Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1596818

Что вас беспокоит?

Доктор назначил сомнительное лечение

У меня ВЭБ примерно года 3. Ведущего врача нету, все говорили - "само пройдёт, не парьтесь это не лечится". Из симптомов температура может подниматься до 36.8 (37 крайне редко) в целом состояние удовлетворительное. Недавно испугали что если ВЭБ не лечить (поддерживать медикаментозно) может быть лейкемия. Сдал анализы по ВЭБ, написал врачу, она назначила Нормомед. 1) Смущает выбор лекарства т.к. официально числится как недоказанным иследованиями, по сравнению с Валацикловиром, которым меня раньше лечили. 2) Спросил почему нельзя Валацикловиром пролечиться - ответили что разные действующий вещества и всё. 3) Судя по описанию препарата Нормомед он сильно влияет на почки и на печень, доктор не сказала доп. сдать анализы на те же самые АТЛ, АСТ и прочее. Хотя последний мой прошлогодний АЛТ был чутка повышен. Сдавал анализы в другой лаборатории поэтому не получилось сдать все что доктор назначал. Свежие анализы: anti-HAV, суммарные антитела: ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ Epstein-Barr Virus ядерный антиген (EBNA), IgG (количественно): 136.6 y.e./мл Cytomegalovirus предранний белок IEA, антитела (IgM, IgG): КП IgG - 0.098 (0 - 0.99) ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ КП IgM - 0.189 (0 - 0.99) ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ Epstein-Barr Virus ранние антигены (EA), IgG: ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA), IgG: 29.59 (0 - 0.79) ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM: 2.06 (0 - 0.79) ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ Cytomegalovirus, IgG, авидность: 65.6 %Avi Анализы от 15.08.2021 AT IgG (капсидный, индекс валидности) - 99.6 Anti-VCA IgG (капсидный, ранний) - 58.43 ОЕд\мл Anti-EBV IgM (капсидный) - 0.13 ОЕд\мл Anti-EBV IgG (ядерный) - 23.04 ОЕд\мл Anti-EBV IgG (к раннему антигену) - 5 ОЕд\мл Anti CMV IgG - 190,79 Anti CMV IgM - 0.12

гастрит, брон. астма, ВЭБ, разноцветный лишай.
29 лет
3 Октября 2023·Просмотров: 186·Герман, Москва

Герман. здравствуйте! Действительно, ВЭБ никак не лечится. не существует на сегодня эффективных против этого вируса препаратов, избавиться от него невозможно, иммунная система сама успешно держит вирус под контролем. Действительно, ВЭБ-инфекция ассоциирована с развитием некоторых заболеваний крови, но чаще это происходит в определённых географических зонах (лимфома Беркитта в Африке), в общей популяции это редкая ситуация. В любом случае, никак повлиять на эти риски нельзя.
1+2. Валацикловир на ВЭБ тоже не действует, у этого вируса почти нет фермента, на который действует этот препарат; нет смысла его принимать. "Нормомед" также не эффективен.
3. "Нормомед" вообще толком не изучен в отношении эффективности и безопасности.

Ольга, здравствуйте, спасибо за ответ, Ответьте пожалуйста на еще один момент. У меня на протяжении всего времени болезни - отклонения от нормы в биохимическом (клиническом) анализе крови, как доктор написал в заключении -"выраженная лейкоопения, нейтропения, лимфоцитоз".
Примерно раз в полгода-год сдаю биохимию и плавающие результаты:
18.07.2021:
Лейкоциты (количественно) - 4.11* (4.50 - 11.0)
от 16.05.21 (предыдущий результат): 4.99*
Нейтрофилы - 41.9% (48.0% - 78.0%)
от 16.05.21 (предыдущий результат): 39.5%
Лимфоциты - 44.8% (19.0% - 37.0%)
от 16.05.21 (предыдущий результат): 47.9%
Нейтрофилы (количественно) - 1.72* (1.78 - 5.38)
от 16.05.21 (предыдущий результат): 1.97*
Лимфоциты колличественно в норме

Самый свежий от 30.05.2022:
Лейкоциты (абс.) - 5.41* (4.00 - 10.00)
Лимфоциты (абс.) - 2.86* (1.00 - 4.80)
Нейтрофилы (абс.) - 1.90* (1.80 - 7.70)
Нейтрофилы (проц.) - 35.1% (47.0% - 72.0%)
Тоесть вроде всё более менее внорме кроме процента нейтрофилов.
Всё это напрямую связывают с ВЭБ и доктор который меня лечил тоже сначала говорил что это ВЭБ, а сейчас отправляет к гематологу...
Главный вопрос в том что мне вначале месяца сказали что с моими анализами нельзя проходить вакцинации...я за лето прошел полный курс вакцинации от бешенства (90 дней) и от клещевого энцефалита - чувствовал себя нормально, без изменений. Сейчас хочу поставиться ещё и от японского энцефалита, нахожусь в небезопасной зоне...
Скажите пожалуйста мне можно ставить прививки или противопоказано?

Доброе утро! Анализ крови у Вас в норме (смотрим на абсолютные цифры. а не на относительные). ВЭБ вызывает изменения в крови только при первичной инфекции, в дальнейшем - нет.
У Вас нормальный анализ крови, не понимаю, зачем Вас к гематологу направляют.
Вакцинация Вам не противопоказана, у Вас нормальные анализы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.