Что вас беспокоит?
Дуоденогастральный рефлюкс
Было отравление 2 месяца назад, терапевт назначал сорбенты, тримедат (вызвал сильные головные боли), поменял на дюспотолин-тоже самое. Креон тоже вызвал побочные действия,терапевт назначал от вздутия. Через 3 недели начал тянуть правый бок. По результату гастроскопии поверхностный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс, хеликобактер отстутствует. По результату УЗИ БП камень в желчном 9,2 мм, дающий четкую УЗИ тень. Принимала сначала гастрикумель-14 дней, далее ОМЕЗ ДСР, колофорт, эвра шерстистая, бальзам для желудка №8- 1месяц,сейчас терапевт назначил мотилиум, принимаю. Стараюсь соблюдать диету 5 стола. Симптомы продолжаются. Горечь во рту, бурление, периодически тошнота и жидкий стул. Стул регулярный 1-3 раза с утра.
Принятый ответ
Здравствуйте! Проблемы связаны с нарушением в работе гепатобилиарного тракта. Из за его неправильной работы, наличия ЖКБ, начинает страдать кишечник. В кишечнике развивается СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Вам необходимо заняться обследованием кишечника, чтобы разобраться в причине жидкого стула. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Камень в желчном пузыре большой, маловероятно что его можно растворить, так как с большой долей вероятности он плотный, кальцинированный. Наличие болевого синдрома и камня большого размера, является показанием к консультации хирурга и решение вопроса о радикальном лечении ЖКБ.
Здравствуйте .
Ваши симптомы связаны с СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , который возникает на фоне нарушение оттока желчи .
Вам необходимо выполнить следующие анализы :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
Копрограмму
При положительном тесте на сибр или если у вас его не делают в городе , то обсудить с доктором очно следующее лечение :
Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели .
Соблюдение диеты foodmap .
После санации кишечника , уже заниматься желчным пузырем .
Екатерина Андреевна, а можно заменить дыхательный тест на анализ ХМС по Осипову? Очень сложная подготовка к тесту. И ещё,у меня год назад было 3 камня, остался 1.
Нет , заменить нельзя .
Хмс по Осипову не информативный анализ , это авторская диагностика и не используется в практике гастроэнтерологии .
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 202224 ответа
- 9 Января 202423 ответа
- 2 Ноября 202529 ответов
- 11 Ноября 202518 ответов