СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Мрт поясничного отдела

Здравствуйте, скажите пожалуйста есть ли разница между двумя мрт один сделан 2020 год другой 2023 И на сколько все опасно? Есть ли возможные лечения без операбельного вмешательства? Или нужна все же операция

59 лет
5 Октября 2023·Просмотров: 165·Татьяна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Вы выложили одно исследование МРТ, другое КТ. Из просто напросто даже не логично сравнивать между собой.

Почему вы спрашиваете за операцию? Наличие грыжи диска не равно только оперативному лечению.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анастасия Юрьевна, это анализы моем мамы, все переживают за наличие этих грыж, так как толком сидеть не может, ноет нога все время
Просто большинство говорят что нужна операция

А какое лечение без операции

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анастасия Юрьевна, на сколько там все плохо по кт, который за 2023 год идет

По КТ мы не оцениваем состояние «мягких» структур, в том числе межпозвонковых дисков, и соответственно, грыж дисков.

Если говорить, о клинических показаниях к оперативному вмешательству и выполнении МРТ:
- слабость в конечности/конечностях, объективная, например, шлепает стопа, или тяжело подниматься по ступенькам, или спускаться
- это нарушение функции тазовых органов, например, недержание или задержка мочи

Ну и при неэффективности консервативного лечения в течение 3 месяцев (адекватного), я не знаю, как вас лечили.

Если говорить об МРТ 2020 года, то признаков компрессии нервных корешков или спинного мозга не было. Значит на тот момент боль, если и была, то она не была обусловлена изменениями на МРТ. Для того, чтобы грыжа дала боль, она должна сдавить нервный корешок, просто так грыжа не болит.

Принятый ответ

Здравствуйте! Оценить динамику дегенеративных изменений межпозвоночных дисков, сравнивая разные методы исследования, достоверно невозможно. Описаны наиболее видимые изменения мягких тканей на КТ ПКОП - грыжа МПД L4-L5. Та же самая грыжа была описана на МРТ ПКП в 2020г, такого же размера 5 мм, с распространением в межпозвонковые отверстия, грубее в правое. В наст время - грыжа имеет срединное расположение и не оказывает давления на корешки. Думать об оперативном лечении следует при наличии очаговой неврологической симптоматики - наличии слабости в ноге, нарушении чувствительности, отсутствии рефлексов на пораженной конечности, появлении нарушения функции тазовых органов, выраженных болей, не поддающихся купированию при консервативном лечении.

Принятый ответ

Здравствуйте, показаний к оперативному лечению не вижу, это два разных исследования их нельзя сравнить, из препаратов сейчас что то принимаете?

Принятый ответ

Здравствуйте на мрт Грыжа но не сдавливает корешки поэтому оперативное вмешательство ни требуется Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ?

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас в 20м году было МРТ, а сейчас КТ, это разные методы обследования, поэтому оценить именно динамику сложно. МРТ более информативно. Но если посмотреть на результат, то одна грыжа в КТ не описана, возможно ушла, возможно на КТ не увидели, оьна грыжа стала чуть больше, плюс на КТ описывают стеноз. Оперативное лечение в вашем случае необходимо если консервативно мы не достигаем ремиссии.
В целом все не опасно, не критично.
У вас боли сейчас есть? Чем то лечитесь?

Здравствуйте. Решение вопроса о оперативном лечении принимается при осмотре диска и пациента и при неэффективности лечения.
Поэтому надо проходить лечение и для профилактики роста грыж показано ношение корсета во время физической нагрузки но не более 2-3 часов в сутки. Можно попробовать электрофорез с карепазимом 20 сеансов при отсутствии противопоказаний.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.