Консультация терапевта /

Нижнее давление высокое — вопрос №1598286

720 просмотров

Добрый день уважаемые врачи. Обращалась к вам не раз , хочу узнать все же что со мной. Постоянно мерию давление , ставили гипертонию давление повышалось 150/95, пью лозартан , до этого назначали индапамит вместе с ним давление держалось в норме 120/130 на 85-90, от индапамида очень сильная тахикардия у меня , перестала его пить , нижнее давление сейчас всегда 95-105 , уже не знаю что делать , сердце проверяла от узи до велоэргометрии , говорят что все в норме , почему давление нижнее такое высокое ? Постоянно его измеряю и очень боюсь . сдавала недавно кровь и мочу посмотрите результаты пожалуйста.Сейчас давление померила 137/97

Возраст: 27

Хронические болезни: Ставят гипертонию
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Есть ли у Вас лишний вес? Какой пульс в состоянии покоя?
Узи почек делали?
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, лишнего веса нету , рост 170 вес 62 кг, пульс в покое 80-90. Узи почек делала сейчас приложу результаты

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Владимировна, приложила , и результаты Ренина и альдостерона , разница в месяц с анализами
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас. По обследованиям значимой патологии, кроме косвенных признаков артериальной гипертонии не выявлено
Снижено сыв железо, нужно дополнительно проверить уровень ферритина крови
Относительно высокого нижнего давления добавить к терапии диуретик, в комбинации с сартаном, например гипотиазид
Препарат лориста Н 50 мг + 12,5 мг 1 т утром
Через 2 недели явка на прием к терапевту с графиком АД
У Вас недостаточная гипотензивная терапия, поэтому идет повышение нижнего АД
Клиент
Анна Владимировна, а лозартан 50мг +индапамит 1,5 мг можно пить? Привыкла просто уже к лозартану
Терапевт, Кардиолог
Можно, но Вы пишете что на индапамид у Вас побочные эффекты. Лориста Н это тот же лозартан, но с другим диуретиком гипотиазидом, который возможно будет лучше переноситься и даст большую пользу в плане лечения, за счет комбинации 2 х препаратов.
Клиент
Анна Владимировна, хотела узнать давление а течение дня же может само повышаться ? Вот сейчас опять села померить 150/100, устала уже от этого
Клиент
Анна Владимировна, спасибо сегодня куплю
Терапевт, Кардиолог
Да конечно может, но повышается оно у Вас из - за недостаточного эффекта от монотерапии лозартаном. Если Вы усилите лечение таких скачков быть не должно.
Клиент
Анна Владимировна, спасибо вам большое ?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте,анализы у Вас хорошие!
Нужно пройти УЗИ почек + сосуды почек, ЭХО КГ, УЗДГ сосудов шеи, рентгенографию шейного отдела позвоночника. гормоны щитовидной железы ТТГ. В рационе ограничить соль. Кофе ограничить.
Вы не принимаете КОК?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, Кок не принимаю , посмотрите приложила результаты узи сосудов шеи , узи почек , и анализы на альдостерон и ренин , щитовидку проверяла и узи и ТТГ все в норме . ЭХО КГ это узи сердца ?
Терапевт, Функциональный диагност
Да узи сердца . У Вас повышен ренин и альдостерон, причина повышения артериального давления это почки !
- рекомендую дополнительно сдать калий, натрий, хлор, кортизол в моче, кортизол в крови , консультация эндокринолога.
Клиент
Вита Григорьевна, узи сердца делала пол года назад , все в норме
Клиент
Вита Григорьевна, на сколько это все опасно ? Очень переживаю , вот сейчас села померила давление 150/100
Клиент
Вита Григорьевна, калий натрий тоже сдавала все в норме было
Терапевт, Функциональный диагност
Опасность именно в высоком давлении, риск сердечно сосудистых осложнений в будущем, нужно не допускать повышение АД выше 130/ 85 мм. рт. ст.
Клиент
Вита Григорьевна, индапамид очень хорошо помогает , ну от него ужасная тахикардия , значит все таки проблема в почках ?
Терапевт, Функциональный диагност
Да , вероятней всего индапамид выводил калий на этом фоне усиливалось сердцебиение.
Попробуйте лориста н 50/ 12,5 мг утром
Терапевт
Добрый день, диастолическое давление (нижнее) повышается когда идёт перегрузка сосудов жидкостью. Если индапамид плохо переносите можете попробовать Арифон ретард - тот-же индапамид действующего вещества меньше. Арифон ретард 1.5 мг 1 раз в день утром натощак плюсом к лоартану или лориста Н ( лозартан с индапамидом) 50+12.5 мг 1 раз в день. Необходимо ограничить в диете соль.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Ивановна, это что то с почками значит ?
Терапевт
Надо узи почек, надпочечников, узи почечных артерий. С повышенным ренином необходима консультация эндокринолога.
Клиент
Надежда Ивановна, узи почек и надпочечников приложены к вопросу
Терапевт
Все пересмотрела, только узи сосудов надо, чтобы исключить сужение сосудов. У Вас клубочки почек много ренина вырабатывают в этом причина задержки жидкости,
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Обратитесь к нефрологу для осмотра и дообследования.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анастасия. ЭКГ актуальное есть? Можете прикрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, есть только от 19 сентября , прикрепила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Папазол для снижения нижнего давления.
Клиент
Михаил Николаевич, по экг в норме все ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ничего критичного нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкий скачок давления
16 апреля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Эдарби. Чем заменить?
5 ноября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Прием препаратов при высоком артериальном давлении
17 января 2024
Любовь Александровна
Вопрос закрыт
Высокое давление в 28 лет
11 февраля 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что можно сказать по результатам УЗИ
7 ноября 2024
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Благодарю Анастасию Сергеевну за ответ на мои вопросы по сложной ситуации связанной с анализами...
— Олеся
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Внимательная, отвечала до победного. Спасибо,где то успокоила,где то рекомендовала перепроверить...
— Татьяна
фотография пользователя
Клиническому фармакологу Светлана Аникина
Хороший ,внимательный доктор. Объяснила ,успокоила,интересовалась самочуствием. Видно ,что...
— Татьяна