Что вас беспокоит?
Головная боль 3 недели без остановки
На протяжении трех недель не прекращается головная боль в области макушки с левой стороны. Боль давящего характера одинаковой интенсивности. На последней неделе также появились покалывания в голове слева на затылке. На протяжении второй недели поднималась температура ближе к вечеру, до 37 - 37,4, держалась час-два, а потом спадала. Был у терапевтов, невролога, лора и стоматолога. Лор - поставил диагноз ринит, но опроверг возможность головной боли из-за него. Терапевты - какие-либо анализы брать отказались, назначили обезболивающее и перенаправили в отделение орви, потом к неврологу. Невролог - анализы брать отказался, назначил в добавок к обезболивающим мексидол и фенибут. Стоматолог - обнаружил кисту на 7 зубе сверху слева, провел лечение, но эффекта не дало. Допустил появление головной боли из-за кисты, но не подтверждено. Назначил антибиотик. На сегодняшний день принимаю: Мексидол, амоксиклав, назонекс, спазмолгон. Боль стала немного легче, но не проходит и голова постоянно болит. Все врачи говорят принимать лекарства и ждать, но сколько можно ждать? Как я могу принимать такие серьезные лекарства, если никто не ставит конкретного диагноза, от чего я лечусь? И какие анализы и исследования рекомендуется сделать, чтобы выявить истинную причину боли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите характер боли? Стреляет, давит, ноет., колет.Она не прекращается никогда? Чем купируете?
Анна Олеговна, добрый день, ОАК не сдавал, мне никакие анализы в обычной поликлинике не назначают (у врачей для этого нет показаний). Характер боли - давящий. Ощущение, что там что-то постоянно давит. И даже если она немного утихает остаются странные ощущения покалывания в затылке. Но до конца боль не проходит вообще уже три недели. Из обезболивающего пил аспирин (не помог), кетанов (немного легче стало, но не прошло), сейчас пью спазмалгон (немного помогает, но полностью боль не убирает).
Оак не сдавали?
Невролог вас молоточком смотрел? Есть результат осмотра (интересует неврологический статус)?
Анна Олеговна, заключение невролога такое:
Двигательно-рефлекторная сфера Движения: в полном объёме. Обследование мышц: мышечная сила, в баллах: 5. Мышечный тонус: в норме. Сухожильные рефлексы: с двуглавой мышцы, с трехглавой мышцы, карпорадиальный, коленный, ахиллов, сторона: справа, слева, результат: в норме.
Основной диагноз G90.9 - Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы неуточненное. Предварительный.
А чувствительность в зоне интереса доктор смотрел? Само место( где болит) не немеет или слишком чувствительно?
Анна Олеговна, доктор не смотрел. По моим ощущениям онемения нет, а чувствительность в зоне головной боли наверное чуть меньше. При надавливании есть неприятные ощущения. Но ранее головой не ударялся.
По описанию боли идет скорее всего раздражение ветки большого затылочного нерва.Я бы вам порекомендовала начать прием карбамазепин 200 мг 2 раза в день , 7 дней. Может вызывать сонливость.
Анна Олеговна, какие обследования стоит пройти, чтобы убедиться в диагнозе?
Диагноз выставляется клинически, на основании осмотра, сбора анамнеза, жалоб. Инструментально, лабораторно никак не подтверждается. Можете посетить другого невролога очно, получить второе мнение.
Анна Олеговна, понял, спасибо. А прием данного лекарства возможен в комплексе с мексидолом? Или его нужно отменить?
Возможен, но в мексидоле смысла не вижу. Можно его не пить.
Анна Олеговна, понял, благодарю за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте ?Артём Опишите головную боль :ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ,какая часть головы болит ,купируется анальгетиками,вы тревожный человечек ?
Нонна Юрьевна, добрый день, головная боль в области макушки с левой стороны.
Характер боли - давящий. Ощущение, что там что-то постоянно давит. И даже если она немного утихает остаются странные ощущения покалывания в затылке.
Боль постоянная, уже три недели.
Давление в норме, 128/80.
Из обезболивающего пил аспирин (не помог), кетанов (немного легче стало, но не прошло), сейчас пью спазмалгон (немного помогает, но полностью боль не убирает).
Тревожный.
Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Нонна Юрьевна, тестирование прошел.
Тревожность:7
Депрессия: 2
Да это ветвь затылочного нерва начать антиконвульсанты габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепеннно , убирая по 1 таб зкаждые 3 дня нормализуется
Нонна Юрьевна, понял, спасибо!
?здоровья Артём !
Принятый ответ
Здравствуйте, стресса не было?
Юлия Юрьевна, добрый день, стресс в целом есть из-за работы, но за неделю до начала боли был на отдыхе, и наоборот стресса стало меньше.
Можно попробовать Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, затем постепенно снижать дозировку на 300 мг каждые 3-5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20161 ответ
- 15 Января 20161 ответ