Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1599341

Что вас беспокоит?

Закашливается ребенок

У ребенка кашель, первые сутки был непрекращающийся мучительный кашель. ( Как при коклюше) после пульмикорта 1000 и 10 капель ксезала кашель прекратился, спустя 30 мин. Сейчас кашель реже, приступами 4 раза за день. Во время кашля краснеют глаза, лицо покрывается красными пятнами. Как будто давится мокротой. Добавили атровент перед пульмикортом . Может ли быть кашель аллергическим

Нет
3 года
4 Октября 2023·Просмотров: 211·Кристина

Принятый ответ

Добрый день! Напишу, как вижу ситуацию:

1. По перечисленным симптомам нужно исключать в т.ч. Астму. Для диагностики бронхиальной астмы нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком. Делают терапевт или пульмонолог-у них стоят эти аппараты. Делается в игровой форме-ребенок дует и должен дунуть так, чтобы на экране шторки раздвинулись, либо какая-то другая по этому же типу игра. По-другому диагноз Астмы не поставить и не исключить
2. Стекающая слизь из носа тоже может давать кашель. Нужно сдать риноцитограмму (мазок из носа)-посмотреть, что там происходит
3. Такой кашель могу давать коклюш/паракоклюш. Для диагностики нужно сдать этот анализ:

https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/3051/58970/
И кровь на IgA, IgM, IgG Bordetella pertussis

4. И более редкий случай - паразиты, например, эхинококк. Для диагностики лучше сдавать антитела в крови к паразитам, потому что многие глисты не выделяются с калом

5. Учитывая повышение эозинофилов, есть смысл исключить аллергию- сдать общий IgE и аллергопанель

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Марина Михайловна, по задней стенке нет слизи ( как сказал врач). Но есть отек в носу.
После пульмикорта, кашель не такой частый, как был до, поэтому врач сказала нет смыла сдавать на коклюш ( на него сразу и подумала я). есть ли смысл сдавать?
Аллегро панель сдавали в декабре, в августе сдавали фадиотоп взрослый, отрицательно все. Иммуноглобулин е был повышен. ЭКБ 7.
С такими эозинафилами, это может быть аллергическая реакция?
На паразитоз обследуемся.
У старшей дочери астма, но у нее в обструкцию сразу уходит все со свистом. А тут немного по другому все протекает . Вероятность астмы все же есть?

Я считаю, нужно обязательно сдавать все на коклюш:паракоклюш и делать ФВД с бронхолитиком

Марина Михайловна, спасибо??. Завтра сдадим!

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте.
Если ребёнок привит по графику (а к этому возрасту должны стоять уже все четыре прививки от коклюша - Пентаксим), то вероятность коклюша минимальная, но есть. Я бы рекомендовала обследоваться (сдать мазок из зева на B. pertussis), потом у что при положительном результате потребуется антибиотик.
Но, кашель может быть и аллергическим, конечно, с учётом повышения эозинофилов и астму у старшей девочки, а так же быть вызван глистной инвазией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.