Что вас беспокоит?
Инфекционный мононуклеоз
Здравствуйте. Сын, 5 лет, с воскресенья высокая температура, 38,5, заложенность носа, жалуется на живот, сдали оак, срб, оам. Что можете сказать по анализам, какое лечение проводить? Действительно ли можно говорить об инфекционном мононуклеозе? Какой прогноз?
Здравствуйте!
По анализам кровь у ребенка вирусная, лейкоциты повышены за счёт лимфоцитов и моноцитов, есть мононуклеары, исключить инфекционный мононуклеоз нельзя.
Лечение только симптоматическое, антибактериальная терапия не показана.
Живот вероятнее всего болит за счёт увеличения печени/селезёнки/брыжеечных лимфоузлов, так как они часто вовлекаются в воспалительный процесс.
Сейчас можно принимать тримедат детский в возрастной дозировке 3 раза в день 2 недели.
Из обследований необходимо сдать для подтверждения диагноза:
-IgG, IgM к капсидному антигену ВЭБ, IgG к раннему антигену ВЭБ
-IgG, IgM к ЦМВ
-АЛТ, АСТ (для оценки функции печени, так как вирусы тропны к печеночным клеткам, показатели могут быть завышены, что потребует назначения дополнительно гепатопротекторов, например, хофитол)
-узи органов брюшной полости
После подтверждения диагноза в качестве помощи организму можно использовать изопринозин в дозе 50 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема 10 дней, затем 10 дней перерыв и курс снова повторить. Этот препарат обладает иммуностимулирующим действием и неспецифическим противовирусным.
Инна Сергеевна, я переживаю , что уже неделю у ребёнка высокая температура. Может нам сделать рентген, так как ребёнок начал кашлять? Антибиотики точно нам не помогут ?
Принятый ответ
Пусть послушает легкие педиатр и решит необходимость выполнить рентген легких. Антибиотик по анализам не нужен, кровь вирусная, у антибиотика не будет точки приложения.
Такая высокая температура может наблюдаться при мононуклеозе, больше давайте жидкости из расчета 30 мл на кг веса в сутки чтобы снять интоксикацию.
Инна Сергеевна, спасибо !
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, да, по анализам вирусная инфекция, антибиотик не показан лечение симптоматическое. Подозрение на мононуклеоз так как мононуклеоза более 15%.
Для уточнения даете кровь антитела к ЦМВ IgG авидность, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG, авидность (желательно после 10ого дня от начала жалоб, так как антитела могут не успеть наработаться)
Плюс алт и аст, узи обп, так как может быть поражение печени. Чаще всего прогноз благоприятный
Здравствуйте! У ребенка инфекционный мононуклеоз. Можно рассмотреть вопрос применения Изопринозина в сиропе. Обязательное соблюдение диеты, обильное питье.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 201874 ответа
- 12 Сентября 20191 ответ
- 20 Февраля 202028 ответов
- 1 Апреля 20202 ответа