Ком в горле — вопрос №1595382

Question

Ком в горле — вопрос №1595382

Анна

447 просмотров

2 октября 2023

Здравствуйте! На протяжении месяца беспокоит ком в горле/удушье, бывает проходит само по себе, но возобновляется снова, 90% времени симптоматика со мной, и только ночью я нормально сплю.
Ком кажется мигрирующим, невозможно сказать, что он слева/справа/посередине.
И либо ком, либо удушье, при удушье как будто спазмируются боковые и передние шеи и их хочется размассировать, особенно шилоподьязычные-кажется что, когда по ней проводишь-становится легче. Но также связываю с едой, бывает ощущение, что что то мешает нормально глотать, либо, что еда стоит у горла. Причём это происходит сразу в процессе еды, а не через время. Даже питье воды-может вызвать этот комок. Когда ложусь на бок-спазм и комок начинают проходить, то есть в лежачем положении я вообще их не чувствую. Пошла на массаж с упором на шейный отдел, но ничего не изменилось.
3 месяца назад делала фгдс, все отлично, даже не было гастрита, сказали, что это нервное. Тогда обращалась тоже и по поводу кома, отрыжки, пища долго переваривалась, но ком не был таким выраженным и буквально 1-2 недели и все само собой прошло.
Анализы ОАК и биохимию, УЗИ ОБП сдавала в сентябре-все хорошо. Узи щитовидки делала в этом году вроде по весне-все ок, гормоны по щитовидке сдавала в конце января-все норм.
Что это может быть и что мне дообследовать? И может ли, что через 3 месяца после ФГДС возникла какая нибудь опухоль, которая даёт такую симптоматику. Очень переживаю, так как не могу жить нормальной жизнью из за этого кома. Каждый приём пищи я боюсь, что опять после еды будут эти ощущения кома, удушья.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

удушье

ком в горле

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 2 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, то есть фгдс не нужно ещё раз делать? А узи щитовидки (было весной) и гормоны (сдавала в январе) повторить?
И подскажите, пожалуйста, на сколько тяжело пить эту взвесь бария и бывают ли после нее проблемы со стулом?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 октября 2023

Гастроэнтеролог

Взвесь пьётся нормально, обычно проблем не возникает, но опять же, что то обещать не могу, все мы разные.
Повторять ФГДС не нужно. Если делали УЗИ ЩЖ и гормональный профиль, то думаю там тоже без больших изменений.

Пожаловаться

Анна, 2 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо. А ФГДС могла не показать грыжу?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 октября 2023

Гастроэнтеролог

Да, вполне. Особенно если грыжа скользящая, да и небольшого размера по ФГДС тоже сложно увидеть.

Пожаловаться

Анна, 2 октября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, добрый вечер!
У меня в беременность был рефлюкс, я чуть ли не захлёбывалась кислотой, была жуткая изжога, в горле стоял кислотный привкус и это состояние я никогда не забуду, сейчас симптоматика не такая. Поэтому не знаю с чего начать обследование. Странно, что сейчас в лежачем положении меня отпускает, а при ГЭРБ в лежачем положении мне было очень плохо.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 2 октября 2023

Гастроэнтеролог

Во время беременности повышение внутрибрюшиного давления может приводить к рефлюксам.

Исключить/подтвердить гэрб можно по суточной импедансометрии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ощущение кома в горле

7 ответов

1 июля 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

База на период обострения

2 ответа

12 июля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Почему не могу прийти в себя

5 ответов

13 сентября 2023

Яна

Вопрос закрыт

Ком в горле

2 ответа

5 октября 2024

Артем

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 2 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-02T18:48:54+03:00

Здравствуйте! Если по ФГДС со стороны пищевода проблем нет, то с большой долей вероятности, ком действительно является неарогенной причиной и лечить его нужно у профильного доктора, с подбором анксиолитической (противотревожной) терапией. Крайне маловероятно, что за 3 месяца там могло что то появится. Так же рекомендую выполнить рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга, с целью исключить ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), которая теоретически может давать дискомфорт по ходу пищевода. Малый процент кома бывает связан с проблемами щитовидной железы, поэтому в плане расширенной диагностики имеет место выполнение УЗИ ЩЖ и сдача гормонального профиля (ТТГ, Т3 и Т4), при необходимости консультация эндокринолога.

Резникова Елена Юрьевна, 2 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-02T18:54:22+03:00

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 2 октября 2023

Гастроэнтеролог

Добрый день
1. эгдс
2. рентгенография пищевода и желудка с барием
3. 24 часовая рн-импедансометрия
Тогда диагноз и верное лечение.
И это все три исследования,а не на выбор

Принятый ответ

Мирзаева Сара Шамилевна, 2 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-02T19:56:58+03:00

Здравствуйте! Со стороны ЖКТ причина кома в горле может быть ассоциирована с гастроэзофагеальным рефлюксом. По ЭГДС не всегда возможно подтвердить рефлюксы. Информативным в этом плане является 24 суточная Ph импедансометрия, которая позволяет выявить наличие рефлюков и их характер. Если все в норме, то жалобы не связаны с ЖКТ. Необходим исключать лор патологию, патологию щитовидной железы, психогенный фактор.

Худякова Елена Сергеевна, 5 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-05T00:34:23+03:00

Анна, здравствуйте.
У Ваших симптомов может быть 3 причины:
1. Патология по эндокринной системе (ее Вы исключили).
2. Гастроэнтерологические проблемы - ГЭРБ, грыжа ПОД.
3. Нервное перенапряжение.
Чтобы исключить проблемы по Гастроэнтерологии Вам нужно выполнить дополнительное обследование:
1. Ренгтен пищевода и желудка с бариевой взвесью в позе Тренделенбурга.
2. Суточная рН-метрия.
Пробный прием препаратов для снижения рефлюкса:
- Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 1 неделю
- Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 1 неделю
- Фосфалюгель или Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 1 неделю.
Если по части Гастроэнтерологии проблемы будут исключены и лечение не даст положительного эффекта, значит причиной является всё же психоэмоциональное состояние, тогда нужно будет обратиться к доктору на очный осмотр для подбора хорошего антидепрессанта.

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-05T07:38:19+03:00

Здравствуйте .
Ком в горле может быть по нескольким причинам :
1. Заброс желудочного содержимого в пищевод
2. Проблемы в шейном отделе позвоночнике
3. Нарушение работы в щитовидной железе
4. Гиперчувствительный пищевод на фоне повышенной тревожности , стресса .

Для исключения органической патологии со стороны пищевода рекомендую выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе Транделенбурга или суточную ph метрию.