Консультация кардиолога /

Как перейти от варфарина к Ксарелто 20 — вопрос №1596369

2631 просмотр

Здравствуйте! После консультации аритмолога врач сказал поменять варфарин на ксарелто. Забыла спросить как и на какую дозу поменять. Как можно перейти от варфарина к ксарелто безопасно? И обычно какую дозу назначают? Сейчас пока мама принимает 1 табл вечером варфарин каждый день. У мамы фибрилляция предсердий(мерцательная аритмия) и еще бисопролол поменяли на соталол 80мг по пол таблетки утром и вечером. Фибрилляция предсердий у нее каждый день происходит, не периодами, а часто почти каждый день. Давление поднимается не часто, редко периодами до 160/90 в это время принимает лозартан. В планах рча фп, как-то мне надо ее настроить и уговорить на рча. Контролировать мно 2 раза в месяц ездить в город (город далеко) не хочет, иногда может вообще не ехать месяц не контролируя мно.
Дополнительные заболевания: мелкие камни в желчном пузыре. Спасибо вам хорошего дня!

Возраст: 57

Хронические болезни: Камни в желчном пузыре
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Перейти на варфарин отменить, перейти на дозу ксарелто 20 мг.
Какие жалобы беспокоят?!
Буду рада вам помочь ????
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Отмените варфарин. Сделайте через 5 дней контроль мно. При мно менее 1.5- начать ксарелто 20 мг вечером.

На фоне ксарелто не нужно контролировать коагулограммы.

На фоне лечения антикоагулянтами раз в год нужно: общий анализ крови и мочи, кал на кровь, фгдс.

Здоровья вам!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Необходимо отметить варфарин, сдать анализ крови на МНО.
Согласно инструкции при МНО менее 3,0 можно начинать прием ксарелто 20 мг 1 раз в день.
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, а если более 3?
Кардиолог, Функциональный диагност
Юлия, тогда нужно ждать снижения. Варфарин не принимать, через 2 дня МНО пересдать, и если МНО будет менее 3,0, можно начинать прием ксарелто.
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Сразу можете перейти со следующего дня.
При нормальном мно. При приеме ксарелто мно отслеживать не нужно.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Когда последний раз сдавали кровь на МНО и какое значение было? Если совсем недавно на днях сдавали и показатели МНО меньше/равно 2.5, то можно отменять варфарин на следующий день через сутки начать принимать ксарелто раз в день после еды, контроль МНО при этом не требуется
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, здравствуйте. Завтра будем сдавать мно, если мно 2-3 можно уже со следующего дня начинать принимать ксарелто 20?
Кардиолог, Терапевт
Да, совершенно верно
Клиент
Наталья Викторовна, хорошо спасибо
Кардиолог, Терапевт
Не за что, Юлия! Будьте здоровы. Буду рада помочь снова. Правильный выбор в сторону ксарелто. Он вызывает меньший риск кровотечений нежели варфарин и нет такой взаимосвязи с приёмом других лекарств, так как МНО необходимо контролировать раз в месяц и держать целевой диапазон определённый. При назначении новых лекарств внеочередной контроль МНО. Если из 10 измерений только 5-6 входит в диапазон, то прием препарата считается неэффективным. С ксарелто и другими антикоагулянтами пероральными такого динамического контроля крови не требуется. Единственное что по стандартам рекомендован ежегодный контроль общего анализа крови, общего анализа мочи, ФГДС на предмет кровотечения. Но как правило смотрят на клинику, анализы и пальпируют живот ( Это по поводу ФГДС)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительность приёма сонапакса
20 января 2022
Инга
Вопрос закрыт
В горле стоит ком, ГРЭБ и грыжа пищевода.
14 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Молочные железы
20 ноября 2024
Ксения, Куйбышев
Вопрос закрыт
Почему задержка
3 февраля
Варвара
Вопрос закрыт
Пропал аппетит
4 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир