Что вас беспокоит?
Как перейти от варфарина к Ксарелто 20
Здравствуйте! После консультации аритмолога врач сказал поменять варфарин на ксарелто. Забыла спросить как и на какую дозу поменять. Как можно перейти от варфарина к ксарелто безопасно? И обычно какую дозу назначают? Сейчас пока мама принимает 1 табл вечером варфарин каждый день. У мамы фибрилляция предсердий(мерцательная аритмия) и еще бисопролол поменяли на соталол 80мг по пол таблетки утром и вечером. Фибрилляция предсердий у нее каждый день происходит, не периодами, а часто почти каждый день. Давление поднимается не часто, редко периодами до 160/90 в это время принимает лозартан. В планах рча фп, как-то мне надо ее настроить и уговорить на рча. Контролировать мно 2 раза в месяц ездить в город (город далеко) не хочет, иногда может вообще не ехать месяц не контролируя мно. Дополнительные заболевания: мелкие камни в желчном пузыре. Спасибо вам хорошего дня!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Перейти на варфарин отменить, перейти на дозу ксарелто 20 мг.
Какие жалобы беспокоят?!
Буду рада вам помочь ????
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отмените варфарин. Сделайте через 5 дней контроль мно. При мно менее 1.5- начать ксарелто 20 мг вечером.
На фоне ксарелто не нужно контролировать коагулограммы.
На фоне лечения антикоагулянтами раз в год нужно: общий анализ крови и мочи, кал на кровь, фгдс.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо отметить варфарин, сдать анализ крови на МНО.
Согласно инструкции при МНО менее 3,0 можно начинать прием ксарелто 20 мг 1 раз в день.
Елена Викторовна, а если более 3?
Юлия, тогда нужно ждать снижения. Варфарин не принимать, через 2 дня МНО пересдать, и если МНО будет менее 3,0, можно начинать прием ксарелто.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сразу можете перейти со следующего дня.
При нормальном мно. При приеме ксарелто мно отслеживать не нужно.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда последний раз сдавали кровь на МНО и какое значение было? Если совсем недавно на днях сдавали и показатели МНО меньше/равно 2.5, то можно отменять варфарин на следующий день через сутки начать принимать ксарелто раз в день после еды, контроль МНО при этом не требуется
Наталья Викторовна, здравствуйте. Завтра будем сдавать мно, если мно 2-3 можно уже со следующего дня начинать принимать ксарелто 20?
Да, совершенно верно
Наталья Викторовна, хорошо спасибо
Не за что, Юлия! Будьте здоровы. Буду рада помочь снова. Правильный выбор в сторону ксарелто. Он вызывает меньший риск кровотечений нежели варфарин и нет такой взаимосвязи с приёмом других лекарств, так как МНО необходимо контролировать раз в месяц и держать целевой диапазон определённый. При назначении новых лекарств внеочередной контроль МНО. Если из 10 измерений только 5-6 входит в диапазон, то прием препарата считается неэффективным. С ксарелто и другими антикоагулянтами пероральными такого динамического контроля крови не требуется. Единственное что по стандартам рекомендован ежегодный контроль общего анализа крови, общего анализа мочи, ФГДС на предмет кровотечения. Но как правило смотрят на клинику, анализы и пальпируют живот ( Это по поводу ФГДС)
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20211 ответ
- 29 Января 20236 ответов
- 3 Февраля 20251 ответ