Главная
Вопросы
Консультация кардиохирурга
Вопрос №1592657

Что вас беспокоит?

Синусовая аритмия у ребенка

Добрый день . Подскажите пожалуйста . Ребенок 10 лет , девочка периодически жалуется на головокружения . Назначили ЭКГ По ЭКГ в покое синусовый ритм, умеренная синусовая аритмия , чсс 80 (69-91уд.в минуту ), Нормальная ЭОС. НБПНпГиса. После физ нагрузки ( 20 приседаний): синусовый ритм ,эпизоды выраженной аритмии, ЧСС 89 уд в минуту (66-106 уд. В мин), слабый прирост ЧСС. Переходящая СА-блокада ll ст 1 типа. Нарушение частотной адаптации интервала QT. Интервал QT в норме . Ребенок сейчас в другом городе. К врачу попадем только в среду . Здесь есть над чем переживать и лететь к врачу ?

Нет
32 года
1 Октября 2023·Просмотров: 694·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте.

Синусовая аритмия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса это вариант нормы.

Эпизод синоатриальной блокады и плохой прирост ЧСС, может быть на фоне спортивных тренировок ребенка.

Нужно сделать холтер ЭКГ, тредмил тест, УЗИ сердца , общий анализ крови, ТТГ, т4 свободный, калий, магний, ферритин.

Срочности в осмотре кардиолога нет. Вполне можно подождать.

Здоровья вам и вашим близким.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Учитывая заключение экг с физической нагрузкой и жалобы , необходимо исключать преходящую синоатриальную блокаду . Прирост чсс хоть небольшой , но есть !
Синдрома слабости синусового узла, думаю , что нет .
В плановом порядке советую сделать детальное обследование сердца: эхо кардиографию ( узи сердца) и суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения блокады проведения импульса сердца.
Это основное , что сейчас действительно нужно !!
Врач на очном осмотре скажет Вам тоже самое , поэтому , срочности в очной консультации кардиолога нет !!!
Щитовидную железу обследовали?
Анемии нет?
Рада помочь, обращайтесь.
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Юлия Владимировна, прикрепила к вопросу анализы , какие есть . Попрошу к эндокринологу еще сходить

Анастасия , по анализам немного повышен АСТ ( это больше печеночный показатель ), повышены эритроциты - может быть признаком сгущения крови, необходимо пить больше жидкости. А также повышены эозинофилы - нужно исключать аллергию и гельминтозы.
Чтобы исключить эндокринные нарушения ( гипотиреоз ), которые могут провоцировать блокаду , нужно сдать гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб, т4 своб, ат к тпо
Железо и гемоглобин в норме , значит анемии нет .
Если нужна будет помощь, по результатам обследований, буду рада помочь, обращайтесь
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.