Консультация репродуктолога /

Гипоплазия эндометрия , мфя под вопросом — вопрос №1596554

237 просмотров

Добрый день ,Д22 года. Менструация началась в 13 лет , с самого начала не было стабильности , цикл мог быть и по 90 дней, и сами выделения очень очень скудными . За 10 лет ничего не изменилось. В прошлом году начала принимать инозитол, за 3 месяца из 60 дней, цикл стал 28. Только прекращаю его принимать и цикл снова 60-70. На данный момент цикл 53 дня, сделала узи , яичники не увеличены, в каждом по 10 фолликулов , без доминантного ( до 0,6-0,8 см (мм?)). Эндометрий 3 мм, поставили гипоплазию эндометрия. 3 год планируем беременность, насколько это страшный диагноз и как он поддается лечению. По анализам все в норме , кроме эстрадиола , он прям на нижней границе и 17 он прогестерон , он совсем немного понижен.

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Александра, здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста УЗИ. Сейчас цикл 2& дней у Вас в среднем? Овуляцию отслеживали после того как цикл укоротился?
Клиент
Лидия Владимировна, на данный момент, сегодня 54 день цикла. За последние 3 цикла, в средней 60 дней. Инозитол эти 3 цикла не принимала, гинеколог сказала нужен перерыв в 3 месяца от него ( пила год ). Во время приема инозитола овуляция была по тестам и по моим ощущениям была. Год назад в апреле , принимала 15 дней масло примулы вечерней 2600 мг,остальные дни принимала утрожестан, наступила беременность и я бросила пить утрожестан ( гинеколог не сказала , что нельзя этого делать ), и начались месячные . Сканы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Александра, то есть цикл регулярный с овуляцией был около года длительностью так? Беременность когда у Вас наступила?

По УЗИ эндометрий тонкий, но это может быть на фоне отсутствия доминантного фолликула. И отсутствия достаточного количества эстрогенов для роста эндометрия. В ановуляторном цикле такое бывает
Клиент
Лидия Владимировна, за год , было примерно 5 овуляций, грешу на постоянные стрессы , так как в цикл когда наступила беременность, я находилась в отпуске и была одна из самых ярких овуляция. ( не знаю , может все же примула так подействовала , это был единственный раз , когда я ее принимала). После овуляции принимала утрожестан , потом на тесте 2 полоски , хгч 30 и я перестала его пить.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Александра, все-таки Овуляция редкая была даже при регулярных циклах. Можно попробовать стимуляцию овуляции провести, но перед этим мужа желательно обследовать
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Можете прикрепить гормоны?
Какой у вас рост/вес?
Клиент
Вера Николаевна, добрый день! Прикрепила , 175/72
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Не увидела у вас ттг, от к тпо, тг.

17-он прогестерон в пересчете в принятый си получается 3.72 нмоль/л. Это норма для 17-он прогестерона. Не понятны нормы лаборатории, поэтому рекомендую пересдать его в другой лаборатории. Также, поскольку 17-он гормон надпочечников и есть мфя надо еще более детально посмотреть андростендион, дгэа-с, кортизол, альдостерон. Все на 8-9 день цикла.

Пролактин у вас повышен немного и похоже, что влияние стрессовое. Не патологическое. Пролактин очень подвержен к различным воздействиям. Половой, акт накануне, стресс, баня, горячая ванна, бежали на автобус. Все это может влиять на исследование.
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.

Согласно правилам подготовки, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.
Сдават пролактин лучше на 2-3 день цикла.

Инозитол можете пить, ничего страшного в длительном приёме нет. Но у меня вопросы относительно инсулинорезистентности. Подтверждается она достоверен только в глюкозотолерантном тесте. Натощак при наличии инсулинорезистентности может быть нормальное значение инсулина. А вот при его наличии как раз инозитол очень хорошо помогает.

Также обратите внимание в крови на уровень витамина д, ферритина, сывороточного железа. Это тоже влияет.
Мфя это симптом на узи. При отсутствии гиперандрогении, нарушении овуляции мфя считается вариантом нормы. При наличии 2 признаков из 3, это подозрение относительно спкя. Но спкя ставится, если по обследованию ничего больше не нашли.

Если по обследованию по 17-он прогестерону все будет нормально, то можно использовать циклодинон. Он снижает пролактин если есть небольшие изменения.
В качестве стрессового фактора можно использовать мелатонин по таблетке на ночь за 30 минут до сна. Засыпать не позднее 23.00 и строго в темной комнате. Это важно.
По надпочечникам пока не рекомендую до анализа ничего использовать в том числе верошпирон, тк до конца не понятен диагноз. Если 17-он прогестерон действительно повышен, то это скорее всего вдкн и одним верошпироном не обойтись. Если это стрессовый фактор, то тогда упор делается на его устранение.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Чтобы нормализовать цикл, надо нормализовать гормоны. 17-он у вас высокий , и пролактин тоже. Начинайте Верошпирон 25 мг 3 раза в сутки в течение 1 мес, затем 50 мг в сутки до наступления беременности. Циклодинон 30 кам 1 р сутки 3 мес. Контрл пролактина через 3 мес. Как только нормализуется гормональный фон, наступят овуляции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отсутствие менструации
30 августа 2019
Мария
Вопрос закрыт
При приеме силует месячные не прекращаются
14 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Прием джес
2 июня 2024
Александра
Вопрос закрыт
Акне на подбородке
24 июля 2024
Рената
Вопрос закрыт
Порвался презерватив
24 февраля
Ирина, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Репродуктолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна  Шишкина
110 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Анна Алексеевна Зечевич
2 отзыва
Репродуктолог
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. П
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...
фотография пользователя
Понравился лаконичный и грамотный ответ доктора! Кратко и по делу Доброжелательная
— Эльвира, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень внимательный и грамотный доктор! Очень важные рекомендации! Конечно, советую 100%!!...
— Анастасия, г. Донецк