Что вас беспокоит?
Аденоиды 3,5 года ребенку
Мальчик 3,5 года. Дышит ТОЛЬКО ртом, ночью сильно храпит, есть синюшность под глазами, но развитие у ребенка хорошее уже читаем слоги и считаем итд. Ночью иногда даже есть апноэ.. Нам в феврале 2022 года поставили аденоиды 3ст. Но часто мы не болеем, отитов чтобы ребенок жаловался на уши не было. В сад ходим с сентября и болели два раза, все стандартно сопли и кашель, температуры нет. Были у Лора делали рентген и Темпаметрию (кот показала по нулям, те как я понимаю экссудативный отит) Хотя уши нас не беспокоят, и снижения слуха я не замечаю. Ездили на консульт к кмн Лор по 4 разным больницам (Морозовская, Св Владимира, ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии и тд) из 4х только один сказал можно не удалять. Остальные настаивают на удалении, там же делали эндоскопия полости носа и носоглотки. Сдали анализы крови на АТ IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр Иммуноглобулины класса E АТ IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр Детская панель - скрининг расширенная панель аллергенов АТ IgМ и IgG к герпесвирусу человека 6 Aнтитела класса IgM и IgG к цитомегаловирусу Витамин D (у нас 76) Ферритин (у нас 48 результат (реф 7-140) ОАК+соэ Мазок на эозинофилы - Риноцитограмма Все анализы пришли хорошие, потом я решила проверить паразитов Сдали 1. ГЕЛЬМО-СКРИН (Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, Opisthorchis felineus, Taenia solium, Diphyllobothrium latum), ПЦР, кал 2. ПРОТО-СКРИН (Lamblia Intestinalis Giardia, Blastocystis hominis, Dientamoeba fragilis, Isospora belli, Cryptosporidium parvum, Entamoeba histolytica), ПЦР, кал 3. Анализ кала на простейшие и яйца гельминтов метод Парасеп 4. Лямблия (антиген в кале) И кровь на паразиты АТ аскаридам lgG, к описторхису lgG, токсокарам lgG, трихинеллам lgG, к лямблиям IgA,IgM,lgG И ничего не обнаружили. Из препаратов у нас Назонекс уже месяца два (пропис лор) ну и при симптоматеке капли в нос. Масло туи я капаю сама. И Коллоидное серебро нос. Так же витамины (Д, С, омега) Сейчас сдали посев из носа и зева пришел результат что обнаружен Moraxella (Branhamella) catarrhalis 10*5 Streptococcus pneumoniae 10*5 Staphylococcus aureus 10*4 Нужно ли пролечивать эти бактерии? И нужно ли пропивать антипаразитарную какую программу. так как титр по лямблиям у нас 4,5 (это хоть и входит в референсы нормы но я читала что должен быть показатель меньше 2)
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу анализа на лямблии желательно проконсультироваться с инфекционистом
Ребенок привит от пневмококка? Сдавали общий анализ крови за последнее время? Прикрепите к вопросу
Есть эффект от использования назонекса? Сколько раз в день вы его используете? Повторяли тимпанометрию после использования назонекса?
Анна Юрьевна, добрый день
да привит, анализ прикрепила, сдавали правда 3 декабря. От назонекса есть эффект но слабенький, ребенок все так же храпит. Но вот сейчас сопли не теку а как будто что то внутри хрукает, пытались высосать БэбиВаком но ничего там нет. Темпаметрию повторяли, тоже врач сказала по нулям и еще удивилась мол как это так, так как уши смотрела и они ей понравились. Назонекс капаем на ночь, 1р в день.
Назонекс необходимо использовать по 1 дозе 2 раза в день в чистый нос не менее 3 месяцев непрерывно для достижения эффекта
Повторите общий анализ крови с лейкоцитарный формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки наличия бактериального воспаления которое требует лечения антибиотиками
Анна Юрьевна, поняла вас, спасибо.
а вот то что в посевах обнаружили Moraxella (Branhamella) catarrhalis 10*5
Streptococcus pneumoniae 10*5
Staphylococcus aureus 10*4
Это надо как то лечить? или ждем результат анализа на оак? и еще С-реактивный белок можно сдать из пальца?
Срб только из вены, а ОАК можно из пальца- если в крови нет признаков бактериальной инфекции- назначение антибиотиков необоснованно.
Пневмококк и моракселла а также золотистый стафилококк- это условно патогенная микрофлора которая живет в норме в носу
Бывают желты/зеленые корочки в носу у ребенка?
Анна Юрьевна, нет корочек особо не замечаю..может потому что мы регулярно дышим физ раствором, и капаем масло туи
Хоти на дня была корочка прозрачная как будто , так как нос сушит и там что то засыхает
Анна Юрьевна, Сейчас написала в лабораторию чтобы сдать кровь и они ответили, что все можно сдать из пальца...??? вопрос остался про С-реактивный белок..достоверен ли из пальца..
Если возьмут из пальца- можно сдать и будет достоверен
Лечения выделенная в мазке микрофлора не требует
Масляные капли можно использовать не более 5 дней непрерывно так как они нарушают эвакуацию содержимого из носа
Анна Юрьевна, всего 5 дней?? Мы масло туи капаем уже месяц наверно, везде пишут что можно без перерывов его капать Эдас 801??
Если речь про гомеопатические капли- можно использовать длительно, если про масло в чистом виде - не более 5 дней
Анна Юрьевна, поняла
спасибо большое за ответ.
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, доброе утро
Сдали анализы
Прикрепила, посмотрите пожалуйста!
В анализе у ребенка абсолютная норма, никакого лечения антибиотиками ребенку не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно,удалив аденоиды до 5 лет,с большой вероятностью они вырастут снова. Активный из рост до 7 лет. Удаляют их по показаниям,которые Вы перечисляли выше, как отиты, например,апноэ. Только ротовое дыхание сомнительный показатель.
Такие схемы лечения и используются. Из физиолечения используется,например лазер 7-10 раз. Из гомеопатии Иов малыш, например
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20226 ответов
- 16 Декабря 202214 ответов
- 29 Сентября 202310 ответов
- 29 Октября 20234 ответа