом .в выписке лечение только направленное на панкреатит (прилагаю ).как лечить желчный ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Холецистит лечиться антибиотиками широкого спектра амоксициллином например, спазмолитиками (ношпа), желчегонными урсосан, урсрфальк если нет камней в желчном, ферменты креон например + диета
Армине Рубеновна, камней нет ,есть песок .подойдёт этот препарат с песком ?
Да, конечно 250 мг на ночь
Принятый ответ
Добрый день. Песок в жёлчном - билиарный сладж, первая стадия желчно-каменной болезни. Без результатов обследования сложно что-либо сказать, но УЗИ в выписке есть хотя бы заключение. Если у Вас это впервые, надо понимать, что курс лечения может быть длительным и не гарантирует у Вас отсутствие образования камней в жёлчном пузыре в будущем, но позволит предотвратить их образование на данный момент.
Рекомендуется:
-диетотерапия (исключить жареное, жирное, солёное, острое, кислое, алкоголь, курение, газированные напитки, также за сладкое - обратите внимание на уровень глюкозы 7,71, это много, нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин и обязательно посетить эндокринолога, тем более что Вы лечитесь по поводу хронического панкреатита, необходимо знать есть ли сахарный диабет, в хронических заболеваниях Вы его не указали, значит, полагаю не знаете и не проверяли).
-Билиарный сладж лечится препаратами урсодезоксихолевой кислоты - Урсофальк (оригинальный препарат с наиболее доказанной эффективностью) в дозировке 10-15 мг/кг массы тела (не знаю Ваш вес, чтобы рассчитать сколько капсул), выпивая капсулы на ночь в течение минимум 1-3 месяцев под контролем УЗИ.
-температуру сбивать с 38.5, Парацетамол - гепатотоксичный препарат, и метаболизируясь проходит преобразование в печени, воздействуя на её клетки, а у Вас и так есть определённые нарушения, которые не стоит лишний раз провоцировать, к тому же воздействовать на желудок и двенадцатиперстную кишку противовоспалительными препаратами.
-для купирования болей, спазмов - Бускопан 1 таб. 3-5 р/сут.
Карина Араевна, можно ли Урсосан ,вес 85 кг
Карина Араевна, нужно сейчас принять антибиотик ?
Да, но желательно Урсофальк, тк. у этого препарата более доказанная эффективность меньшими дозами и за менее продолжительный период времени.
Ваш режим дозирования: можно начать с 3х капсул в сутки (1 капсула 250 мг). Все принимаются на ночь. Могут возникнуть неприятные реакции по типу тошноты и горечи во рту, не бойтесь, препарат передозировать невозможно, он не причинит вреда, но можно будет откорректировать дозировку.
Также спустя месяц после приёма необходимо будет сдать биохимический анализ крови (стандарт, нужен контроль уровня трансаминаз, ГГТП и ЩФ в сыворотке крови) и выполнить УЗИ органов брюшной полости.
В стационаре не принимали антибактериальную терапию? внутривенно или в таблетках
и как долго держится температура? какие максимальные значения бывают, когда начинаете сбивать?
Карина Араевна, в стационаре делали антибиотик три дня ,температура 37,9 и сбиваю.температура держится пятый день ,но сегодня выше 37,5 не было
Подскажите пожалуйста какой антибиотик использовался?
Карина Араевна, не могу ответить ,спросила что колят ,просто сказали что антибиотик
Жаль. Последите пока за температурой, будет ли прирост и сколько держится. У Вас всё-таки был панкреатит в обострении и добавился желчный, идет воспалительный процесс, вследствие этого она пока может держаться, но не зная какой был антибиотик и без выраженной иной симптоматики (интоксикация) думаю пока предпочтительно подождать.
Карина Араевна, здравствуйте,лечение панкреатита я понимаю ,а для желчного может какие то минеральные воды попить типа Ессентуки ,или фиточай какой то ?
Это не поможет, а мин.воды для желудка) Я это всё про желчный и говорила, просто антибиотики пока не думаю. Какая сегодня температура ?
Карина Араевна, температура 37,1
А ощущается ? при этом плохое самочувствие или нет ?
Карина Араевна, становится легче ,при надавливании на желчный ещё чувствую боль ,но при обычных телодвижениях уже реже .даже могу полежать на этом боку
Хорошо. Ну Вы там лишний раз не давите тоже)) последите за общим самочувствием и температурой, чтоб не нарастала симптоматика. Но не пренебрегайте очным визитом к врачу, всё же для полноценного осмотра рекомендую посетить гастроэнтеролога по месту жительства и эндокринолога обязательно по сахарам (к тому же Вы указали гипотиреоз, сейчас я так понимаю в ремиссии, но всё же не знаю когда Вы сдавали гормоны и как контролируете это заболевание).
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20193 ответа
- 11 Ноября 202118 ответов
- 26 Января 20248 ответов