Что вас беспокоит?
Частый насморк в период адаптации в саду
Ребенок 3 года , начали ходить в сад, 3 дня ходим болеем и так по кругу. Сопли обычно долго лечим , как быть с их лечением ? Просто промывание не помогает , ребенок начинает кашлять и совсем трудно дышать, сосудосуживающие капать при каждом насморке ? Не вызовет ли это привыкание? Получается ребенок в перерывах без насморка ходит только неделю. Педиатр каждый раз только меняет названием капель , но они все сосудосуживающие. И еще от кашля удушающего приступообразного назначают пульмикорт, хотя легкие чистые , обоснованно ли это ? Если нет , то чем тогда снимать такие приступы?
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Сосудосуживающие при сильном отеке в носу оправданы не более чем на 5 дней непрерывно , в таком случае привыкания не вызовут.
Пкльмикорт при описанных вами симптомах оправдан. К пульмикорту в дополнение добавляйте Зиртек из зодак по 5 кап 2 раза в день на 5-7 дней
Анна Юрьевна, а то , что мы лечимся 2 недели и потом через неделю заново начинаем так лечится не усугубит ситуацию ?
Нет, не усугубит, главное чтобы был перерыв в использовании сосудосуживающих. К лечению добавьте дезринит или назонекс - это накопительный противоотечный спрей
Анна Юрьевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте , надо исключать гипертрофия аденоидов
Для этого необходимо выполнить эндоскопию носоглотки
Так же исключите аллергию
Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон
3. Эозинофильный катионный белок
4. Мазок из носа - риноцитограмма
Сергей Александрович, это нужно сделать на фоне болезни или можно в перерыве болезни ?
лучше это сделать в период когда ребенок не болеет
Сосудосуживающие капли в нос использовать больше недели не рекомендуется
При длительной заложенности используйте спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в каждый носовой ход в течении месяца
Сергей Александрович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожалению дети, когда начинают ходить в сад - начинать болеть, так проходит акклиматизация
Если использовать сосудосуживающие коротким курсом до 5-ти дней - привыкания не будет
Учитывая ваши симптомы - вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 201916 ответов
- 15 Июня 20202 ответа
- 11 Августа 20203 ответа
- 14 Января 20211 ответ