Что вас беспокоит?
Кратковременные головокружения
Здравствуйте, мне 36 лет, большую часть жизни провел за ПК, в юности игры, сейчас работа, соответственно проблемы с шеей. Из наглядного могу назвать, как компьютерная, короткая, не сильно гусиная шея. Наверно присутствует небольшая холка. Временами начали беспокоить кратковременные головокружения, ну и решил я сразу сделать УЗИ сосудов шеи и головы. УЗИ АРТЕРИЙ ВИЛЛИЗИЕВА КРУГА, ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо-признаков гемодинамисчеких нарушений по артериям интракраниального отдела на момент осмотра не выявлено. Кровоток по передним, средним, задним мозговым, позвоночным артерия не снижен. Индексы, характеризующие периферическое сосудистое сопротивление в пределах нормы. Венозный отток из полости черепа незначительно затруднен справа. Функциональные пробы: Поворотная проба положительная - асимметрия линейных скоростей кровотока ПА в 4 сегменте на интракраниальном уровне выявлена справа. Проба с гиперкапнией отрицательная - повышение скорости кровотока до 20%, функциональный резерв мозгового кровообращения достаточный с обеих сторон. ЦВЕТНОЕ УЗИ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНОГО ОТДЕЛА БРАХИЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо-признаков гемодинамисчеких нарушений по артериям интракраниального отдела на момент осмотра не выявлено. Признаки макроангиопатии: - S - образная извитость обеих внутренних сонных артерий. Эхо - признаки выраженной экстравазальной компрессии позвоночной артерии в 3 сегменте справа. Умеренная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий в первом и втором сегменте. Рекомендована консультация невролога. Соответсвенно поэтому и пишу. Наверно не вижу смысла идти на приём, где услышу только одно мнение. Из симптомов иногда бывает, что резко в голове поднимется давление или что-то подобное, будто наполняется, но стоит пару раз с боку на бок переложить голову и все приходит в норму. Занимаюсь хоккеем в приличных нагрузках, но во время спорта ничего не беспокоит. Я понимаю, что тут предстоит долгая работа с шеей, хотелось бы наверно ее даже вытянуть. Сейчас делаю упражнения на всю спину и шейный отдел, головокружения ушли. Думал о работе с мануальным терапевтом, но это курс, который даст результат не надолго, это пройденный этап. И тут я задумался о покупке хорошего массажера фирмы YAMAGUCHI, очень хорошо знакомые отзываются, но я не знаю можно ли мне им воспользоваться. Очень удобно, когда можно долгосрочный курс массажа шейного отдела пройти. С учетом того, что там всё зажато Мне бы ваш совет с выбором ) https://www.wildberries.ru/catalog/80299974/detail.aspx Меня так же интересует подушка ниже. Я как понимаю они именно для растяжки шеи, с миостимуляцией. Но я не знаю, может ли она навредить. Если смотреть на примере других людей, моя шея короче раза в полтора, а то и два. И судя по отзывам, люди не боятся и покупают без всякой консультации. https://www.wildberries.ru/catalog/884231094/detail.aspx Буду благодарен за развернутый ответ и пояснение по поводу подушки с EMS током.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Важно отличить находки на УЗИ от причины головокружения. В покое мозговой кровоток сохранён. S-образная извитость сонных артерий не является стенозом и обычно симптомов не вызывает. Сегмент V3 правой позвоночной артерии огибает первый шейный позвонок, поэтому при повороте головы возможно её сдавление. Но положительная проба показывает изменение скорости кровотока, а не ишемию мозга. Значимая компрессия вызывает повторяемое головокружение при определённом повороте, иногда с шаткостью и двоением. Исчезновение симптомов после гимнастики больше поддерживает мышечно-постуральную причину. При выдвинутой вперёд голове перенапрягаются подзатылочные мышцы, искажаются сигналы от шейных рецепторов положения, участвующих в поддержании равновесия. Распирание может сопровождать мышечное напряжение, но небольшое затруднение венозного оттока на УЗИ не доказывает его причину. Если головокружение возникало при переворачивании в постели на несколько секунд, нужно исключить ДППГ. Шею «удлинить» нельзя, её длина определяется анатомией. Подушку с вытяжением и EMS не рекомендую. Разгибание верхней части шеи может усиливать позиционную компрессию артерии, а электростимуляция сокращает мышцы, но не устраняет причину. Из двух устройств менее рискован мягкий массажёр, только для надплечий и трапециевидных мышц, без давления на боковые отделы шеи и под затылком. Основа восстановления это укрепление глубоких мышц шеи и стабилизаторов лопаток. При головокружении именно на поворот головы нужен очный осмотр и решение вопроса о динамической визуализации артерии.
Здравствуйте!
Сама позвоночная артерия в порядке, но в месте, где шея соединяется с затылком, её зажимают перенапряженные мышцы.
Непрямолинейность хода и S-образная извитость анатомическая особенность строения.
Мануальная терапия или пассивный массаж дают только временный противоболевой эффект. Они расслабляют мышцы на пару дней, но как только садитесь за компьютер, головной мозг возвращает голову в привычную позу. Слабые мышцы снова перенапрягаются и зажим возвращается.
Ручные вибромассажеры, вытягивающие подушки, физиотерапия (включая токи EMS) имеют низкий уровень доказательности и кратковременный эффект. Они не способны изменить биомеханику, длину шеи, а также специфику работы.
Высокий уровень доказательности имеют дозированные физические упражнения (ЛФК), направленные на тренировку выносливости глубоких сгибателей шеи и мышц верхнего плечевого пояса. Упражнения(ЛФК) рекомендуется индивидуально подбирать для себя с врачом-реабилитологом или врачом-ЛФК.
Здравствуйте. По результатам УЗИ опасных нарушений кровотока нет. Кровоток по артериям не снижен, функциональный резерв достаточный. Есть две особенности: S-образная извитость обеих внутренних сонных артерий и выраженная экстравазальная компрессия правой позвоночной артерии в третьем сегменте. Также поворотная проба положительная справа — это значит, что при повороте головы кровоток по правой позвоночной артерии снижается. Это может давать кратковременные головокружения и чувство наполнения в голове при резких движениях. Часто при кризах мышечный спазм вносит большой вклад в картину, поэтому возможно использование массажеров. Однако лучше использовать только мягкие режимы, избегать интенсивного разминания в области шеи и не применять на максимальной мощности. В остальном, эта версия ямагучи очень хороший выбор.
Подушка с миостимуляцией - также, на мой взгляд, будет полезна в данной ситуации. У нее иной принцип действия, чем у вышеупомянутого массажера - стимуляция микротоками, что заставляет мышцы сокращаться/расслабляться. Часто это даже эффективнее обычных массажеров. есть подобные массажеры, которые можно надеть на шею, но с подушкой шея изначально в нужном положении для массажа, думаю, лучше подойдет.
Дополнительно может быть рекомендовано выполнение холтер мониторирования артериального давления (возможно, что в другое время в т.ч. ночью давление тоже повышается, следует исключить), МРТ шейного отдела (посмотреть состояние дисков, позвонков. по описанию нарушение статики и естественного изгиба в шейном отделе есть - то самое "укорочение" шеи)
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20218 ответов
- 7 Мая 202122 ответа
- 6 Апреля 202110 ответов
- 22 Марта 20218 ответов
- 15 Февраля 202110 ответов
- 1 Октября 20201 ответ
- 4 Августа 202012 ответов
- 26 Мая 20201 ответ
- 28 Февраля 20209 ответов
- 28 Ноября 201933 ответа