Что вас беспокоит?
Мои действия по заключениям ЭКГ и дуплексн.скана БЦА
Добрый день! Мне в 2023г исполняется 60 лет. В профилактических целях после легко перенесенного ковида, прошла углубленную диспансеризацию. Итоги настораживают. Хотелось бы получить квалифицированную оценку анализам. Кровь биохимия: холестерин 6,26; ревматоидный фактор < = 8; СРБ <=6, в клиническом анализе крови HGB = 139. Цветное дуплексное сканирование внечерпных отделов брахиоцефальных артерий: Признаки атеросклерозаБА со стенозом устья и начальной порции внутренней сонной артерии справа 52% (В-режим,ЦДК, по площади, небольшой рост). Признаки макроангиопатии: небольшая непрямолинейность хода обеих общих сонных артерий. Признаки непрямолинейности хода обеих позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков, которые обусловлены вероятным остеохондрозом шейного отдела. Признаки ассиметрии диаметров позвоночных артерий (слева - ПА малого диаметра в проекции сегментов 1-4) Эхокардиография с доплеровским анализом +ЦДК: - Небольшая симметричная гипертрофия миокарда ЛЖ и МЖП (ИММЛЖ-113,6гр/м2) Незначительный атеросклероз аорты и АК. Камеры сердца не расширены, ФВ лж - 65,6% (Тейхольц)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, какие лекарственные препараты вы принимаете на сегодняшний день? Были ли у вас в анамнезе инфаркты, инсульты? Были ли инфаркты, инсульты, случаи сахарного диабета у ваших родственников ( мать и отец) Не страдаете ли вы сахарным диабетом? Есть ли у вас Гипертоническая болезнь, если да, то со скольки лет, ишемическая болезнь сердца? Заболевания Щитовидной железы? Были ли операции в течении жизни? Есть аллергические реакции? Какой у вас рост и вес? Что вас беспокоит на сегодняшний день, а именно, беспокоят ли вас эпизоды повышения АД, если да, то до каких цифр, есть ли у вас боль в сердце, если да, то какая она и сколько она по времени длиться, чем снимается боль и при каких обстоятельствах возникает, беспокоят ли вас перебои в работе сердца, приступы учащенного сердцебиения, какой у вас пульс в течении суток минимально и максимально, есть ли одышка, отеки н/к?
Ксения Юсуповна, у меня в анамнезе мама- сахарный диабет по 2 признаку неинсулинозависимая, гипертоник, 15л назад коронарография и 3 стента. Стабильно на кресторе и таблетках от диабета. Отец - гипотоник, в конце жизни гипертоник. Стеноз сонных артерий 60 и 80%. Операция по шунтировани. 80% стеноза. После операции 5 лет жизни, инфаркт, смерть....
Сама пока гипотоник. Мое давление 110*70. В очень редких случаях до 130. Таблетки никакие не принимаю, если только при головных болях -цитрамон либо курсом милдронат, нобен. Периодически принимаю витамины группы В, и для суставов ( стало ночью сводить ноги) - витамины магний, кальций и цинк. Аллергия только на эуффилин.
Ксения Юсуповна, 1 операция была по гинекологии, по щитовидной железе жалоб нет, не обследовалась. Боль бывает в области сердца, но невролог сказала что это не сердце беспокоит а остеохондроз. В принципе больше всего в жизни у меня преиодически болит голова и все. Бывает иногда как будто в течении секунд как бы сердце с ритма сбивается и то редко
Принятый ответ
Интерпретируя ваши исследования, могу сказать, что по результатам ЭХОКГ, у вас есть ГМЛЖ, что зачастую свидетельствует о наличие, например, гипертонической болезни, при этом ФВ 65,5%- у вас сохранена. По данным Дуплексного сканирования БЦА, у вас признаки атеросклеротического поражения, в виде сужения просвета сосуда до 52% за счет стабильной атеросклеротической бляшки в ВСА, что уже говорит о необходимости назначения вам препаратов таких как: статины, ангиагреганты, консультации ангиохирурга и невролога, повторное дуплексное сканирование БЦА через 6 месяцев. По результат ЭКГ у вас выявлена брадикардия, ну тут нужно разбираться почему, возможно вы принимаете препараты которые ее вызывают. По приложенному вами биохимическому анализу крови, могу сказать, что настораживает повышение уровня холестерина, которое скорее всего у вас давно, что и привело к развитию атеросклероза, выявленному по дуплексному сканированию БЦА. Согласно новым клиническим рекомендациям по нарушениям липидного обмена( повышение уровня холестерина, в народе), такого показателя, как общий холестерин недостаточно, необходимо сдать полную липидограмму, куда войдет ( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ) с целью полной оценки ССС риска, а также подбора дозы и выбора препарата из группы статинов. Также я бы вам назначила провести суточное мониторирование ЭКГ, с последующей очной консультацией врача кардиолога, повторюсь ангиохирурга, невролога, в плановом порядке.
Ксения Юсуповна, Благодарю Вас за консультацию.
Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена.
Фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Утолщение стенок на фоне гипертонии.
Рекомендую обязательно принимать препараты от повышенного давления, от учащенного сердцебиения.
Для разжижения крови аспирин.
По узи сосудов шеи бляшка 52℅>
Рекомендую приём статинов розувастатин 20 мг под контролем липидограммы через 3 мес.
Контроль узи сосудов шеи через 6 мес.
Буду рада вам помочь????
Регина Рафагатовна, благодарю вас за ответ. Но у меня давление мое жизненное 110/70. Редко бывает повышение120-125-130 это край.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20191 ответ
- 23 Ноября 20223 ответа
- 5 Января 20231 ответ