Что вас беспокоит?
Давление после родов
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, после родов прошло 20 дней , роды прошли хорошо, во время родов давления не беспокоило С 23.04 давление скачет с 140/90 до 171/108 и по сей день Голова будто в тумане , активности нет Иногда боли в грудиной клетке Делала узи почек , щитовидки и сердца Почки и щитовидка все нормально Экг заключение: Синусовый ритм со склонностью ритма к брадикардии. признаки гипертрофии левого желудочка УЗИ заключение Полости сердца не расширены. Систолическая и диастолическая функции сердца удовлетворительные. Трикуспидальная недостаточность 1-2 степени.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста - кормите ли Вы грудью?
По результатам УЗИ сердца патологии нет, трикуспидальная недостаточность является вариантом врожденной нормы.
Сдавались ли какие-либо лабораторные анализы? Контролировался уровень гемоглобина, ферритина, ТТГ?
Да , кормлю
Пила допегит
Да сдавала , но ттг еще не готов
Загрузила анализы
Добрый день! Прошу прощения за поздний ответ.
Если давление продолжает фиксироваться в повышенных значениях после родов - вероятнее всего имеет вместо быть хроническая артериальная гипертензия.
В таком случае на время кормления рекомендуется прием препарата допегит 250 мг 2-3 раза в день или нифедипин XL длительного действия от 10 мг в сутки по мере достижения результата целевых цифр артериального давления.
Параллельно рекомендуется оценка УЗИ почечных артерий для исключения врожденного сужения, оценка альдостерон-ренинового соотношения по анализу крови для исключения вторичных причин повышения давления.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Поскажите,какие сейчас принимаете препараты (от давления в том числе)?какой сейчас пульс по утрам и вечерам?
Есть возможность Прикрепить саму пленку ЭКГ?
По ЭХОКГ гипертрофия миокарда чаще связана с нестабильностью давления или избыточной массой тела.Трикуспидальная недостаточность-особенность развития створок клапана,не является патологией
Пульс от 51-59
Просто до этого делала узи сердца и ничего такого не было
Пульс до 50уд/мин считается нормой если он не сопровождается головокружением,сильной слабостью,предобморочным состоянием
В анализах имеется железодефицит.Вам назначены препараты железа для приема?
Так как вы скорее всего на ГВ,то в таком случае показан прием Метилдопв (Допегит),но сейчас с ним на рынке проблема,пожтому вторым препаратов выбора является Нифедипин пролонгированного действия.Начинаеть с 30мг утром,при недостаточной эффективности доьавить еще на вечер 30мг
Также по анализам имеется повышение общего холестерина
Требуется сдать расширенную липидограмму и пройти УЗИ БЦА
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно давление приходит в норму в течение 2-3 мес после родов, когда полностью выведутся метаболиты, которые синтезировала плацента.
В этот период возможны скачки давления, и для коррекции используются два варианта:
-допегит, но сейчас проблемы с его поставкой
-нифедипин продленного действия, например, нифекард хл
Грудью кормите?
Да , кормлю
Допегит есть пью его , но после приема через 3-4 часа снова давление поднимется
Из симптомов, когда поднимется давление :бросает в дрожь, потеют ладони , и показывает лицо
Вечера поднимется до 170/108
Вчера отекли ноги , когда поднимается давление в груди непонятные ощущения( как тревога , паника)
А сколько таблеток допегита в день выпиваете.?
Принятый ответ
Здравствуйте. По ЭКГ отмечено урежение пульса , но если нет жалоб на обмороки то ситуация планового обследования как правило - исключить патологию щитовидной железы- это оценить гормоны ТТГ И Т4 свободный, а также влияние лекарственных препаратов . Не принимаете лекарства ?
УЗИ сердца описывает небольшую трикуспидальнуб регургитацию на границе норма - прикрепите пожалуйста протокол полный для ознакомления.
Если давление не повышалось во время беременности и родов то вряд ли речь идет о гипертонии - болезни повышенного давления- возможно оно провоцируется утомлением или стресс и тревогой . Нет указанных факторов ?
Принятый ответ
Здравствуйте, в первые три месяца после родов на фоне гормонального дисбаланса подобные скачки давления возможны, если имеет место грудное вскармливание, то самым безопасным является допегит в максимальной дозировке 8 таблеток в сутки ,если же нет возможности его принимать переходят на нифедипины продлённого действия.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20212 ответа
- 8 Апреля 202230 ответов
- 20 Октября 20252 ответа