Понижен Витамин Д — вопрос №1597681

Question

Понижен Витамин Д — вопрос №1597681

Андрей

524 просмотра

3 октября 2023

Здравствуйте. Мне 27 лет. В военкомате назначили комиссию для получения степени негодности, т.к. прежде мед. освидетельствование не проходил из-за имевшейся отсрочки. На комиссии поставили ожирение 3 степени (рост - 175 см, вес - 145).

Был у эндокринолога, сдавал сахар - 4.3. Перед этим, где-то за месяца полтора до комиссии, по своей инициативе сдавал его, был 4.7.

Эндокринолог рекомендовала сдать анализ на инсулин и витамин Д. Здесь на сайте прочитал, что инсулин сдавать бесполезно, т.к. у меня лишний вес и он в любом случае будет повышен. Поэтому пока сдал только Витамин Д. Результат: 20. (У лаборатории норма от 30).

Сейчас стабилизировал более-менее питание, убрав мучное, сладкое, копчености и напитки, вес за 2.5 недели опустился до 141. Жалоб нет.

1) Надо ли поднимать витамин д? И если да, то как?
2) местный эндокринолог говорит, что много ходить мне противопоказано, т.к. с таким весом будет нагрузка на колени. В среднем, в день я прохожу около 5000-7000 шагов. Продолжать так делать, или стоит чем-то заменить? И достаточный ли это в принципе уровень активности?
3) инсулин стоит сдавать, или правильно сделал, что не сдавал?
4) эндокринолог, помимо анализов, рекомендовала начать прием фигурина и пиколината хрома. Я их пока не покупал. Стоит ли? И будет ли эффект? Если да, то распишите, пожалуйста, как их принимать.

Заранее большое спасибо за ответы!

Возраст: 27

Хронические болезни: Повышенное давление до 140/90

Вопрос закрыт

витамин д

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 4 октября 2023

Клиент

Марина Викторовна, в Беларуси только Аквадетрим вижу, но там 15000 МЕ. Его можно будет как-то разделить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 4 октября 2023

Эндокринолог

Да, конечно. Начинайте по 20 капель, затем по 10 капель.

Пожаловаться

Андрей, 4 октября 2023

Клиент

Ленар Равилович, в беларуси фортедетрима нет. Есть Аквадетрим 15000МЕ/1мл 10мл. Он подойдет?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 октября 2023

Эндокринолог

Подойдёт, придётся принимать по 20 капель в день 2 месяца

Пожаловаться

Андрей, 4 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, вигантола в Беларуси нет. Есть Аквадетрим 15000МЕ/1мл 10мл. Он подойдет?

Орлистата тоже нет, но Фигурин (https://lekpharm.by/produkciya/figurin.html) - это его аналог, как я понял. Им можно заменить?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 4 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

вигантол или аквадетрим, доза та же, подойдет.
Фигурин - это орлистат, можно рассмотреть только после дообследования выше (при нарушении диеты будет диарея). Рекомендую саксенда или сибутрамин (если нет противопоказаний).

Пожаловаться

Андрей, 6 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, а фигурин в какой дозировке? у нас есть 60 и 120 мг. При чем, 120 рецептурный, оказывается.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 6 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Начните с 60 мг. если не будет эффекта, можно 120 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ферритин, витамин д

8 ответов

21 августа 2021

Полина

Вопрос закрыт

Выпадение волос, расшифровка анализа

5 ответов

27 марта 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

7 ответов

7 апреля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Дозировка витамина Д

3 ответа

20 июля 2023

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Дефицит витамина Д

1 ответ

27 марта 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Дозировка АкваДетрим

6 ответов

8 сентября 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-03T21:22:11+03:00

Здравствуйте.
1) надо повышать. Вариаенты препаратов: Вигантол, Аквадетрим, Фортедетрим 10000МЕ 2 месяца, далее 5000МЕ 2 месяца. Далее контроль крови;
2) если вы до недавнего времени ходили меньше, то на данный момент можно оставить такую физическую активность. Можео подключить бассейн, плаванье безопасно для суставов; спортзал и силовые пока не нужны, вес еще слишком большой;
3) инсулин в любом случае будет большим, это правильно. Но зная инсулин можно подсчитать индекс инсулинорезистентности и назначить препараты в помочь для снижения веса;
4) препараты можно использовать. По инструкции.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-03T21:48:22+03:00

Здравствуйте. 1 есть дефицит витамина д, может влиять на вес, принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца
2 ходить нужно каждый день, велосипед, плавание, заниматься в тренажёрном зале
3 инсулин сдавать не обязательно, ничего он не даст.
4 для снижения веса лучше подойдёт саксенда, если нет возможности купить то сибутрамин, пиколинат хрома можно принимать

Фадеева Светлана Михайловна, 3 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-03T22:35:13+03:00

Здравствуйте!
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Нужно рассмотреть медикаментозную терапию ожирения: орлистат, сибутрамин или лираглутид (у четом противопоказаний).
Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование.
С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин, общий тестостерон, ГСПГ.
С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.
Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, ферритин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, УЗИ сердца.

1) Надо ли поднимать витамин д? И если да, то как? - да, схема выше.
2) местный эндокринолог говорит, что много ходить мне противопоказано, т.к. с таким весом будет нагрузка на колени - можно плавать или ходить/делать гимнастику (без прыжков) 30 мин каждый день.
В среднем, в день я прохожу около 5000-7000 шагов. - норма
Продолжать так делать, или стоит чем-то заменить? - можно еще плавание выбрать.
И достаточный ли это в принципе уровень активности? - 30 мин в день достаточный, если каждый день.
3) инсулин стоит сдавать, или правильно сделал, что не сдавал? - не показан
4) эндокринолог, помимо анализов, рекомендовала начать прием фигурина и пиколината хрома. Я их пока не покупал. Стоит ли? И будет ли эффект? - эффективность БАДов в клинических исследованиях не доказана. При ожирении 3 степени нужны медикаменты, не БАДы.

Accepted Answer · 2023-10-04T03:22:13+03:00

Здравствуйте.
1. Нужно обязательно. Аквадетрим 20 капель утром после еды 2 месяца, далее по 10 капель длительно
2. Ходить нужно, плавание можно добавить 2 р в неделю. Нагрузка такая, чтобы не было резкого повышения пульса и давления. Регулируйте сами этот момент - по переносимости. Любое движение приветствуется.
3. Инсулин сдавать не стоит, он будет повышен.
4. пиколинат хрома может снизить аппетит, но не у всех.
Фигурин - это как раз орлистат, принимать стоит.

Также нужно сдать кровь на общий тестостерон, ГСПГ, индекс свободных андрогенов, ферритин. СРБ, липидный профиль, мочевая кислота.

Арсеньева Елена Борисовна, 4 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-04T10:36:02+03:00

Добрый день.
Инсулин сдавать бесполезно.Он будет высокий.Вы совершенно правильно поняли эту информацию.
Витамин Д возмещать надо.
Это ускорит обмен
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой.
Три месяца.
Далее витамин Д снова сдать
БАДы принимать бессмысленно,эффект из не доказан.
Нагрузка должна быть для вас посильна.
И 5-7 тыс шагов пока вполне достаточно