Ком в горле — вопрос №1561610

Question

Ком в горле — вопрос №1561610

Юлия, Москва

260 просмотров

13 сентября 2023

Здравствуйте. Примерно месяц назад появилось ощущение кома в горле. До этого было не раз, проходило само. Сейчас состояние длится около месяца, ком то есть, то нет. Отвлекаюсь - кома нет, нервничаю - ком с утра до вечера. Очень важное добавление - очень давно, 2-3 года, нахожусь в постоянном хроническом стрессе (в силу жизненных обстоятельств), кроме того, я критически тревожный человек, очень подверженный паникам, депрессии и очень сильной мнительности. Что касается кома, каких врачей я прошла , и какие анализы и обследования были. Лор - нормально. Терапевт на предмет необходимости похода к гастроэнтерологу и мучительной процедуры гастроскопии - нет клинических проявлений рефлюкса, при котором тоже бывает ком (нет изжоги, кислой отрыжки, тошноты и пр), поэтому гастроскопия под большим вопросом, как сказал мне врач. Невролог - узи и рентген шеи, поставлен остеохондроз и назначена куча препаратов (мидокалм, вестибо, кавинтон, мексидол, цераксон, тегретол), пила мидокалм и мексидол, остальная нет, так большая куча меня очень смутила. Болит низ шеи сзади, и болит между лопатками. Но остеохондроз по большому счету я не лечу, так как хочу проконсультироваться с еще одним неврологом. Также на УЗИ сосудов шеи врач сказал что правая подключичная артерия имеет волнообразный ход, не знаю влияет ли это на что-то. Была также у эндокринолога - узи щитовидки нормально, сдавала Т4 - норм, но ТТГ - 11, поставили гипотериоз и дали тироксин 50. Пить только начала (пока одну неделю). Кроме всего этого сдавала клинический анализ крови, биохимию, кровь на сахар и холестерин - все норм, только немного повышен холестерин. Глотать, есть, пить не больно. Подскажите , пожалуйста, на основании всех моих походов по врачам и обследований, чем все-таки вызван ком, так как ясности как таковой нет. Может ли это в моем случае быть связано со щитовидкой? С остеохондрозом? Или психосоматика? Тревожность и паника нереальная, и сейчас, и всегда, особенно касаемо здоровья. Чуть что - подозреваю самое худшее. Это очень мучительное состояние, которое очень сильно отравляет мою жизнь. Помогите, пожалуйста, разобраться! Извините за сумбур, очень сильно нервничаю. Спасибо заранее

Возраст: 57

Хронические болезни: Варикозное расширение вен

Вопрос закрыт

ком в горле

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 13 сентября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте! частая причина ощущения кома в горле происходит на фоне стресса и эмоциональным напряжении , тревожном расстройстве, на фоне выброса гормонов стресса идет спазм мышц пищевода так называемый « психогенный ком» , в таких случаях необходимо посетит психотерапевта, очень эффективны приемы препарата магния длительное время.

-гипотиреоз, также может быть причиной ощущения кома в горле, пока рано говорить об какой то динамике, вы только начали лечение.

- ФГДС лучше сделать ( сейчас можно под наркозом пройти)

Пожаловаться

Юлия, 13 сентября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, спасибо за ответ. Я записана на прием к психотерапевту, но еще несколько дней ждать. Что касается гастроскопии, в нашей поликлинике направление на эту процедуру под наркозом дают только если человек ложится в больницу, а платно пройти сейчас не могу. Мы обсуждали этот вопрос с терапевтом, клинических проявлений (изжоги, кислой отрыжки, тошноты) у меня нет. То есть вроде показаний к фгдс нет. Пишу подробно , чтобы пояснить, что я не отмахиваюсь от решения вопроса, просто без наркоза пройти её не смогу (был опыт в свое время)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 13 сентября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Поняла, Вас можно еще пройти рентгеноскопию пищевода с барием.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 13 сентября 2023

Нефролог, Терапевт

Добрый вечер. Если щитовидная железа в норме по УЗИ(не увеличены размеры), то эту причину можно исключить. Остеохондроз шейного отдела может давать такую симптоматику. ЭФГДС все же лучше сделать, если есть стресс перед процедурой, можно сделать с медикаментозным сном. Если на ЭФГДС норма, то скорее всего причина в остеохондрозе плюс повышенная тревожность. Рекомендую прием препарата Адаптол по 1т.3р/сут-2мес.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 13 сентября 2023

Терапевт

Здравствуйте.

Это точно не щитовидная железа, ее размеры в норме, и УЗИ не описывает кист или узлов в щитовидной железе. ТТГ он только работу щитовидной железы показывает, есть гипотиреоз. Из-за высокого ттг не возникает чувство кома.
Я бы всё таки порекомендовала пройти ФЭГДС, исключить ГЭРБ, так как ком в горле- это его внепищеводное проявление.
Если ГЭРБ исключится- это точно нейрогенный(нервный) ком.

Все же пока гэрб не исключен- За часа три до сна не кушайте, питание дробное 4-5 раз в день, приподнять подушку, вообще желательно головной конец кровати (если это рефлюкс-ГЭРБ- это поможет).
Препараты магния можно любые, например, магний в форме раствора-1,5 ст.ложки на стакан воды * 1 раз в день (если нейрогенный ком- успокоит).

Пожаловаться

Юлия, 13 сентября 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо за ответ. Насчёт ФГДС я все понимаю, но в нашей поликлинике не дают направление на фгдс под наркозом, только тем кто ложится в стационар, а платно пройти сейчас не могу из-за финансов. Скажите, пожалуйста, я понимаю, что мой вопрос возможно не корректен, но я читала мнение врачей другим пациентам с таким же вопросом как мой, и невозможностью пройти фгдс, врачи писали что как вариант пройти пробное лечение омез + ганатон, в течении 2х недель, и если препараты не сработают, значит это не ГЭРБ. Я понимаю, что может это звучит глупо, простите пожалуйста, но нахожусь в полностью измученном, очень стрессовом состоянии (очень давно, и в силу жизненных проблем), и фгдс без наркоза мне никак не потянуть. А если он и не нужен вообще? Тем более что нет ни изжоги, ни кислой отрыжки, ни тошноты. У меня очень паническое, стрессовое состояние, и не знаю поможет это или нет при Вашем ответе , очень сильно обострился шейный остеохондроз, можно это он дает ком вместе с очень сильным стрессом. Извините за сумбур пожалуйста!

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 14 сентября 2023

Терапевт

Не сумбур, я прекрасно поняла.
Да, ганатон он прокинетик, он стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено, стимулирует правильную перистальтику, чтобы обратного заброса (рефлюкса) не было. По 1т* 3 раза в день, попробовать можно.
Да, одна из причин кома так же остеохондроз, его обострение.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 13 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Судя по описанию наиболее вероятно, что это психогенный ком. Если щитовидная железа по объему в норме, она не будет сдавливать, гормональный фон на это не влияет.
Дегенеративные изменения, спазм мышц в шейном отделе может влиять, но вряд ли бы вы на него отвлекались. Но если шея болит, лучше ее пролечить
Гэрб может проявлять себя ночью, когда спите. Но у вас, симптомы днем?

Пожаловаться

Юлия, 14 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, спасибо за ответ. Я даже не знаю как ответить. Поясните, пожалуйста, как ГЭРБ может проявляться ночью, просите меня, я просто не очень поняла

Пожаловаться

Юлия, 14 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, ночью я слава Богу, забываю про ком, утром начинаю чувствовать его только когда включается сознание, и я вспоминаю о нем. И начинается.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 14 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт

Извините, система сбоит, думала, что сообщение полностью удалилось и не отправилось. Утром вы не ощущаете привкус кислоты во рту?
И пройдите пожалуйста тесты:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Если выраженная тревога и или депрессия-обязательно провести консультация психотерапевта, правильно, что записались

Пожаловаться

Юлия, 14 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, нет, утром привкуса кислоты во рту нет. Также нет изжоги, кислой отрыжки. Более того, если нужно по домашним делам наклоняться, я часто это делаю буквально «вниз головой», так как на корточках не могу из-за варикоза. Причем в такой позе «вниз головой» могу и долго ковыряться, и нормально. При ГЭРБе я бы наверно что то почувствовала при таком раскладе?

Тест hads я проходила, если не удалила, могу прикрепить результат. Там тревожность очень высокая

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 14 сентября 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Признаки дисбаланса вегетативной нервной системы и тревожных состояний.
Консультация невролога и психотерапевта.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 14 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Это однозначно тревожно депрессивная симптоматика.
Поскольку давление при патологии щит железы,остеохондрозе и рефлюкс постоянное.
И не может проходит при отвлечении.
И вам нужны противотревожные препараты.
Хотелось бы анксиолитики-спитомин например,по 20 мг два раза 2-3 месяца.
Или хотя бы магне В6 форте по таблетке три раза

Пожаловаться

Юлия, 14 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, я прошла всех врачей и все анализы, которые было нужно, кроме гастроскопии. Не могу делать её без наркоза, направление на гастроскопию во сне не дают, платно нет возможности. Скажите пожалуйста, я правильно Вас поняла, что если допустим во сне меня ком не беспокоит, или иногда днем могу его не чувствовать, если сильно отвлекусь, или наоборот это ощущение резко усиливается если понервничаю, то это психосоматика? У меня нет изжоги, кислой отрыжки, тошноты и тд. Поймите меня правильно пожалуйста- все что смогла-прошла, везде мне пишут про гастроскопию, а у меня и без того нереальная паника, по утрам особенно плохое моральное состояние, не хочу вставать и что то делать, состояние ужасное, паническое, ощущение что этот ком никогда не уйдёт, или что вообще это еще какая то страшная болезнь. Работаю с людьми, приходится сдерживаться, но от всех этих мыслей схожу с ума .Извините за сумбур пожалуйста

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 14 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Вам изначально не нужна была эта куча обследований.
У вас совершенно точно тревожно-депрессивная симптоматика.
Посетите психиатра

Пожаловаться

Юлия, 14 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, к психиатру записалась давно, но запись только на 18 число. Еще такой вопрос, в принципе ощущение кома у меня сто раз бывало, но проходило за 1-2 дня само. Тут же чувство кома тянется уже месяц. Такое длительное его ощущение возможно при тревожном расстройстве? По жизни я нереально тревожный человек, плюс многолетний, хронический стресс в силу жизненных обстоятельств

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 14 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Вот именно так это и протекает.Сначала самостоятельно купируется,далее нет и присоединяются новые симптомы

Пожаловаться

Юлия, 14 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, да, это замечаю. Кроме кома как будто душит горло (лор смотрел, ничего не увидел такого). Еще в последнее буквально время вдруг резко начинает болеть поясница, или межлопточная зона, так же самостоятельно проходит. Плюс плаксивость и нервный озноб , чуть немного больше понервничаю и тд и тп. А мне многие (но не все доктора) твердят ищите ГЭРБ, раз щитовидку проверили и лора прошли. Поэтому и спрашиваю Ваше мнение. И еще вопрос, чем поддержать себя до приема психотерапевта? Чтобы элементарно работать и делать ежедневные дела? Афобазол и новопассит меня не берут, принимаю магний эвалар 400мг в день, но дня 3 только

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 14 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Вам помогут только антидепрессанты.Они рептурные.
Пейте пока магний.Уже скоро прием

Пожаловаться

Юлия, 14 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, разрешите пожалуйста еще пару вопросов. Стала замечать что видимо на панике контролирую акт проглатывания пищи и воды, проходит нормально, но иногда при проглатывании кажется, что как будто хруст или скрип в том месте где кадык, передняя часть горла, не знаю как сказать. Что это может быть? Опять бежать обследовать, или это тоже психогенное? И второй вопрос пощипывает кончик языка, где то читала что это одно из проявлений пресловутого ГЭРБ. Или еще от чего то это бывает? Замучилась совсем, простите за эмоциональнсть. Спасибо заранее

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 14 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Начните с антидепрессантов.
Через месяц оцените какая симптоматика не уберется
Тогда и обсудим

Пожаловаться

Юлия, 14 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, большое Вам спасибо. Как с Вами связаться, когда вопрос будет закрыт?

Пожаловаться

Юлия, 14 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, большое спасибо

Пожаловаться

Коробова Евгения Леонидовна, 14 сентября 2023

Терапевт

Здравствуйте. По Вашему описания очевидно,что Вам нужна консультация и лечение у психотерапевта. Не теряйте времени,Вам поможет, состояние значительно улучшится!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяжесть в пищеводе

6 ответов

18 января 2021

Ирина, Острогожск

Вопрос закрыт

Присутствие кома в горле

5 ответов

28 июля 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Боль в горле

2 ответа

11 февраля 2023

Анастасия, Шуя

Вопрос закрыт

Ощущение кома в горле и что-то застряло?

2 ответа

4 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Ком в горле

1 ответ

17 февраля

Алина, Орёл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос