Повышенное давление — вопрос №1599052

Question

Повышенное давление — вопрос №1599052

Регина

207 просмотров

4 октября 2023

Женщина 72 года.Повышенное давление.Ежедневно по утрам пьет Престанс 5+5,утром давление 150/70-160/80 в течение дня падает до 140/80.Сейчас часто вечером идет кровь носом неделю.Начали пить Престанс 5+5, утром и вечером.Редко давление повышается до 190/90-200/100 при этом общее состояние нормальное и плохо она себя не чувствует, пьет в этих ситуациях дополнительно Катаприл.

Возраст: 72

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

давление

кровь из носа

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Регина, 4 октября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, в том году , было все нормально

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 4 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Рекомендую подключить- индапамид 2,5 мг утром. При кризе моксонидин 0.2 мг, курсом сосудистая терапия через дневной стационар ( магнезия, мексидол).
Сдайте липидный спектр ЛПВП, ЛПНП, ТГ, , мочевина, креатинин, общий белок, калий, натрий, ЭКГ, ЭХО КГ .

+ 1

Пожаловаться

Регина, 4 октября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, нету, делали в том году было отлично.Обращались по той же проблеме с повышенным давлением.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нужно добавить прием препарата Папазол, так как высокое нижнее давление

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение АД в 29 лет

5 ответов

30 августа 2023

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Кровяные сгустки из носа при беременности

3 ответа

21 января

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Аневризма мпп

3 ответа

26 января

Анна

Вопрос закрыт

Пансинусит

4 ответа

8 февраля

Мария

Вопрос закрыт

Поднимается переодически высокое давление

2 ответа

26 марта

Инга, Балтийск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 4 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-04T15:13:15+03:00

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 4 октября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, как давно проходили обследования, анализы, ЭКГ?

Принятый ответ

Смагин Алексей Cергеевич, 4 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-04T15:13:27+03:00

Здравствуйте.
Можно попробовать добавить к текущей схеме Моксонидин 0,2 мг на регулярной основе, вечером. Если стабилизировать давление не получиться обсудить замену антигипертензивного препарата. Можно на Трипликсам в максимальной дозировке 10+2,5+10 или Эдарби Кло 40/25 мг.

Ивашев Михаил Николаевич, 4 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-04T15:19:32+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 октября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Регина. ЭКГ актуальное есть? Можете прикрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Попова Ольга Тимофеевна, 4 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-04T15:44:26+03:00

Здравствуйте. «Престанс» плохо держит в вашем случае давление, если учесть, что это суточный препарат, а вы принимаете его 2 раза в день, а давление все равно высокое. Носовые кровотечения могут быть на фоне высокого давления и перепадов. Так же на фоне приема препаратов разжижающих кровь: антиагрегантов (аспарин) или антикоагулянтов. Можно попробовать поменять препарат на Т. «Трипликсам» (амлодипин + индапамид+ периндоприл) по 1т/сут., 5 мг + 2,5 мг + 10 мг, с коррекцией дозы в динамике по АД. Необходимо контролировать АД и ЧСС 2-3 раза в день в течении недели, для динамики эффективности и коррекции дозы. Диета с ограничение соли, гипохолестериновая диета. Пройти дообследование: Общий анализ крови (ОАК) с формулой, Биохимический анализ крови: общий белок, амилаза, мочевина, креатинин, билирубин/фракции, общий холестерин, АсТ, АлТ, глюкоза крови. Общий анализ мочи (ОАМ). ЭКГ. ЭХО КГ. УЗИ почек и почечных сосудов. Консультация ЛОРа.
После результатов дообследования и с учетом дневника давления подбирается лечение.
Симптоматически: Таб. «Капотен» 25мг (Каптоприл) при подъеме АД более 160/90мм.рт.ст. или Таб. «Физиотенз» (Моксонидин) 0,2 (0,4)мг.
Поправляйтесь.

Гаранина Юлия Алексеевна, 4 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-04T16:22:27+03:00

Здравствуйте!
Вероятно, терапии из двух препаратов вам недостаточно. Носовое кровотечение - одно из признаков гипертонического криза.
Можно поменять на ко-дальнева 10+2,5+8 мг утро. Если высокое, то добавлять можно моксонидин 0,2 ( физиотенз)
Вести дневник давления утром и вечером.
Также необходимо дообследоваться: сдать общий анализ крови, биохимию (хс,лпнп, лпвп, таг, креатинин), выполнить ЭКГ, эхокардиюграфию, УЗИ сосудов шеи и почек.