Консультация детского лора /

Аденоиды 3,5 года ребенку — вопрос №1970685

101 просмотр

Мальчик 3,5 года. Дышит ТОЛЬКО ртом, ночью сильно храпит, есть синюшность под глазами, но развитие у ребенка хорошее уже читаем слоги и считаем итд. Ночью иногда даже есть апноэ..
Нам в феврале 2022 года поставили аденоиды 3ст.
Но часто мы не болеем, отитов чтобы ребенок жаловался на уши не было. В сад ходим с сентября и болели два раза, все стандартно сопли и кашель, температуры нет.
Были у Лора делали рентген и Темпаметрию (кот показала по нулям, те как я понимаю экссудативный отит) Хотя уши нас не беспокоят, и снижения слуха я не замечаю.
Ездили на консульт к кмн Лор по 4 разным больницам (Морозовская, Св Владимира, ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии и тд) из 4х только один сказал можно не удалять. Остальные настаивают на удалении, там же делали эндоскопия полости носа и носоглотки. Сдали анализы крови на АТ IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр
Иммуноглобулины класса E
АТ IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр
Детская панель - скрининг расширенная панель аллергенов
АТ IgМ и IgG к герпесвирусу человека 6
Aнтитела класса IgM и IgG к цитомегаловирусу
Витамин D (у нас 76)
Ферритин (у нас 48 результат (реф 7-140)
ОАК+соэ
Мазок на эозинофилы - Риноцитограмма
Все анализы пришли хорошие, потом я решила проверить паразитов
Сдали
1. ГЕЛЬМО-СКРИН (Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, Opisthorchis felineus, Taenia solium, Diphyllobothrium latum), ПЦР, кал
2. ПРОТО-СКРИН (Lamblia Intestinalis Giardia, Blastocystis hominis, Dientamoeba fragilis, Isospora belli, Cryptosporidium parvum, Entamoeba histolytica), ПЦР, кал
3. Анализ кала на простейшие и яйца гельминтов метод Парасеп
4. Лямблия (антиген в кале)
И кровь на паразиты АТ аскаридам lgG, к описторхису lgG, токсокарам lgG, трихинеллам lgG, к лямблиям IgA,IgM,lgG
И ничего не обнаружили.
Из препаратов у нас Назонекс уже месяца два (пропис лор) ну и при симптоматеке капли в нос. Масло туи я капаю сама. И Коллоидное серебро нос. Так же витамины (Д, С, омега)
Сейчас сдали посев из носа и зева пришел результат что обнаружен Moraxella (Branhamella) catarrhalis 10*5
Streptococcus pneumoniae 10*5
Staphylococcus aureus 10*4
Нужно ли пролечивать эти бактерии?
И нужно ли пропивать антипаразитарную какую программу. так как титр по лямблиям у нас 4,5 (это хоть и входит в референсы нормы но я читала что должен быть показатель меньше 2)

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По поводу анализа на лямблии желательно проконсультироваться с инфекционистом

Ребенок привит от пневмококка? Сдавали общий анализ крови за последнее время? Прикрепите к вопросу

Есть эффект от использования назонекса? Сколько раз в день вы его используете? Повторяли тимпанометрию после использования назонекса?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день
да привит, анализ прикрепила, сдавали правда 3 декабря. От назонекса есть эффект но слабенький, ребенок все так же храпит. Но вот сейчас сопли не теку а как будто что то внутри хрукает, пытались высосать БэбиВаком но ничего там нет. Темпаметрию повторяли, тоже врач сказала по нулям и еще удивилась мол как это так, так как уши смотрела и они ей понравились. Назонекс капаем на ночь, 1р в день.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс необходимо использовать по 1 дозе 2 раза в день в чистый нос не менее 3 месяцев непрерывно для достижения эффекта

Повторите общий анализ крови с лейкоцитарный формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки наличия бактериального воспаления которое требует лечения антибиотиками
Клиент
Анна Юрьевна, поняла вас, спасибо.
а вот то что в посевах обнаружили Moraxella (Branhamella) catarrhalis 10*5
Streptococcus pneumoniae 10*5
Staphylococcus aureus 10*4
Это надо как то лечить? или ждем результат анализа на оак? и еще С-реактивный белок можно сдать из пальца?
Детский ЛОР, ЛОР
Срб только из вены, а ОАК можно из пальца- если в крови нет признаков бактериальной инфекции- назначение антибиотиков необоснованно.

Пневмококк и моракселла а также золотистый стафилококк- это условно патогенная микрофлора которая живет в норме в носу

Бывают желты/зеленые корочки в носу у ребенка?
Клиент
Анна Юрьевна, нет корочек особо не замечаю..может потому что мы регулярно дышим физ раствором, и капаем масло туи
Хоти на дня была корочка прозрачная как будто , так как нос сушит и там что то засыхает
Клиент
Анна Юрьевна, Сейчас написала в лабораторию чтобы сдать кровь и они ответили, что все можно сдать из пальца...??? вопрос остался про С-реактивный белок..достоверен ли из пальца..
Детский ЛОР, ЛОР
Если возьмут из пальца- можно сдать и будет достоверен

Лечения выделенная в мазке микрофлора не требует

Масляные капли можно использовать не более 5 дней непрерывно так как они нарушают эвакуацию содержимого из носа
Клиент
Анна Юрьевна, всего 5 дней?? Мы масло туи капаем уже месяц наверно, везде пишут что можно без перерывов его капать Эдас 801??
Детский ЛОР, ЛОР
Если речь про гомеопатические капли- можно использовать длительно, если про масло в чистом виде - не более 5 дней
Клиент
Анна Юрьевна, поняла
спасибо большое за ответ.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, доброе утро
Сдали анализы
Прикрепила, посмотрите пожалуйста!
Детский ЛОР, ЛОР
В анализе у ребенка абсолютная норма, никакого лечения антибиотиками ребенку не требуется
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Конечно,удалив аденоиды до 5 лет,с большой вероятностью они вырастут снова. Активный из рост до 7 лет. Удаляют их по показаниям,которые Вы перечисляли выше, как отиты, например,апноэ. Только ротовое дыхание сомнительный показатель.
Такие схемы лечения и используются. Из физиолечения используется,например лазер 7-10 раз. Из гомеопатии Иов малыш, например
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды
16 сентября 2019
Мария, Киселёвск
Вопрос закрыт
Аденоиды 2 степень
8 февраля 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Припухлость на гланде
8 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Не дышит нос
23 февраля
Тамила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург