Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1594486

Что вас беспокоит?

Низкий кортизол при большом весе

Здравствуйте. Меня последние пол года беспокоит сильная слабость, сонливость, утром встать и собраться большая проблема. Укоротился цикл с 30 до 24 дней. Появились прыщи, акне после них проходит не менее чем за два месяца. Хватаю любую инфекцию, постоянно болею. Кожа стала уязвимой, ссадины и царапины плохо проходят. В последнее время появилась пигментация. Слабость усилилась так, что я чуть не потеряла сознание позавчера по дороге с работы(прошибает холодный пот и подгибаются ноги). В пятницу сдавала анализы для эндокринолога но попаду к нему по записи не скоро. Сдавала из-за сбитого цикла и подозрения на гормональные проблемы и хочу снизить вес. Возраст 44, вес 106, рост 165. Прибавка была с 99 кг до 106. Вес пришел с отёками. Фигура тип "яблоко". Растяжки не значительные светлые. Отложение на седьмом позвонке есть. Так же полгода назад по УЗИ две миомы небольшие. В груди обнаружили фиброаденому(удалила). Анализов было много из отклонений: кортизол 4,3; Вит д 4,4; ТТГ 2,1945, коэф атерогенности 4,0. Полгода назад врач поставила диагноз АИТ(по настоянию гинеколога сдала антитела к ТПО: 332,96 и по УЗИ щз: диффузная гиперплазия), в прошлом был диффузный токсический зоб 3 ст (компенсировали мерказолилом), после чего вес и скакнул с 74 до 95(2004год). АИТ и почечная недостаточность была у отца, но там и вес был критически низкий пока не компенсировали гидрокортизоном. А что со мной происходит не понимаю и как низкий кортизол с моим весом может быть. Хочется жить нормально, а я не живу, а еле ползаю.

АИТ
44 года
2 Октября 2023·Просмотров: 877·Вероника

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите результаты обследований (нужны единицы измерений, референсы)

Анастасия Владиславовна, здравствуйте, приложила пдф файл (надеюсь он здесь читается)

Посмотрела. В данном случае для исключения надпочечниковой недостаточности (что маловероятно), пересдайте кортизол крови натощак, сдайте АКТГ, калий, кальций ионизированный. Если есть повышение давления: ренин и альдостерон, кортизол слюны в 23:00.

Принятый ответ

Здравствуйте. Кортизол сдавали без дексаметазона? По поводу дефицита витамина д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца. Ттг в норме а повышение антител означает предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту, необходимо только контролировать ттг 1 раз в год.

Ленар Равилович, кортизол сдавала без каких либо лекарств, просто анализ из вены в 7:15 утра

В крови сдают для исключения надпочечниковой недостаточности, тогда вес будет в дефиците, падает давление и сахар, сдайте лучше вечернею слюну на кортизол

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас нет симптомов надпочечниковой недостаточности, но в любом случае лучше смотреть слюну вечернюю на кортизол для исключения, кровь не информативна в этом плане
По поводу цикла Досдайте фсг и АМГ

Принятый ответ

Здравствуйте. Слабость у вас из-за дефицита железа. Эритроцитарные индексы снижены в общем анализе крови. Начните прием ферретаб или железо Солгар по 1 капсуле 1 р в день 2 месяца с контролем ферритина. Он должен быть не менее 45.
Низкий вит Д. Начните прием ФортеДтрим 4000 Ме - 2 капсулы утром после еды 2 месяца, далее по 1 капсуле через день.
Также снижен вит В12, клиническая норма от 450. Лучше проколоть мильгамма по 2 мл внутримышечно 10 дней.

По поводу кортизола. Сдавали в какое время? До 10 утра или позже? Мазями гормональными, БАДами какими пользуетесь?

Наталия Владимировна, гемоглобин ранее был в пределах 104-106, я пропила Сорбифер апрель, май, временно подняла. Ферритин давно не сдавала. А кортизол сдавала в 7:15 утра

Наталия Владимировна, насчёт лекарств. Я ранее длительно применяла гормональный спрей в нос с флутиказоном. И отменила прием как раз пол года назад. Неужели мог спрей повлиять?

если спрей отменили 6 мес назад, он не мог повлиять. Подумайте, что еще могло повлиять. Т.к. низкий кортизол приводит к снижению веса, а не к его повышению.
Нужно проверить именно ферритин. Сорбифер - не самый лучший препарат для усвоения.

Принятый ответ

Добрый день.
Функция щитовидной железы у вас в норме
Дефицит витамина Д
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой.
Три месяца.
Далее Вит Д сдать
Вероятно есть дефицит железа.
Сдайте ферритин.
Кортизол НЕ уровня недостаточности надпочечников.
Возможно вы пили какие то гормональные препараты.
Ну и анализ кровь малоинформативен,сдайте кортизол в вечерней слюне

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.