Консультация фтизиатра /

Увеличен лимфоузел — вопрос №1973583

165 просмотров

Здравствуйте, сделали ребёнку 9 лет УЗИ подмышечных областей, описание: "Справа лоцируется группа лимфоузлов числом 3, размерами 9*4мм, 11*5 - гипоэхогенные, и один увеличенный 16*9мм с утолщенным до 4мм корковым слоем и усиленным кровоснабжением".
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Лимфаденопатия правой подмышечной области, нельзя исключить лимфаденит".У ребенка был туберкулез легких справа, был на лечении 12 мес, прошло 4 месяца, сейчас проходим противорецидивный курс препаратами, скажите не связано это как то с перенесённым туберкулёзом?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. А что ребенка со стороны лимфоузлов беспокоит: боль, может быть есть температура?
На туберкулёз не похоже. Нужна консультация хирурга для решения вопроса о антибактериальной терапии. Потом сделать контроль УЗИ.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте! Нет ни боли, ни температуры, слегка припухлость

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Олеговна, не связано это как то с перенесённым туберкулёзом, рецидива не может быть?
Рентгенолог, Фтизиатр
Думаю маловероятно. Нужен курс антибактериальной терапии, после УЗИ контроль. Также необходимо сделать УЗИ лимфоузлов шеи, брюшной полости.
Клиент
Ольга Олеговна, а зачем делать узи шеи и брюшной полости?
Клиент
Ольга Олеговна, я просто переживаю, не может это быть туберкулёзом лимфатических узлов?
Рентгенолог, Фтизиатр
УЗИ сделать для того, чтобы посмотреть нет ли увеличения других лимфоузлов. В брюшной полости и шеи также есть значимые лимфоузлы.
Сначала курс антибактериальной терапии, потом УЗИ контроль.
Клиент
Ольга Олеговна, а что за антибактериальная терапия, что это за препараты,? Мы сейчас пьём Паск и пиразинамид
Клиент
Ольга Олеговна, т.е нужно принимать и антибиотики?
Рентгенолог, Фтизиатр
Любой антибактериальный препарат широкого спектра действия: клацид, амоксиклав длительностью 7-10 дней
Рентгенолог, Фтизиатр
Клиент
Ольга Олеговна, а по узи, что значит размеры этих узлов, один из них больше!
Рентгенолог, Фтизиатр
Один больше, остальные в пределах нормы. Не всегда лимфоузлы олинаковые
Фтизиатр
Здравствуйте. Переживания Ваши обоснованы. Поэтому сейчас необходим курс антибактериальной терапии у педиатра с последующим (недели через две) повтором УЗИ лимфоузлов. Также нужна консультация хирурга для решения вопроса о биопсии. Если при биопсии будут данные за туберкулез, значит, ребенку будет назначен курс противотуберкулезного лечения. Но сначала антибиотики широкого спектра действия и повтор УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, мы сейчас проходим курс противорецидивный, паск и пиразинамид, и наш фтизиатр нам ничего не назначил, кроме этих препаратов,сказал что узи через месяц
Фтизиатр
Хорошо, значит, врач решил не тянуть время и сразу начать профилактику рецидива. Не волнуйтесь, Татьяна. Делайте через месяц УЗИ. Если будет положительная динамика, значит, химпрофлечение будет ещё не менее двух месяцев. Опять с последующим повтором УЗИ.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, такая реакция лимфатических узлов может быть на вирусную или любую другую бактериальную инфекцию, не обязательно это туберкулез.
Сдайте общий анализ крови, СРБ, если в крови будут признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез), то конечно, нужен антибиотик.
Можно пропить антибиотик широкого спектра Кларитромицин или Амоксиклав.
После лечения -контрольное УЗИ лимфоузлов.
Если после антибиотика лимфоузлы не уменьшатся, тот можно сделать биопсию, чтоб определить причину лимфаденопатии.

Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте! Извините что не отвечала, сайт не работал! Скажите, а что значит узел с утолщенным корковым слоем, не может этот узел быть ещё с того времени когда у неё был туберкулез, тоже справа.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, действительно, утолщение коркового слоя может говорить о длительности процесса (лимфаденит носит подострое течение), и наличию там воспаления. Лучше сделать биопсию узла, чтоб уточнить активность процесса там.
Клиент
Виктория Викторовна, странно, но нам фтизиатр ничего больше не выписал, ни антибиотики, ни узи, сказал пьём противорецидивные препараты паск и пиразинамид, и через месяц узи
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за консультацию!
Пульмонолог, Фтизиатр
Сдайте общий анализ крови, если там будут признаки вирусной какой-то инфекции, то лечения дополнительного, возможно и не надо, тот же аденовирус может вызывать увеличение лимфоузлов, в общем анализе крови будет видно по снижению лимфоциов в крови, при этом лечения специфического нет, если в крови будут признаки бактериальной инфекции - то только тогда нужен дополнительно какой-то препарат.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли гипоксия?
30 декабря 2021
Мария
Вопрос закрыт
Подскажите что такое
16 декабря 2022
Илона
Вопрос закрыт
Температура, сыпь
26 февраля 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Насморк 2 триместр
30 июля 2024
Татьяна, Пермь
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка 5мес
21 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дамир Абдуллаевич Курамшин
4 отзыва
Фтизиатр
1990-1996, АГМА, педиатри
Опыт работы: 27 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина