Консультация гастроэнтеролога /

Терминальный илеит и частичное утолщение ворсинок — вопрос №1592204

473 просмотра

Здравствуйте. Уже задавала вопрос касаемо этого, но хочу узнать еще раз - более подробно.

Нагнала на себя панику, пока жду биопсию))

В заключении колоноскопии поставили «терминальный илеит и тифлит». В описании пишут «частичное утолщение ворсинок» - в каких случаях это происходит?

Так же в описании есть «сероватые участки» в кишечнике - что это значит? Как расшифровать это описание? В каких случаях это бывает?

Про терминальный илеит я уже начиталась и нагнала на себя панику))

О симптомах: всю осознанную жизнь беспокоили вздутия и проблемы со стулом (лет с 17-18, сейчас 25) стул всегда был мягкий и с кусочками еды, песочного цвета. (УЗИ брюшной полости делала миллион раз и сдавала биохимию столько же - всегда все идеально)

С января этого года симптомы по кишечнику начали усиливаться. Появилась слизь в кале (количество увеличивается, сейчас прям много). Стул в жирном блеске (в а/кала непереваренные жиры +++, непереверенная клетчатка ++). После лечения у гастроэнтеролога начались запоры - подсела на свечи глицерин. С ними вздутия меньше, нет ощущения гниения в кишечнике. Если не использую свечу и не иду в туалет с утра - в течении дня кушаю, начинаются сильные метеоризмы и ощущение гниения, несварения. Начались боли в животе. Обычно тянущие, слева около подвздошной кости. Но пару раз были прям как кишечная колика - но часа на 3. Кровь на кале была при сильном отравлении после многократной диареи - единожды.

В чем вопрос: симптомы довольно длительные - самые первые пошли с 17 лет. Все обследования идеальные (узи, общий а/к, кальпротектин 67, биохимия, с-рб, СОЭ - все в норме) - может ли это быть ВЗК?!

Уже задавала это, но хочу еще раз более подробно понять, пока не пришла гистология. Загоняю себя до паники. Почему эти боли появились и именно слева? Справа в терминальном отделе вообще не беспокоит. Есть ли смысл сразу сдать кровь на ASCA и еще раз сдать кальпротектин? (Сдавала в начале мая, на тот момент болей не было)

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Причин для развития терминального илеита достаточно много, учитывая нормальные уровень кальпротектина, взк можно исключить.

Описание соответствует наличию воспаления!
Целиакию, сибр, паразитозы исключали? Препараты на постоянной основе?
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте!

Сибр - нет теста у нас в городе((

Кальпротектин везде пишут, что норма до 50. Я сдавала в мае - был 67, но в результатах было написано, что норма до 80.

Сдавала общий а/кала - бактерии, которые исследуют там - не нашли.

Гастро-г назначала лечение альфа-нормиксом дважды. Один раз 1 таблетка 2 раза в день. Спустя 3 месяца сохранения симптомов 2 таблетки 3 раза - результата нет. После лечения восстановление микрофлоры месяц было - результата 0.

Прям большое количество слизи в кале (как яичный белок)

Волнуюсь за ВЗК - утолщение ворсинок почему-то произошло и эти боли слева внизу живота тянущие, пару раз как колика на несколько часов. Вздутия беспокоят всю жизнь, иногда очень сильные. Каждое утро начинается с отхождения газов в большом количестве

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Александровна, сдавала аллерген на глютен - аллерген отрицательный
Клиент
Татьяна Александровна, препараты - сотрет начала принимать не так давно, для лечения себореи
Гастроэнтеролог, Терапевт
На целиакию сдавать лучше определенные анализы, не аллерген !
Утолщение ворсин, чаще при целиакии, но нужно ждать биопсию! Не волнуйтесь!
Клиент
Татьяна Александровна, что может показать биопсия в данном случае? Например целиакцию - может показать? Или крона?

Или если бактериальное воспаление?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, может показать как и наличие взк, так и целиакию, так и подтвердить действительно ли воспаление. Причину нужно поискать!
Клиент
Татьяна Александровна, около месяца назад сдавала общ а/к, с-рб, биохимию - все анализы в норме. При ВЗК всегда ли портятся анализы? Совсем немного были повышены лейкоциты (норма 10, у меня 12)
Гастроэнтеролог, Терапевт
При взк как правило идёт повышение соэ и срб , у вас характерных изменений нет! Диагноз взк достаточно тяжело поставить, иногда требуется проведение колоноскопии в динамике!
Клиент
Татьяна Александровна, так вот по этому и страшно) симптомы сохраняются долго и причины найти не получается
Гастроэнтеролог, Терапевт
А что принимаете-сейчас?
Клиент
Татьяна Александровна, сейчас - ничего

Первое, что назначили - одестон 2 раза в день по 1 таблетки и панкреатин. Сначала одестон ОЧЕНЬ круто помогал. Симптомы почти сошли на нет - но спустя время на каждую принятую таблетку началась очень сильная диарея с болями в животе - перестала его принимать.

Когда он помогал - стоило один день пропуск таблеток сделать и симптомы снова.

Потом назначили альфа-нормикс неделя, далее омез-дср и восстановление флоры - не устранило симптомы.

Пару раз пробовала принять одестон - реакция та же. Всего от 1 таблетки диарея и боли в животе на несколько дней
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам показан длительно прием дюспаталин, причем длительно это не 1-2 месяца , а не менее 6 месяцев. Также я бы добавила фибраксин 1 пак 1 раз в день длительно! Далее уже в зависимости от результатов гистологии
Клиент
Татьяна Александровна, огромное спасибо за рекомендации!!! Дюспаталин как принимать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
200 мг*2 раза в день!
Клиент
Татьяна Александровна, в подскажите еще есть такой вопрос. У меня присутствуют антигены келл в крови (или антитела не знаю как правильно) - может ли это влиять на состояние кишечника? Или никак не связано?

Когда-то давно хотела стать донором и мне отказали, объяснили, что у таких людей есть склонность к аутоиммунным заболеваниям
Гастроэнтеролог, Терапевт
А можете прикрепить данный анализ
Клиент
Татьяна Александровна, этого анализа нет даже, это было очень и очень давно. Пришла сдать кровь на донорство - перед приемом крови сделали несколько тестов. И тест на эти антитела келл положительный (я даже уже и не помню как было)

Объяснили что не влияет на здоровье никак, просто особенность в крови какая-то, но что эти люди более склонны к аутоимунным заболеваниям
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да нет, таких исследований о связи данных антител с наличием аутоиммунной патологии нет! Тем более взк
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезнь крона
24 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Поствоспалительный фиброз легких 
14 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровать заключение анализа
7 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Описание рентген снимка
3 февраля
Саша, Москва
Вопрос закрыт
Посмотреть снимок
5 февраля
kage7@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Татьяна Борисовна Демченко
4 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий